腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查和診斷性注射三方面。臨床癥狀往往表現(xiàn)為腰部局限性疼痛加劇，影像學(xué)可以排查其他病因，而診斷性注射被認(rèn)為是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
1、臨床癥狀判斷
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛多表現(xiàn)為腰部局部疼痛，通常為鈍痛或刺痛，有時(shí)會(huì)向臀部或下肢放射，類似坐骨神經(jīng)痛，但卻沒(méi)有神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。疼痛可能會(huì)在久坐、彎腰或者長(zhǎng)時(shí)間站立后加重，活動(dòng)后有所緩解。早晨起床時(shí)有僵硬感也是常見(jiàn)特征，觸碰椎旁可能引發(fā)疼痛。同樣，腰椎后仰伸展時(shí)疼痛加劇大多是其特征性癥狀之一。
2、影像學(xué)檢查評(píng)估
常規(guī)影像學(xué)檢查如X光、CT和MRI有助于排查其他引起腰痛的病因，如椎間盤(pán)突出、椎體滑脫或骨折等。盡管影像學(xué)檢查對(duì)小關(guān)節(jié)病變的直接判定價(jià)值有限，但在輔助診斷中仍然至關(guān)重要。例如，影像學(xué)可能會(huì)顯示關(guān)節(jié)狹窄、退變性改變或骨贅形成，它們可以間接驗(yàn)證小關(guān)節(jié)損傷的可能性。
3、診斷性注射
診斷性注射是腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛確診的重要方法。通過(guò)在影像引導(dǎo)下將局麻藥或麻醉藥物注射到懷疑患病的小關(guān)節(jié)處，如果疼痛在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解，則可以明確病因來(lái)自該處小關(guān)節(jié)。進(jìn)一步的應(yīng)用包括對(duì)患者實(shí)施治療性注射，如類固醇注射來(lái)緩解炎癥，或進(jìn)行射頻消融等介入手段。
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的診斷需要結(jié)合癥狀、影像學(xué)和注射試驗(yàn)綜合判斷。一旦確診，治療方式可以從保守治療如理療、改良姿勢(shì)訓(xùn)練到介入治療如射頻消融、藥物注射不等，提高患者的生活質(zhì)量。若有上述癥狀，請(qǐng)務(wù)必盡早就醫(yī)以明確診斷并及時(shí)干預(yù)。