膽結(jié)石與高血脂癥存在明確關(guān)聯(lián),高血脂癥患者發(fā)生膽結(jié)石的風險顯著增加。兩者關(guān)系主要與膽固醇代謝異常、膽汁成分改變、肥胖因素、胰島素抵抗等因素有關(guān),如果有疑問或者不適,建議及時就醫(yī)。
高血脂癥患者血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,肝臟分泌的膽固醇隨之增加。過飽和的膽固醇在膽汁中析出結(jié)晶,逐漸形成膽固醇性膽結(jié)石,這類結(jié)石占膽結(jié)石病例的多數(shù)。
高甘油三酯血癥會抑制膽汁酸合成,導致膽汁中膽汁酸比例下降,膽固醇溶解能力降低。同時,高血脂狀態(tài)促使膽囊收縮功能減弱,膽汁淤積為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。
肥胖是高血脂癥和膽結(jié)石的共同危險因素,內(nèi)臟脂肪堆積會促進膽固醇合成,同時肥胖者膽囊排空延遲,膽汁滯留時間延長,膽固醇結(jié)晶更易沉積。
高血脂癥常伴隨胰島素抵抗,這會激活肝臟羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,加速膽固醇合成,胰島素抵抗還會改變膽囊平滑肌功能,進一步增加結(jié)石風險。
對于同時患有高血脂癥和膽結(jié)石的患者,需采取低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維攝入促進膽固醇排泄。規(guī)律有氧運動有助于改善血脂代謝和膽囊收縮功能。
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