急性腎炎可能引起急性腎衰竭，但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。急性腎炎通常由感染、免疫反應等因素引發(fā)，若未及時控制炎癥或存在嚴重并發(fā)癥，可能發(fā)展為急性腎衰竭。

急性腎炎患者出現(xiàn)急性腎衰竭多與腎小球濾過率急劇下降有關。炎癥導致腎小球毛細血管內皮細胞腫脹、基底膜損傷，大量蛋白和紅細胞漏出，形成管型堵塞腎小管。同時，炎癥因子釋放引發(fā)血管收縮，腎臟血流灌注不足，進一步加重腎功能損害。典型表現(xiàn)為尿量減少、水腫加重、血肌酐快速升高，部分患者伴隨電解質紊亂或酸中毒。

少數(shù)急性腎炎患者因原發(fā)病因特殊或合并其他危險因素更易進展為急性腎衰竭。例如鏈球菌感染后腎炎患者若存在高血壓危象或新月體形成，或IgA腎病患者發(fā)生肉眼血尿伴急性小管損傷時，腎功能惡化風險顯著增加。此外，老年患者、基礎慢性腎病者或合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病時，腎臟代償能力較差，炎癥更易誘發(fā)急性腎衰竭。

急性腎炎患者應嚴格監(jiān)測尿量、血壓及腎功能指標，出現(xiàn)少尿或無尿、嚴重水腫、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。治療需控制感染、調節(jié)免疫反應，必要時采用血液凈化替代治療。恢復期需限制鈉鹽和蛋白質攝入，避免使用腎毒性藥物，定期復查腎功能及尿液檢查。