總膽紅素33嚴(yán)不嚴(yán)重
2021-10-15 16:58
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總膽紅素與間接膽紅素高原因是什么
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，實(shí)際上總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。首先介紹一下膽紅素的代謝過程，就容易理解病因。膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，是在血管里頭破壞，然后進(jìn)入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。所以如果是溶血，就是紅細(xì)胞破壞增多了，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。所以見于溶血性貧血，像自身免疫性溶血性貧血，血型不合的輸血，還有一些熊貓血型的母親懷孕生的孩子，都可以發(fā)生溶血。當(dāng)然，還可以是像瘧原蟲病感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，這都是同樣的原理。肝細(xì)胞的病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等這些肝臟本身的病變，會(huì)導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化出現(xiàn)問題，所以會(huì)出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。間膽和直膽基本上同等程度的增高，這就是肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)。如果是梗阻性黃疸，那指的就是肝外膽道的梗阻，或者是肝內(nèi)膽管的膽管炎癥梗阻，都可以導(dǎo)致直接膽紅素排出受阻，也就是說膽汁排出受阻，這時(shí)候就以總膽紅素和直接膽紅素增高為主。所以總而言之，總膽紅素增高和以間接膽紅素增高為主，重點(diǎn)考慮溶血的問題，要查血常規(guī)，看看血紅蛋白是否減少，HCT是否減少，可以查查尿常規(guī)，看里頭有沒有膽紅素、尿膽原等等。語音時(shí)長(zhǎng) 02:3782896次收聽 2021-10-15 -
膽紅素過高要怎么辦
膽紅素通常是我們臨床上指的由紅細(xì)胞代謝產(chǎn)生的間接膽紅素，以及在肝臟當(dāng)中，將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的總稱。間接膽紅素和直接膽紅素，又統(tǒng)稱為總膽紅素。所以我們拿到一張化驗(yàn)單的時(shí)候，看到的是三個(gè)指標(biāo)，總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素。無論哪一個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常的升高，我們都可以稱為膽紅素升高。不同的疾病，不同的病因引起的膽紅素升高的指標(biāo)是不一樣的。如果說是由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高。如果說是由于膽道梗阻，包括膽道系統(tǒng)結(jié)石，炎癥，狹窄，腫瘤，引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高更明顯的膽紅素升高。所以我們說對(duì)于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗(yàn)單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主。另外，還要結(jié)合其他的，包括像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶，影像學(xué)檢查，血常規(guī)的化驗(yàn)，以及某些自身免疫性指標(biāo)，來判斷引起膽紅素升高的具體病因。語音時(shí)長(zhǎng) 03:0152496次收聽 2020-02-21 -
總膽紅素偏高如何治療
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，如果總膽紅素升高部分是由于生理性，包括新生兒黃疸，某些先天性代謝性異常，那么這樣的生理性黃疸定期檢查逐漸是可以恢復(fù)正常，或者是對(duì)肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響，不需要特殊的治療。總膽紅素升高，如果說是病理性的，就可能是來自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或者是膽道梗阻引起的，我們需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，血液病引起膽紅素升高，主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來采取相應(yīng)的藥物治療或者是對(duì)癥治療。肝臟疾病引起膽紅素升高主要常見于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，那么這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝、降黃等。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導(dǎo)致，那么我們需要通過包括外科手術(shù)、內(nèi)鏡或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復(fù)正常，這樣才能夠把膽紅素降下來。66536次播放 2020-01-07
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膽紅素過高怎么辦
膽紅素過高需要根據(jù)指標(biāo)來判斷引起膽紅素升高的具體病因，膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素又統(tǒng)稱為總膽紅素。化驗(yàn)單上一般顯示：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，任何一個(gè)指標(biāo)異常升高都稱為膽紅素升高。不同的疾病、病因引起膽紅素升高的指標(biāo)是不一樣的。由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭會(huì)出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高；如果說是由于膽道梗阻包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、狹窄、腫瘤引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高；所以我們說對(duì)于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗(yàn)單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主，另外還要結(jié)合其他的包括像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶、影像學(xué)檢查、血常規(guī)的化驗(yàn)以及某些自身免疫性指標(biāo)來判斷引起膽紅素升高的具體病因。68406次播放 2020-01-07
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膽紅素過高是為什么
膽紅素合成過多或者是代謝障礙，以及膽紅素排出腸道出現(xiàn)異常，都會(huì)引起膽紅素的異常升高。膽紅素是人體當(dāng)中紅細(xì)胞破壞之后形成同時(shí)在肝臟里邊經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化通過膽汁排入腸道。血液系統(tǒng)疾病，往往是由于溶血性貧血而導(dǎo)致的膽紅素生成過多。而肝臟疾病是由于肝功能出現(xiàn)代謝障礙無法正常將其轉(zhuǎn)化為可排入腸道的膽紅素，表現(xiàn)為肝細(xì)胞性的黃疸。如膽汁排泄出現(xiàn)異常，特別是膽道梗阻性疾病，會(huì)引起膽汁反流稱之為梗阻性黃疸。還有某些先天性的生理性的黃疸。這些原因都可以引起膽紅素的異常升高。如果膽紅素出現(xiàn)異常升高還需要通過進(jìn)一步的檢查，結(jié)合病史、主訴、癥狀、體征，還有其它的化驗(yàn)指標(biāo)、影像學(xué)檢查、包括超聲、CT、核磁等來判斷具體的原因。56411次播放 2020-01-07
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總膽紅素高是什么原因
總膽紅素高可能是由于：貧血、肝硬化、對(duì)輸血的反、吉爾伯特綜合征、病毒性肝炎、對(duì)藥物的反應(yīng)、酒精性肝病、膽結(jié)石、劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如馬拉松跑步，會(huì)使膽紅素升高。咖啡因，青霉素，巴比妥酸鹽和水楊酸鹽的非甾體抗炎藥會(huì)降低膽紅素水平。膽紅素低于正常水平一般對(duì)機(jī)體是無害的。在新生兒中，高膽紅素在幾天到兩周內(nèi)不會(huì)消失，這可能表明：母子血型不合、缺氧、遺傳感染、一種影響肝臟的疾病。膽紅素測(cè)定通過測(cè)量總膽紅素的濃度，還可以測(cè)量另外兩種不同類型的膽紅素水平：直接膽紅素和間接膽紅素的濃度。間接膽紅素紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的膽紅素，通過血液進(jìn)入肝臟。直接膽紅素是間接膽紅素到達(dá)肝臟后，經(jīng)過肝臟加工后變成可溶于膽汁的成分，隨膽汁進(jìn)入腸道，部分被腸道重吸收，部分隨糞便排出。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3251169次收聽 2019-12-27 -
如何降低總膽紅素
降低總膽紅素需要明確病因，因膽紅素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能會(huì)出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)、某些食物后，這通常不需要任何治療，日常生活中注意飲食、適度鍛煉即可。吉爾伯特綜合征也是膽紅素升高的常見原因，這是一種幫助分解膽紅素的酶的缺失，通常是無害的。抗生素、巴比妥類等藥物也會(huì)引起膽紅素升高，通常需要停藥或減少劑量。在慢性獲得性肝病中，血清膽紅素濃度通常是正常的，直到出現(xiàn)大量肝損傷和肝硬化。在急性肝病中，膽紅素通常隨著急性過程的嚴(yán)重程度而增加，此時(shí)需要注意保肝治療。膽紅素水平超過3mg/dl通常會(huì)導(dǎo)致黃疸。一旦臨床上發(fā)現(xiàn)黃疸，確定膽紅素升高是肝前性黃疸還是肝后性黃疸是很重要的。間接膽紅素升高表示肝前或肝內(nèi)黃疸，需要內(nèi)科治療；而直接膽紅素升高表示肝后黃疸可能需要膽管手術(shù)或治療性內(nèi)鏡檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3458712次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高的原因
膽紅素偏高的原因分為生理性和病理性因素。生理性因素常見于進(jìn)食大量含脂肪，含膽固醇類的食物。有些藥物會(huì)降低肝臟對(duì)膽紅素的吸收或膽汁的分泌，從而提高膽紅素水平。病理性因素包括肝病、膽道和膽囊疾病、溶血性貧血、輸血反應(yīng)等可導(dǎo)致膽紅素偏高。第一、肝病：處理膽紅素并將其轉(zhuǎn)化為膽汁是肝臟的工作。肝病引起肝功能受損是，會(huì)導(dǎo)致膽紅素積聚。肝臟疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉爾伯特綜合征。第二、膽道和膽囊疾病：膽紅素在肝臟中產(chǎn)生的膽汁被送到膽囊。如果膽囊有問題或者膽管阻塞，這可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。可以導(dǎo)致膽紅素升高的其他條件包括膽囊、胰腺或膽管的腫瘤。第三、溶血性貧血：在這類貧血中，紅細(xì)胞過早死亡，會(huì)導(dǎo)致大量破壞的紅細(xì)胞產(chǎn)生膽紅素。導(dǎo)致溶血性貧血的疾病包括狼瘡、鐮狀細(xì)胞性貧血、淋巴瘤或白血病。第四、輸血反應(yīng)：在輸血過程中，可能會(huì)有過敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞。當(dāng)大量的紅細(xì)胞被破壞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3453678次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高怎么辦
因?yàn)樵谡Ｈ巳褐校行┤怂哪懠t素水平就會(huì)高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)于膽紅素的代謝能力是有一個(gè)個(gè)體差異的。所以對(duì)于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對(duì)他來說就是一個(gè)正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個(gè)擴(kuò)張性的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候都提示有膽道梗阻的可能性。這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。52857次播放 2019-12-26
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膽紅素高吃什么藥
很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療，因?yàn)樵谀懠t素的合成和代謝存在很明顯的個(gè)體差異。而對(duì)于病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進(jìn)行性升高。除了驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會(huì)有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個(gè)時(shí)候，首先要明確它膽紅素升高的原因。導(dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內(nèi)科方面、外科相關(guān)的一些疾病。因此對(duì)于內(nèi)科性的膽紅素升高要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進(jìn)行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。55113次播放 2019-12-26
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膽紅素偏高會(huì)怎樣
膽紅素偏高的危害性很大，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、容易傳染、引起癌變等嚴(yán)重后果。
51025次瀏覽 2019-12-09
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膽紅素偏高是什么引起的
膽紅素偏高可能與膽結(jié)石、黃疸性肝炎、阻塞性黃疸等因素有關(guān)。具體分析如下：
60928次瀏覽 2019-11-19
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因是什么
總膽紅素和直接膽紅素偏高可能與多種原因相關(guān)，如肝功能異常、膽管阻塞、肝膽疾病、遺傳性疾病、藥物等。
59907次瀏覽 2019-08-28
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總膽紅素30嚴(yán)重嗎
總膽紅素30umol/L是輕度增高，可能的原因有很多，單憑一項(xiàng)數(shù)值難以輕易判斷。具體要根據(jù)檢查報(bào)告和病情特征的綜合分析。
56952次瀏覽 2019-08-28
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總膽紅素高是怎么回事
總膽紅素高一般是兩類不同的原因?qū)е碌模謩e是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分為新生兒黃疸和飲酒后劇烈運(yùn)動(dòng)，病理原因就有很多了，大多數(shù)是肝臟疾病引起的總膽紅素異常。出現(xiàn)異常后要及時(shí)檢查病因，并且調(diào)整生活習(xí)慣。
59863次瀏覽 2019-02-18
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白癜風(fēng)膠囊可以用于白癜風(fēng)嗎
白癜風(fēng)是一種常見的皮膚病，目前這個(gè)疾病也受到越來越多患者的重視，建議大家趁早治療。臨床上有很多治療白癜風(fēng)的藥物，不建議大家擅自用藥，以免對(duì)病情不利。白癜風(fēng)膠囊是一種常見的藥物，那么，白癜風(fēng)膠囊可以用于白癜風(fēng)嗎?白癜風(fēng)膠囊功能主治是活血行滯，祛風(fēng)解毒。用于經(jīng)絡(luò)阻3057次瀏覽 2024-12-27
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