總膽紅素33嚴(yán)不嚴(yán)重

2021-10-15 16:58

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總膽紅素33μmol/L不算嚴(yán)重，總膽紅素的正常值，不同的化驗(yàn)可能會(huì)有細(xì)微的差別，教科書(shū)上講的是1.7μmol/L到17.1μmol/L，也就是在17.1μmol/L以內(nèi)的總膽紅素，都屬于正常沒(méi)有黃疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其實(shí)是乘以二，這時(shí)候稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上就稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。

如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議還是詳查一下。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒(méi)有貧血的問(wèn)題，就是有沒(méi)有溶血，有沒(méi)有肝細(xì)胞的病變。以及進(jìn)行B超或ct檢測(cè)，看看有沒(méi)有肝外膽道的梗阻、狹窄等問(wèn)題。如果這些都排除了，也沒(méi)有病毒性肝炎等等問(wèn)題，總膽紅素33可以復(fù)查、隨訪。

在臨床上經(jīng)常能碰到這樣的病例，有遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以是家族性的輕微的總膽紅素增高，沒(méi)有特別明顯的臨床意義，疾病也不會(huì)發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，沒(méi)有過(guò)多的對(duì)人體造成的損害，以及嚴(yán)重的預(yù)后等這些情況，所以復(fù)查、隨訪就可以。如果總膽紅素逐步的增高，就一定要詳細(xì)檢查，也可以進(jìn)行一些腫瘤標(biāo)志物的檢查。針對(duì)肝、膽的腫瘤標(biāo)志物有AFP，叫甲胎蛋白，有CA199和CA724，這些可以結(jié)合起來(lái)進(jìn)行隨訪、判斷?？傊壳斑@個(gè)狀況不必太恐慌，定期隨訪就行，但也不能太掉以輕心。如果一年、兩年都不管不查，也怕有潛在的疾病而延誤診治。

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