L3/4、L4/5椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關，通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免彎腰和負重活動。臥床時可在腰部墊軟枕保持生理曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?，避免久坐久站。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經根水腫；腰椎牽引能增大椎間隙，緩解神經壓迫。物理治療需由專業(yè)康復師操作，每周3-5次，10-15次為一療程。熱敷或冷敷也可短期緩解疼痛。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛時可能短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。

4、中醫(yī)調理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行，推拿手法可松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸通過藥物滲透作用溫經通絡，常用方劑包含獨活、桑寄生等成分。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個月見效。

5、手術治療

經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)傷小恢復快；開放椎間盤切除融合術用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例。術后需佩戴腰圍保護3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

椎間盤突出患者應避免提重物和劇烈扭轉動作，睡眠時保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等可增強脊柱穩(wěn)定性。控制體重減輕腰椎負荷，坐姿時使用符合人體工學的靠墊。若出現大小便功能障礙需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。