彌漫性血管內(nèi)凝血有什么危害
關(guān)鍵詞：
血管
彌漫性血管內(nèi)凝血可導(dǎo)致多器官功能衰竭、出血傾向、微循環(huán)障礙、休克及死亡等嚴(yán)重后果。其危害主要涉及凝血功能紊亂、組織缺血缺氧、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)、器官損傷及基礎(chǔ)疾病惡化五個(gè)方面。
1、凝血功能紊亂：
彌漫性血管內(nèi)凝血早期表現(xiàn)為全身微血管內(nèi)廣泛血栓形成，消耗大量血小板和凝血因子，導(dǎo)致凝血功能障礙。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、注射部位滲血等出血癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)顱內(nèi)出血或消化道大出血。
2、組織缺血缺氧：
微血栓堵塞毛細(xì)血管后造成組織灌注不足，重要器官如腎臟、肺部、肝臟等因缺血缺氧出現(xiàn)功能障礙。腎臟表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，肺部出現(xiàn)呼吸困難，肝臟可伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)：
隨著病程進(jìn)展，機(jī)體代償性激活纖溶系統(tǒng)，過(guò)度纖溶導(dǎo)致纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多。這些產(chǎn)物具有抗凝作用，進(jìn)一步加重出血風(fēng)險(xiǎn)，形成惡性循環(huán)。
4、器官損傷：
持續(xù)微血栓形成和缺血可造成不可逆器官損傷，常見(jiàn)急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肝衰竭等。器官損傷程度與凝血紊亂持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)。
5、基礎(chǔ)疾病惡化：
彌漫性血管內(nèi)凝血多繼發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等疾病，其發(fā)生會(huì)加重原發(fā)病病情。凝血異常導(dǎo)致的組織缺氧和代謝紊亂可能加速原發(fā)病進(jìn)展。
預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血需積極控制感染、創(chuàng)傷等誘因，高危患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)不明原因出血或多器官功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以易消化、高蛋白為主，注意補(bǔ)充維生素K依賴(lài)的凝血因子合成所需營(yíng)養(yǎng)素。康復(fù)期需根據(jù)器官損傷情況制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查凝血功能及器官功能指標(biāo)。
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