脂肪肝可能由長(zhǎng)期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物損傷等原因引起，脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、長(zhǎng)期飲酒

長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝，乙醇在肝臟代謝過程中會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪堆積。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。

2、肥胖

肥胖人群內(nèi)臟脂肪過多，游離脂肪酸進(jìn)入肝臟后超過代謝能力，形成非酒精性脂肪肝。典型表現(xiàn)為肝區(qū)不適、血脂異常。建議通過低脂飲食和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)減重，肥胖合并代謝綜合征者可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加而分解減少。這類患者往往伴有腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。需控制血糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成，導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，常見于過度節(jié)食或消化吸收不良者。可能出現(xiàn)水腫、肝腫大等癥狀。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝?；颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，適當(dāng)食用燕麥、玉米等富含膳食纖維的粗糧。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，中重度脂肪肝患者每3-6個(gè)月需隨訪一次。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。