徐海林 主任醫(yī)師
2025-06-04 14:41 回答了該問題
慢性腎衰竭的典型表現(xiàn)包括乏力、食欲不振、尿量變化、浮腫、高血壓以及皮膚瘙癢等,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡早就醫(yī),以免延誤治療時機(jī)。針對這些癥狀,可結(jié)合對病因的了解采取有效措施來緩解。
1、乏力與疲倦
慢性腎衰竭會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積及貧血,直接引起乏力、疲勞等表現(xiàn)。因為腎功能下降,紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致血液運輸氧氣的能力降低,從而出現(xiàn)全身無力。改善貧血狀態(tài)是關(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑、葉酸或使用促紅細(xì)胞生成素注射劑,同時調(diào)整作息、適當(dāng)休息。
2、尿量及性狀變化
隨著腎功能逐漸衰退,患者的尿量可能減少或出現(xiàn)夜尿增多,尿液顏色變深、泡沫增多等異常表現(xiàn)。需警惕是否伴隨尿毒癥狀,建議及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查如尿常規(guī)、腎功能等以明確病因。
3、浮腫與血壓升高
腎功能不良會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,表現(xiàn)為雙下肢、面部的浮腫,同時可能引起血壓升高的現(xiàn)象。浮腫患者可通過低鹽飲食、減少水分?jǐn)z入緩解,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排水利尿藥物如呋塞米。對于高血壓,可服用針對腎病的降壓藥物如纈沙坦,但需密切監(jiān)測血壓。
4、消化及皮膚癥狀
慢性腎衰竭還常伴有胃腸不適表現(xiàn),如食欲下降、惡心、嘔吐,這與體內(nèi)毒素累積有關(guān)。而皮膚瘙癢可能是由于尿素等代謝產(chǎn)物未能順利排出,導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢刺激。對此,可通過調(diào)整飲食減少高蛋白及高磷食物攝入,同時服用結(jié)合磷類藥物如碳酸鑭來降低磷水平。皮膚瘙癢可使用潤膚乳等外用藥物舒緩。
5、其他表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng)不適如注意力不集中、失眠及磷酸鈣代謝異常導(dǎo)致的骨痛等,也常見于慢性腎衰竭晚期。這需要專科醫(yī)生介入進(jìn)行系統(tǒng)治療,包括營養(yǎng)支持治療及針對性用藥。
若出現(xiàn)類似癥狀,不論是否明確診斷為慢性腎衰竭,均應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查及治療,以免延誤病程。腎病治療是一個長期的過程,患者需密切配合注意飲食、控制血壓及血糖,同時保持良好的生活習(xí)慣來延緩疾病進(jìn)展。
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