直接膽紅素偏高能不能自愈
2021-06-25 18:15
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總膽紅素與間接膽紅素高原因是什么
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，實際上總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。首先介紹一下膽紅素的代謝過程，就容易理解病因。膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，是在血管里頭破壞，然后進(jìn)入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。所以如果是溶血，就是紅細(xì)胞破壞增多了，這時候會出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。所以見于溶血性貧血，像自身免疫性溶血性貧血，血型不合的輸血，還有一些熊貓血型的母親懷孕生的孩子，都可以發(fā)生溶血。當(dāng)然，還可以是像瘧原蟲病感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，這都是同樣的原理。肝細(xì)胞的病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等這些肝臟本身的病變，會導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化出現(xiàn)問題，所以會出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。間膽和直膽基本上同等程度的增高，這就是肝細(xì)胞性黃疸的特點。如果是梗阻性黃疸，那指的就是肝外膽道的梗阻，或者是肝內(nèi)膽管的膽管炎癥梗阻，都可以導(dǎo)致直接膽紅素排出受阻，也就是說膽汁排出受阻，這時候就以總膽紅素和直接膽紅素增高為主。所以總而言之，總膽紅素增高和以間接膽紅素增高為主，重點考慮溶血的問題，要查血常規(guī)，看看血紅蛋白是否減少，HCT是否減少，可以查查尿常規(guī)，看里頭有沒有膽紅素、尿膽原等等。語音時長 02:3782896次收聽 2021-10-15 -
總膽紅素高的危害是什么
總膽紅素高可能是輕微的疾病，沒有任何的危害，也可能是嚴(yán)重疾病的征兆，如膽總管癌、壺腹癌等致命性的疾病。膽紅素升高最核心的問題是要明確它的原因。膽紅素高有肝細(xì)胞性、溶血性、梗阻性、先天性，這四個原因?qū)е?。梗阻性的膽紅素升高就是從肝內(nèi)的阻塞到膽總管的阻塞，到膽總管下段外面的壓迫，如是否有膽囊管結(jié)石，膽囊的結(jié)石、vater壺腹的腫瘤、胰頭的癌癥，胰腺的腫瘤都會壓迫膽總管下段，引起膽紅素的升高，最后是良性的升高，可能是輕微的Dubin-Johnson綜合征等引起的膽紅素升高。58770次播放 2021-05-31
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總膽紅素偏高嚴(yán)重嗎
總膽紅素是反映肝臟功能的一個指標(biāo)，偏高這是一個非常模糊的說法，我們關(guān)鍵要看這個數(shù)值有多高。正常總膽紅素數(shù)值的高線大概在二十五左右。所以如果稍高一些的話，一般是和休息不好，或者飲食，或者勞累等等，都可能影響到肝臟的膽紅素水平。但是如果說您高的非常多，我們這時候就要小心，看看是否有一些存在著導(dǎo)致肝功能損傷的因素，比如說病毒肝炎的感染藥物酒精等等這些。所以膽紅素偏高，首先要看它的數(shù)值，其次要看導(dǎo)致膽紅素增高的原因。因為有很多原因都有可能引起膽紅素的升高，可能分為肝細(xì)胞性的膽紅素升高，可能是因為紅細(xì)胞代謝異常的膽紅素升高，以及可能是梗阻性的膽紅素升高等等。我們要做分別的鑒別診斷，而不能只憑一個總膽紅素偏高，我們就斷定要緊不要緊。所以還得具體的情況具體分析，等真正的病因出來以后，我們才能對癥治療。語音時長 01:2673200次收聽 2020-03-18 -
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的、具有活性的一種酶。那么當(dāng)肝細(xì)胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導(dǎo)致肝損傷的原因、就包括病毒、酒精、嚴(yán)重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會引起肝損傷。因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，往往反映的是肝細(xì)胞被破壞的程度。那么除了肝臟之外，谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細(xì)胞之內(nèi)，包括心肌細(xì)胞，所以我們對于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。那么對于谷草轉(zhuǎn)氨酶我們還需要進(jìn)行病因的分析，包括進(jìn)行肝炎病毒的篩查，詢問近期是否有用藥的歷史，是否有長期飲酒，同時配合影像學(xué)來觀察肝臟的形態(tài)。另外包括膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸。同樣也會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。語音時長 02:0957495次收聽 2020-02-21 -
總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素升高臨床上是指黃疸，而膽紅素升高往往是疾病的結(jié)果而不是疾病的病因，所以我們對于膽紅素升高來講更主要的是判斷其導(dǎo)致升高的原因。那么膽紅素升高本身包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高，膽紅素升高在血液當(dāng)中進(jìn)入到皮膚、眼睛就會表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。膽紅素通過尿液排出體外特別是像膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，尿液顏色會明顯的加深。正常大便的顏色也是膽紅素的顏色，那么如果出現(xiàn)明顯的膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會出現(xiàn)大便顏色變淺，同時由于膽道梗阻，引起的梗阻性黃疸，還會引起皮膚瘙癢等。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積會引起膽汁性的肝硬化，進(jìn)一步的加重肝功能的異常，所以我們說對于膽紅素升高來講，更主要的是要判斷其發(fā)病原因，而針對膽紅素升高也要根據(jù)不同的病因選擇相應(yīng)的藥物保守治療或者是外科手術(shù)。66025次播放 2020-01-07
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膽紅素過高怎么辦
膽紅素過高需要根據(jù)指標(biāo)來判斷引起膽紅素升高的具體病因，膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素又統(tǒng)稱為總膽紅素。化驗單上一般顯示：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，任何一個指標(biāo)異常升高都稱為膽紅素升高。不同的疾病、病因引起膽紅素升高的指標(biāo)是不一樣的。由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭會出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時升高；如果說是由于膽道梗阻包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、狹窄、腫瘤引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高；所以我們說對于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主，另外還要結(jié)合其他的包括像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶、影像學(xué)檢查、血常規(guī)的化驗以及某些自身免疫性指標(biāo)來判斷引起膽紅素升高的具體病因。68406次播放 2020-01-07
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直接膽紅素高是什么原因
直接膽紅素高的原因包括慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。直接膽紅素是肝臟代謝膽紅素的一種產(chǎn)物。人體內(nèi)總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，膽紅素升高，就是平常說的黃疸！膽紅素的來源是紅細(xì)胞破壞形成的，然后在肝臟經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化成為直接膽紅素，并通過膽汁排泄到腸道！如果膽紅素產(chǎn)生過多，或者是肝臟代謝出現(xiàn)異常，以及膽道排出膽汁出現(xiàn)障礙的時候，都可能會出現(xiàn)膽紅素升高。比較常見引起直接膽紅素升高的原因就包括了慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。58180次播放 2019-12-30
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直接膽紅素偏高是什么原因
直接膽紅素偏高的原因包括膽結(jié)石、膽囊腫瘤、肝外管道發(fā)炎疤痕或阻塞、杜賓－約翰遜綜合征、藥物可能導(dǎo)致膽汁淤積。血液中的間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，與葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接膽紅素，直接膽紅素與膽汁混合后，經(jīng)膽管運輸?shù)侥c道。直接膽紅素偏高常見原因是膽管的阻塞或肝臟疾病影響分泌，直接膽紅素不能經(jīng)膽管進(jìn)入腸道，引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。經(jīng)腎臟排泄的膽紅素量增會出現(xiàn)尿色深，膽紅素在皮下或粘膜下沉著引起黃疸。對于梗阻因素引起的直接膽紅素升高，常需要外科手術(shù)解除梗阻或內(nèi)鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復(fù)正常水平。對于因肝臟疾病引起的膽紅素升高因根據(jù)具體病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。直接膽紅素偏高還有一種原因發(fā)生于新生兒期，根據(jù)直接膽紅素的數(shù)值及相關(guān)臨床表現(xiàn)分為生理性和病理性，生理性一般只需觀察，病理性常需醫(yī)療干預(yù)。語音時長 01:3858993次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高怎么辦
因為在正常人群中，有些人他的膽紅素水平就會高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因為每個人對于膽紅素的代謝能力是有一個個體差異的。所以對于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對他來說就是一個正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時合并轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個擴張性的表現(xiàn)，這個時候都提示有膽道梗阻的可能性。這個時候一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。52857次播放 2019-12-26
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膽紅素偏高應(yīng)該怎么辦
膽紅素偏高無轉(zhuǎn)氨酶升高、膽道酶升高以及膽管梗阻問題時，不用特殊治療；若并發(fā)有以上癥狀，提示有膽道梗阻可能性，要繼續(xù)檢查加以明確。膽紅素是血液跟肝臟代謝、合成膽汁有關(guān)的臨床指標(biāo)。很多人在體檢時會發(fā)現(xiàn)膽紅素偏高，此時要注意升高同時是否合并其他膽道梗阻表現(xiàn)，如查體時，血里膽紅素輕度升高，只是總膽紅素輕度升高，直接膽紅素沒有明顯升高。同時進(jìn)行B超、CT或核磁影像學(xué)檢查，若沒有發(fā)現(xiàn)膽管增寬等膽道梗阻，不需特殊治療處理。正常人群中，有些人膽紅素水平會高于正常上限，處于正常偏高水平。每個人對膽紅素代謝能力不同。對這類患者而言，輕度膽紅素偏高是正常狀態(tài)；若膽紅素水平高同時合并轉(zhuǎn)氨酶升高、膽道酶升高以及膽管梗阻表現(xiàn)，如B超、CT或核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有擴張性表現(xiàn)，提示有膽道梗阻可能性，要進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確膽道梗阻原因。語音時長 01:5662674次收聽 2019-12-17 -
膽紅素高的癥狀有哪些
膽紅素高的癥狀有食欲下降、嘔吐、低熱、關(guān)節(jié)痛、出現(xiàn)黃疸等。
56098次瀏覽 2019-11-20
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總膽紅素50嚴(yán)重嗎
總膽紅素50μmol/L已經(jīng)接近總膽紅素正常值上限的3倍，是非常明顯的升高。但在確定病因之前，不能輕易判斷其嚴(yán)重程度，建議在檢查之后再判斷。
63538次瀏覽 2019-08-29
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直接膽紅素高是怎么回事
直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素偏高是指檢查值超過6.8μmol/L，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是肝炎、肝硬化等病理性原因?qū)е碌模枰皶r進(jìn)行治療。
58246次瀏覽 2019-05-22
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膽紅素過高是為什么
膽紅素過高可能是過度勞累、經(jīng)常飲酒、肝膽疾病、膽道梗阻、藥物性黃疸等因素引起的。
68780次瀏覽 2019-04-22
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總膽紅素高是怎么回事
總膽紅素高一般是兩類不同的原因?qū)е碌?，分別是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分為新生兒黃疸和飲酒后劇烈運動，病理原因就有很多了，大多數(shù)是肝臟疾病引起的總膽紅素異常。出現(xiàn)異常后要及時檢查病因，并且調(diào)整生活習(xí)慣。
59863次瀏覽 2019-02-18
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凱那什么樣的人是禁止使用的呢
慢性動脈閉塞性疾病在生活中的發(fā)病率也比較高，該疾病發(fā)作的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物凱那，但這一藥物也是存在禁忌人群的，那么一起來看一下凱那什么樣的人是禁止使用的呢?凱那下列情況禁用1.妊娠或可能妊娠的婦女禁服本品(有關(guān)妊娠期間用藥的安全性尚未確定)2.出4001次瀏覽 2024-11-21
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地牡寧神口服液有用嗎
每個家長朋友都應(yīng)該要耐心的與孩子進(jìn)行相處，不要用吼罵的方式與孩子進(jìn)行溝通，長期用這樣的方式與孩子進(jìn)行交流，可能會引起一些嚴(yán)重的后果，比如有可能會讓孩子多動幾手，也有可能會讓孩子睡不好覺，那么地牡寧神口服液有用嗎?地牡寧神口服液用于肝腎陰虧，肝陽偏旺所致的小兒神4196次瀏覽 2024-12-26
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