下肢靜脈肺栓塞可通過(guò)預(yù)防血栓形成、促進(jìn)血液循環(huán)、控制基礎(chǔ)疾病、避免久坐不動(dòng)、定期醫(yī)學(xué)檢查等方式預(yù)防。下肢靜脈肺栓塞通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。

1、預(yù)防血栓形成

穿著醫(yī)用彈力襪有助于減少下肢靜脈血液淤滯，梯度壓力設(shè)計(jì)可促進(jìn)血液回流。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片進(jìn)行藥物預(yù)防，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)凝血功能。日常避免穿過(guò)緊的衣物或腰帶，防止靜脈受壓。

2、促進(jìn)血液循環(huán)

每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)3-5分鐘，通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌肉泵作用。長(zhǎng)途旅行時(shí)可間隔1-2小時(shí)起身行走，或進(jìn)行原地踏步運(yùn)動(dòng)。溫水泡腳時(shí)配合從足踝向心性按摩，水溫不超過(guò)40攝氏度，時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片維持血糖穩(wěn)定。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

4、避免久坐不動(dòng)

辦公室工作者建議使用可調(diào)節(jié)高度的站立式辦公桌，每30分鐘變換體位。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，逐步過(guò)渡到床邊坐起、短距離行走等康復(fù)訓(xùn)練。

5、定期醫(yī)學(xué)檢查

40歲以上人群每年進(jìn)行D-二聚體篩查，靜脈超聲檢查可評(píng)估深靜脈瓣膜功能。存在遺傳性易栓癥家族史者需進(jìn)行蛋白C、蛋白S等凝血因子檢測(cè)。服用抗凝藥物期間每月監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

保持每日飲水1500-2000毫升，飲食中增加深海魚(yú)類、納豆等富含ω-3脂肪酸的食物。進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)可提前穿戴預(yù)防性彈力襪，飛行期間每2小時(shí)在過(guò)道行走5分鐘。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛或不明原因呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影檢查。