一個月寶寶咳嗽有痰可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、環(huán)境優(yōu)化、必要時就醫(yī)等方式緩解。咳嗽有痰通常由呼吸道感染、胃食管反流、環(huán)境刺激、先天性呼吸道異常、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或采用浴室蒸汽法,將嬰兒抱入充滿溫濕蒸汽的浴室停留5-10分鐘。呼吸道黏膜濕潤有助于稀釋痰液,緩解因干燥空氣刺激引發(fā)的咳嗽。注意水溫需控制在40℃以下,避免燙傷。
喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘,采用頭高腳低斜坡臥位(傾斜15-30度)。新生兒賁門發(fā)育不完善易發(fā)生胃食管反流,乳汁反流至咽喉部可能引發(fā)刺激性咳嗽。母乳喂養(yǎng)時應(yīng)確保正確含接,避免吞入過多空氣。
五指并攏呈空心掌,避開脊柱區(qū)域,由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部,每次持續(xù)2-3分鐘。物理震動能使氣管壁黏附的痰液松動,促進(jìn)通過吞咽動作排出。操作應(yīng)在餐前或餐后1小時進(jìn)行,力度以嬰兒無不適表現(xiàn)為宜。
每日通風(fēng)2-3次,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)、煙霧等刺激物。新生兒鼻腔狹窄,粉塵顆粒易引發(fā)黏膜水腫和分泌物增多。建議使用防螨床品,家庭成員戒煙,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗,保持室溫在24-26℃。
出現(xiàn)呼吸頻率>60次/分、鎖骨上窩凹陷、口唇發(fā)紺、發(fā)熱>38℃或咳嗽持續(xù)超過72小時需立即就診。月齡小者易發(fā)展成肺炎,需排除呼吸道合胞病毒感染、先天性喉軟化等疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具祛痰藥物或進(jìn)行霧化治療。
日常護(hù)理需注意觀察咳嗽頻率與痰液性狀,記錄喂養(yǎng)與睡眠情況。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易過敏食物,如牛奶、海鮮等。可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì),避免化纖織物摩擦頸部。若使用生理鹽水滴鼻,需選用專用嬰兒劑型,單次用量不超過0.5毫升。咳嗽期間暫緩疫苗接種,恢復(fù)后補(bǔ)種需咨詢兒科醫(yī)生。