手指骨折手術(shù)后手指僵硬怎么辦
手指骨折手術(shù)后手指僵硬可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及定期復(fù)查等方式改善。術(shù)后僵硬通常由關(guān)節(jié)固定、瘢痕粘連、肌肉萎縮、炎癥反應(yīng)及康復(fù)不及時等因素引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練：
早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，由康復(fù)師輔助完成屈伸動作，逐漸過渡到主動抓握練習(xí)。使用握力球或橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，每日3-5組，每組10-15次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為限，持續(xù)6-8周可顯著改善關(guān)節(jié)活動度。
2、物理治療：
采用蠟療或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘。超聲波治療可軟化瘢痕組織，頻率選擇1MHz，每周3次。水療通過溫水浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合水下手指操效果更佳。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥性僵硬。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能潤滑關(guān)節(jié)面。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配制使用。
4、中醫(yī)調(diào)理：
針灸取穴以合谷、外關(guān)為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法松解肌腱粘連，點(diǎn)按阿是穴止痛。中藥內(nèi)服可選用活血化瘀方劑，如桃紅四物湯加減。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個月、3個月、6個月分別進(jìn)行X線復(fù)查評估骨愈合情況。動態(tài)監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度變化，必要時調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需排除復(fù)雜性局部疼痛綜合征。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，每日用溫水浸泡手指10分鐘。飲食增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時保持患肢抬高，使用支具固定于功能位。堅(jiān)持6個月系統(tǒng)康復(fù)可使85%患者恢復(fù)接近正常的手指功能，期間出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。
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