醫(yī)生回答
馬保海 副主任醫(yī)師
2023-10-20 17:49 回答了該問(wèn)題
因?yàn)殚]孔管狹窄周圍的組織堅(jiān)韌，疝內(nèi)容物很難自行還納。所以很容易發(fā)生上了嵌頓，還有絞窄。患者常表現(xiàn)為急性腸梗阻，但是沒(méi)有典型的疝腫塊，并且可以并發(fā)劇烈的腹痛。此時(shí)多以原因不明的急性腸梗阻行剖腹探查術(shù)，在術(shù)中才能明確診斷。部分患者由于部分腸管腸壁嵌頓，早期的腸梗阻的癥狀并不明顯。本病比較罕見(jiàn)，在起病時(shí)癥狀多比較輕微，而且難以摸到清楚的腫物，因此很難做出早期的判斷。但凡是老年體弱或者消瘦的女性，出現(xiàn)不明原因的間斷性腹痛，還有腸梗阻癥狀時(shí)，排除嵌頓性腹股溝疝、股疝后，應(yīng)考慮到嵌頓性閉孔疝的可能。行腹部x線片時(shí)可以看到，在恥骨上緣有固定的充氣腸曲陰影。而cp的掃描也有助于本病的診斷，未嵌頓時(shí)骨盆掃描時(shí)可以看到閉孔肌和恥骨肌之間有低密度的致密影。嵌頓后可以看到有長(zhǎng)影從閉孔內(nèi)側(cè)進(jìn)入閉孔，并且在該長(zhǎng)影以上的腸管有腸梗阻的征象，即可以診斷為閉孔疝。
