檢查鼻竇炎要檢查哪些項(xiàng)目
鼻竇炎通常需要檢查鼻內(nèi)窺鏡、鼻竇CT、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)、血常規(guī)等項(xiàng)目。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，可能由感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，通過(guò)上述檢查可明確病因和病變范圍。
鼻內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況，判斷黏膜是否充血腫脹、有無(wú)膿性分泌物或息肉。該檢查能清晰顯示中鼻道、篩竇等隱蔽區(qū)域，對(duì)診斷慢性鼻竇炎和真菌性鼻竇炎有重要價(jià)值。檢查前需清理鼻腔分泌物，過(guò)程中可能有輕微不適。
鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變范圍，評(píng)估竇腔積液、黏膜增厚、骨質(zhì)破壞等情況。冠狀位CT可觀察竇口鼻道復(fù)合體阻塞程度，水平位CT有助于判斷蝶竇、額竇病變。該檢查對(duì)手術(shù)方案制定具有指導(dǎo)意義，但孕婦應(yīng)慎用。
通過(guò)采集鼻腔或鼻竇分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類(lèi)及敏感藥物。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。該檢查對(duì)反復(fù)發(fā)作或耐藥性鼻竇炎尤為重要，能指導(dǎo)抗生素選擇，采樣時(shí)需避免污染。
過(guò)敏性鼻炎常合并鼻竇炎，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可查明過(guò)敏原，如塵螨、花粉等。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行環(huán)境控制或脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物，部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫反應(yīng)。
血常規(guī)可輔助判斷感染類(lèi)型和程度，細(xì)菌感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高，病毒感染常見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多。嗜酸性粒細(xì)胞增高提示過(guò)敏或真菌感染可能。該檢查還能評(píng)估全身炎癥狀態(tài)，為是否需全身用藥提供參考。
確診鼻竇炎后，建議保持鼻腔清潔，可用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸煙霧等刺激性氣體，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。急性期需保證休息，多飲水促進(jìn)分泌物排出。根據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素、抗組胺藥或鼻用激素，嚴(yán)重解剖異常者可能需手術(shù)。定期復(fù)查評(píng)估，慢性患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪。
