張文同 主任醫(yī)師
2025-06-07 13:50 回答了該問題
慢性蕁麻疹是一種過敏性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病因復(fù)雜且多樣,但大多數(shù)患者通過綜合治療和調(diào)整生活方式可以緩解甚至達(dá)到臨床治愈。治療包括找到病因、改善生活習(xí)慣、藥物干預(yù)等。
1、慢性蕁麻疹的原因
慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,通常與以下因素有關(guān):
1過敏反應(yīng):最常見的原因是免疫系統(tǒng)異常,接觸如花粉、螨蟲、動物毛發(fā)或某些食物可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
2感染因素:細(xì)菌、病毒或真菌感染會觸發(fā)免疫異常。例如,幽門螺桿菌感染和病毒性肝炎已被證實(shí)可能與慢性蕁麻疹有關(guān)。
3自身免疫問題:部分患者的慢性蕁麻疹與自身免疫疾病相關(guān),如甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
4藥物副作用:某些藥物如抗生素、阿司匹林、止痛藥會引發(fā)蕁麻疹發(fā)作。
5物理性刺激:冷熱、壓力、太陽暴曬等物理刺激也可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹。
6未知病因:部分患者可能找不到明確的觸發(fā)因素,被稱為特發(fā)性慢性蕁麻疹。
2、慢性蕁麻疹的治療方法
慢性蕁麻疹的治療需要針對病因,并結(jié)合患者的具體癥狀進(jìn)行個性化處理:
1藥物治療:
抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),是首選用藥。
升階治療:對抗組胺藥無效的患者可能需要使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特或免疫抑制劑如環(huán)孢素。
生物制劑:如奧馬珠單抗,一種用于治療頑固性慢性蕁麻疹的抗體藥物。
2感染控制:如發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染、咽喉炎等問題,應(yīng)積極治療。
3飲食調(diào)整:避免高致敏性的食品如海鮮、堅果、含人工添加劑的加工食品等。可以攝入抗炎飲食,例如富含維生素C、鎂的蔬果如橙子、西蘭花。
4生活調(diào)整:避免已知過敏原,避免緊張和壓力,規(guī)律作息并保持皮膚清潔和濕潤。如果病情受溫度變化或壓力影響,可以適當(dāng)避免這些物理刺激。
3、就醫(yī)和長期管理的重要性
慢性蕁麻疹涉及免疫系統(tǒng)紊亂,長期不愈可能影響生活質(zhì)量。定期就診明確原因,遵醫(yī)囑使用藥物,并建立健康的飲食、作息和緩解壓力的習(xí)慣,有助于緩解病情并降低復(fù)發(fā)率。
慢性蕁麻疹雖然病程長,但通過聯(lián)合藥物治療和生活管理,大多數(shù)患者都能獲得病情的明顯改善甚至臨床治愈,發(fā)現(xiàn)異常需及時求醫(yī)評估。
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