產(chǎn)后抑郁通常不會發(fā)展為精神病，但嚴重時可能伴隨精神病性癥狀。產(chǎn)后抑郁屬于心境障礙范疇，而精神病性癥狀如幻覺、妄想等若出現(xiàn)則需警惕產(chǎn)后精神病可能。

產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，多數(shù)通過心理干預和藥物調(diào)節(jié)可緩解。其發(fā)病與激素水平驟降、心理適應障礙、社會支持不足等因素相關(guān)，通常不伴隨現(xiàn)實檢驗能力喪失。當患者出現(xiàn)與情緒無關(guān)的荒謬妄想、命令性幻聽或思維邏輯障礙時，可能提示疾病性質(zhì)發(fā)生變化。

約1-2‰的產(chǎn)婦可能發(fā)展為產(chǎn)后精神病，常見于有雙相障礙或精神分裂癥病史的群體。這類患者往往存在被害妄想、思維紊亂等典型精神病性癥狀，且起病急驟，多在產(chǎn)后2-4周內(nèi)發(fā)作。遺傳易感性、既往精神病史、嚴重睡眠剝奪是主要危險因素，需緊急精神科干預。

建議產(chǎn)婦保持規(guī)律作息并保證每日6-8小時連續(xù)睡眠，家人應協(xié)助照顧嬰兒以減輕產(chǎn)婦壓力。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過兩周或異常言行時，應及時至精神科進行漢密爾頓抑郁量表和簡明精神病評定量表等專業(yè)評估。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，可選擇舍曲林片等SSRI類藥物，禁用鋰鹽等可能通過乳汁影響嬰兒的藥物。