王曉彥 主任醫(yī)師
2025-06-24 18:31 回答了該問題
紫癜通常不屬于重大疾病,但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血斑點(diǎn),可能由血小板減少、血管異常、凝血功能障礙等因素引起。
紫癜多數(shù)情況與輕微病因相關(guān)。過敏性紫癜是兒童常見類型,多因食物或藥物過敏導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥,表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性皮疹,可能伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。單純性紫癜多見于女性,與激素水平波動(dòng)有關(guān),出血點(diǎn)可自行消退。這類情況通常無須特殊治療,避免抓撓皮膚并觀察癥狀變化即可。部分紫癜與維生素C缺乏相關(guān),適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于改善血管脆性。
少數(shù)紫癜可能提示嚴(yán)重疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)顯著降低,可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦滲血等表現(xiàn),需使用醋酸潑尼松片或靜脈注射免疫球蛋白治療。血栓性血小板減少性紫癜屬于危急重癥,伴隨發(fā)熱、腎功能損害和神經(jīng)精神癥狀,需立即進(jìn)行血漿置換。白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤引發(fā)的紫癜,常伴有貧血、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓穿刺確診。
出現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能,明確病因后針對(duì)性處理。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察出血點(diǎn)是否擴(kuò)大或新增。血小板減少患者需軟食防止口腔黏膜損傷,禁用阿司匹林等影響凝血藥物。紫癜伴隨高熱、頭痛、嘔血或血尿時(shí)須急診處理。
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