系統(tǒng)性紅斑狼瘡有感染怎么辦
系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并感染可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、傷口護(hù)理、環(huán)境控制和疫苗接種等方式處理。感染通常由免疫功能低下、皮膚屏障破壞、藥物副作用、病原體暴露和慢性炎癥等因素引起。
1、抗感染治療：
根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性藥物，細(xì)菌感染常用頭孢類抗生素如頭孢呋辛，真菌感染可使用氟康唑，病毒感染需應(yīng)用阿昔洛韋等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與免疫抑制劑產(chǎn)生相互作用。
2、免疫調(diào)節(jié)：
在控制感染前提下調(diào)整免疫抑制劑用量，糖皮質(zhì)激素可暫時(shí)增量，環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒藥物需減量。生物制劑如利妥昔單抗需暫停使用，待感染控制后逐步恢復(fù)原有治療方案。
3、傷口護(hù)理：
皮膚黏膜破損處每日用生理鹽水清洗，合并潰瘍時(shí)使用銀離子敷料。口腔潰瘍可用碳酸氫鈉漱口，會(huì)陰部感染需保持干燥。所有護(hù)理操作需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。
4、環(huán)境控制：
病房空氣需達(dá)到層流凈化標(biāo)準(zhǔn)，接觸患者前進(jìn)行手消毒。限制探視人數(shù)，避免接觸呼吸道感染患者。居家環(huán)境保持通風(fēng)，定期消毒門把手等高頻接觸物品。
5、疫苗接種：
病情穩(wěn)定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，活疫苗需在免疫抑制劑停用3個(gè)月后接種。疫苗接種后監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳每周3次，每次不超過30分鐘。居家監(jiān)測(cè)體溫和皮膚狀況，出現(xiàn)新發(fā)紅斑或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，午休不超過1小時(shí)。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)疾病活動(dòng)。
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