曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-06-05 16:53 回答了該問題
剖腹產(chǎn)腰酸痛一般需要2-6周恢復(fù),實際時間與傷口愈合速度、麻醉影響、核心肌群狀態(tài)、日常護理方式及個體差異有關(guān)。
1、傷口愈合期:
術(shù)后1-2周內(nèi)腰部酸痛多與手術(shù)切口愈合相關(guān)。剖腹產(chǎn)需切開腹直肌鞘,牽拉腰部肌肉群可能引發(fā)牽涉痛,此時需避免彎腰提重物,使用收腹帶減輕腰部壓力。
2、麻醉代謝影響:
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致暫時性腰背部肌肉松弛或神經(jīng)敏感,通常2周內(nèi)隨麻醉藥物完全代謝而緩解。硬膜外穿刺點局部炎癥反應(yīng)也可能引發(fā)放射痛,可通過熱敷加速血液循環(huán)。
3、核心肌群失衡:
妊娠期腹直肌分離及術(shù)后腹部肌力下降,迫使腰部肌肉代償性用力。建議產(chǎn)后6周后逐步進行凱格爾運動、腹式呼吸訓(xùn)練,恢復(fù)核心穩(wěn)定性。
4、哺乳姿勢不當:
長時間維持弓背哺乳姿勢加重腰部負擔。應(yīng)使用哺乳枕支撐,保持耳肩髖呈直線,每20分鐘變換姿勢,配合腰部熱敷緩解肌肉緊張。
5、病理性因素:
若疼痛持續(xù)超過8周伴下肢麻木,需排查腰椎間盤突出或骶髂關(guān)節(jié)炎。可能與妊娠期松弛素分泌導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān),需通過MRI明確診斷。
恢復(fù)期間建議采取側(cè)臥翻身替代直接起身,床墊選擇中等硬度支撐腰椎。每日補充鈣800mg、維生素D400IU促進骨骼修復(fù),6周后逐步進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。疼痛持續(xù)或加重時需排除椎管內(nèi)血腫、神經(jīng)根壓迫等并發(fā)癥,及時就醫(yī)評估。
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