尿路感染可能引起短暫性尿蛋白升高。尿蛋白陽(yáng)性主要與炎癥反應(yīng)、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變、尿液濃縮、伴隨腎臟疾病及檢測(cè)干擾等因素有關(guān)。

1、炎癥反應(yīng)：

尿路感染時(shí)細(xì)菌刺激尿路上皮，導(dǎo)致局部炎癥介質(zhì)釋放，血管通透性增加，少量血漿蛋白可能滲入尿液中。這種蛋白尿通常為輕度（±~+），感染控制后2-4周內(nèi)可自行消失。

2、濾過(guò)膜改變：

嚴(yán)重感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積或毒素作用，暫時(shí)性改變腎小球基底膜電荷屏障，出現(xiàn)選擇性蛋白尿。臨床常見于腎盂腎炎，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，若持續(xù)＞0.5g需排查腎實(shí)質(zhì)損傷。

3、尿液濃縮：

感染期間飲水減少或發(fā)熱脫水可能導(dǎo)致尿液濃縮，使尿蛋白檢測(cè)假陽(yáng)性。建議復(fù)查晨尿或充分補(bǔ)水后檢測(cè)，尿比重＜1.015時(shí)結(jié)果更可靠。

4、腎臟疾病：

若尿蛋白持續(xù)存在，需考慮慢性腎病（如糖尿病腎病、IgA腎病）與尿路感染并存。此類患者往往伴有高血壓、水腫或血肌酐升高，需完善尿蛋白電泳和腎臟超聲鑒別。

5、檢測(cè)干擾：

尿液中混入陰道分泌物、精液或消毒劑可能造成假性蛋白尿。女性患者應(yīng)清潔中段尿送檢，男性需避免遺精后立即檢測(cè)，必要時(shí)行尿常規(guī)復(fù)查。

尿路感染期間出現(xiàn)尿蛋白建議增加每日飲水量至2000ml以上，避免攝入高鹽、辛辣食物減輕腎臟負(fù)擔(dān)。可選擇冬瓜、薏米等利尿食材，感染治愈后1個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。若蛋白尿持續(xù)或伴隨泡沫尿、夜尿增多，需腎內(nèi)科就診排查腎小球疾病。日常注意會(huì)陰清潔，性行為后及時(shí)排尿，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏維持尿道黏膜屏障功能。