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肺隱球菌病罕見(jiàn)嗎

1人回答 18人閱讀

2025-06-18 16:34

問(wèn)題描述

肺隱球菌病罕見(jiàn)嗎

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

2025-06-18 16:49 回答了該問(wèn)題

肺隱球菌病屬于相對(duì)罕見(jiàn)的肺部感染性疾病,發(fā)病率低于肺結(jié)核等常見(jiàn)呼吸道感染,但免疫功能低下人群需特別警惕。肺隱球菌病主要由新型隱球菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、糖尿病控制不佳等。

肺隱球菌病在健康人群中較為少見(jiàn),多數(shù)感染者無(wú)顯著癥狀或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、低熱。由于新型隱球菌廣泛存在于土壤和鴿糞中,免疫功能正常者吸入孢子后通常能自行清除,僅少數(shù)發(fā)展為臨床感染。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,該病在普通人群中的年發(fā)病率較低,遠(yuǎn)低于細(xì)菌性肺炎等常見(jiàn)呼吸道疾病。

對(duì)于艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫功能嚴(yán)重受損者,肺隱球菌病的發(fā)生概率顯著增高。這類患者感染后易發(fā)生血行播散,可能繼發(fā)隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床統(tǒng)計(jì)表明,在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的艾滋病患者中,肺隱球菌病的發(fā)病率可明顯上升,屬于艾滋病定義性機(jī)會(huì)性感染之一。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸痛、不明原因發(fā)熱或頭痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和隱球菌抗原檢測(cè)。確診后需規(guī)范使用抗真菌藥物治療,常用藥物包括兩性霉素B、氟康唑等。日常應(yīng)避免接觸霉變物質(zhì)和鴿糞,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫功能低下者應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性用藥。

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