小兒高血壓早期可能表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力模糊、惡心嘔吐、心悸等癥狀。高血壓可能與遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等體征。
持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛是小兒高血壓常見癥狀,多因腦血管壓力增高導(dǎo)致。疼痛部位常位于前額或枕部,晨起時癥狀明顯。需監(jiān)測血壓變化,避免劇烈運動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
血壓升高會影響內(nèi)耳供血,導(dǎo)致平衡功能異常。患兒可能出現(xiàn)站立不穩(wěn)、天旋地轉(zhuǎn)感,嚴(yán)重時伴隨耳鳴。建議保持充足睡眠,避免快速體位變化,定期進行血壓監(jiān)測和眼底檢查。
高血壓可引起視網(wǎng)膜動脈痙攣或出血,表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損。需及時進行眼底鏡檢查,控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,同時增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞所致,多伴隨頭痛出現(xiàn)。發(fā)作時保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率和性狀。排除其他消化道疾病后,應(yīng)重點監(jiān)測血壓波動情況。
小兒高血壓患者需建立規(guī)律作息,保證每日1小時中等強度運動如游泳、騎自行車。飲食采用低鹽低脂原則,多攝入新鮮蔬果和全谷物。家長應(yīng)定期測量并記錄血壓,學(xué)會識別危急癥狀如抽搐、意識障礙等。控制體重增長速度,每年體重增幅不超過2公斤,避免含糖飲料和油炸食品。合并腎臟疾病者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日每公斤體重不超過1克。心理方面注意減輕學(xué)業(yè)壓力,保證充足睡眠時間。