寶寶發(fā)燒38.5度通常不會對大腦造成永久性損傷。體溫升高可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高或脫水等因素引起。

1、病毒感染：

嬰幼兒發(fā)熱最常見的原因是病毒性上呼吸道感染，如流感病毒、腺病毒等。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱，多數(shù)體溫可自行降至正常范圍。需保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物，避免捂熱。

2、細菌感染：

中耳炎、肺炎等細菌感染可能引起持續(xù)高熱。細菌釋放的致熱原會激活免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。若伴隨精神萎靡、拒食等癥狀，需及時就醫(yī)排查感染灶。

3、疫苗接種：

接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)低熱。這是機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常反應(yīng)，通常24小時內(nèi)自行緩解。可進行物理降溫，避免使用阿司匹林類退熱藥。

4、環(huán)境因素：

穿蓋過多或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)失衡。新生兒汗腺發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)捂熱綜合征。建議保持室溫22-24℃，穿著純棉透氣衣物。

5、脫水發(fā)熱：

腹瀉或攝入不足引起的脫水會減少散熱能力。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征象，需少量多次補充口服補液鹽。嚴(yán)重脫水需靜脈補液治療。

3個月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。6月齡以上患兒可先采取物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼等。維持每日飲水量不少于100ml/kg，選擇米湯、蘋果汁等易消化液體。監(jiān)測體溫變化頻率不低于每4小時一次，若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)抽搐、皮疹等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時兒科就診。注意觀察患兒精神狀態(tài)比單純關(guān)注體溫數(shù)值更重要。