主動脈瘤直徑超過50毫米或增長迅速時通常建議手術治療。主動脈瘤的處理方式主要有定期監(jiān)測、藥物控制、開放手術修復、腔內修復術等。

主動脈瘤是否需要手術主要取決于瘤體大小和增長速度。直徑在30-50毫米之間的主動脈瘤若無明顯癥狀或并發(fā)癥，可通過定期影像學檢查監(jiān)測瘤體變化，同時控制血壓和血脂以延緩進展。直徑超過50毫米的瘤體破裂風險顯著增加，尤其位于升主動脈或胸腹主動脈的病例更需積極干預。對于年增長超過10毫米的主動脈瘤，即使未達手術標準也應考慮提前手術。存在馬凡綜合征等結締組織疾病的患者手術指征可能更嚴格。

手術方式選擇需綜合評估患者狀況。開放手術適用于解剖結構復雜的病例，需切除瘤體并植入人工血管。腔內修復術創(chuàng)傷較小，通過導管在瘤腔內放置支架隔絕血流，但需滿足特定的解剖條件。術后需長期隨訪監(jiān)測支架位置及瘤體變化，控制心血管危險因素，避免劇烈運動或突然用力，保持規(guī)律作息和低鹽飲食，定期復查血壓及影像學檢查。