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腦血管病要做什么檢查

來源:博禾知道

2022-10-25 15:03 12人閱讀

問題描述:腦血管病要做什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
控制血糖血壓可以有效控制腦血管病嗎
控制血壓和血糖,確實(shí)能很好控制腦血管病。在腦血管病危險因素里,高血壓是排在第1位的,所以有效控制好血壓,是可以有效預(yù)防血管病發(fā)生。第2位應(yīng)該是吸煙。第3位應(yīng)該和血脂相關(guān)。第4位就應(yīng)該排在血糖,平時把血糖控制在正常波動范圍,就會大大減少腦血管病發(fā)生。所以控制好血糖和血壓,對預(yù)防腦血管病至關(guān)重要。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
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胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳鳴腦鳴聽力下降是不是大腦供血不足或腦血管病變
建議做一個比較全面的檢查,首先要排除有無聽神經(jīng)瘤或腦腫瘤,其次應(yīng)檢查頸部血管及腦血管有無病變,還要作詳細(xì)的聽力學(xué)及前庭功能檢查。若只想對癥治療,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,注意休息好,低鹽飲食,戒煙酒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管病包括顱內(nèi)血管畸形嗎
腦血管疾病是包括顱內(nèi)血管畸形,腦血管疾病的內(nèi)涵比較豐富,主要包括發(fā)生在腦血管上的腫瘤疾病、畸形疾病、本身血管的狹窄和閉塞等疾病。此外受到暴力的襲擊,導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)了意外的損傷,也被歸納在腦血管疾病的范疇。而腦血管意外,主要有蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腦部出血等。針對不同類型的腦血管疾病,需要選擇相應(yīng)的治療方法。而顱內(nèi)血管畸形,是屬于腦血管疾病的一個小的范疇,需要在發(fā)病的初期,到醫(yī)院積極的做腦部CT的診斷。顱內(nèi)血管畸形出血后,會嚴(yán)重壓迫腦部神經(jīng),引起腦部病變,需要及時通過手術(shù)治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦血管病二級預(yù)防指南是什么
腦血管病的二級預(yù)防指南主要是針對一些已經(jīng)出現(xiàn)腦血管疾病的患者要養(yǎng)成良好的生活方式,低鹽,低脂清淡飲食,避免飲酒,預(yù)防二次發(fā)生腦血管疾病。還有就是如果本身有腦血管疾病平時的話一定要將血壓血脂血糖控制在理想的水平,定期體檢,對于一些超重性肥胖的患者,一定要減重減腰圍。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高壓氧治療缺血性腦血管病的機(jī)理是什么
高壓氧的治療對部分腦血管病還是有一定效果的,但是并不是所有的腦血管病都適合,高壓氧的治療可以增加血液里面血紅蛋白的攜氧能力,攜氧能力提高可以改善細(xì)胞的供氧狀態(tài),對于一些主要因?yàn)槿毖跻蛩卦斐傻哪X血管病,高壓氧對這類腦細(xì)胞的損害有比較好的治療效果。高壓氧還可以降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫:任何腦血管病都有不同程度腦水腫,高壓氧可使腦血管收縮,腦血流量減少,降低顱內(nèi)壓。另外,高壓氧有改善血液流變學(xué)異常、加快毛細(xì)血管再生等作用。高壓氧療法是否適用于所有腦血管疾病,還需要更多的臨床探索。高壓氧治療總的來說對腦血管疾病有一定的治療作用。當(dāng)然最常用的是用在,比如一氧化碳中毒等這一類的疾病是很有確切療效的,對腦血管病的治療可以嘗試。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶魚預(yù)防腦血管病嗎?
帶魚的話這個并不能夠預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生,因這種食物來講,它雖然富含有蛋白,但是畢竟不是一種藥物。要想根本上預(yù)防腦血管疾病的話,還是要通過積極的控制血壓,降低血糖穩(wěn)定血脂、戒煙、戒酒,積極的明確自身的病情變化,及時的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行處理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺血性腦血管病影響視力嗎
缺血性腦血管病會影響視力的。因?yàn)榇竽X或者小腦,或者頭顱里邊的一些結(jié)構(gòu),掌管著全身各個部位的功能,比如視覺、聽覺、語言、味覺、感覺、運(yùn)動等等。假如腦供血不足,不足的部位就是視覺中樞,或者是視覺通路,必然會出現(xiàn)這個部位的癥狀。視覺通路就是從眼球接受到光線以后、接受到光的刺激以后,會形成一個沖動或者形成一個刺激,直接傳遞,曲曲彎彎的經(jīng)過一條線,走到了一個管視覺的大腦皮層,把這個叫視覺中樞。在大腦皮層里邊,它會成一個像,就像拍照一樣。成像以后,經(jīng)過分析這是個什么東西,才知道看到了是個什么東西。所以一旦腦缺血或者腦供血不足,發(fā)生的病變的部位是在視覺中樞或者在視覺通路上,必然會出現(xiàn)視力模糊,甚至?xí)霈F(xiàn)失明。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
激光治療儀治心腦血管病嗎
激光治療儀對心腦血管病有一定輔助作用,但不能替代傳統(tǒng)治療方法。激光治療儀通過低強(qiáng)度激光照射,改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝,...
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感冒時佩戴隱形眼鏡可能會增加眼部感染風(fēng)險,并導(dǎo)致眼部干澀不適,因此建議在感冒期間盡量避免佩戴隱形眼鏡,改用框架眼鏡以保護(hù)眼睛健康。 1、感冒時佩戴隱形眼鏡的危害 感冒期間,人體免疫力下降,容易受到病毒或細(xì)菌感染的影響。如果佩戴隱形眼鏡,隱形眼鏡表面可能成為病原微生物的溫床,加重眼部感染風(fēng)險。感冒往往伴隨鼻塞,從而引起鼻淚管功能下降,導(dǎo)致淚液分泌減少,眼睛更容易感到干燥,而隱形眼鏡的佩戴會進(jìn)一步增加眼部干澀感,甚至損傷角膜。如果感冒伴隨發(fā)燒或身體疲憊癥狀,使用隱形眼鏡時不注重清潔衛(wèi)生,還可能引發(fā)嚴(yán)重的眼部病變,如角膜炎或結(jié)膜炎等。 2、感冒戴隱形眼鏡的癥狀表現(xiàn) 感冒期間佩戴隱形眼鏡可能出現(xiàn)一系列眼部不適癥狀,例如眼睛干澀、發(fā)紅、瘙癢,甚至出現(xiàn)異物感。有些人可能還會出現(xiàn)眼部刺痛、分泌物增多以及視力模糊等癥狀。如果未及時采取措施處理,輕則會導(dǎo)致暫時性眼部刺激,嚴(yán)重時則可能引發(fā)更復(fù)雜的炎癥和視力問題。 3、如何避免危害,正確應(yīng)對 面對感冒期間隱形眼鏡使用的潛在危害,有以下建議: 暫停佩戴隱形眼鏡:感冒期間優(yōu)先使用框架眼鏡,避免眼角膜受到隱形眼鏡的進(jìn)一步壓力和刺激。 注意眼部清潔:如感冒時無法避免使用隱形眼鏡,應(yīng)格外注意個人衛(wèi)生,多洗手,隱形眼鏡的清洗液及儲存盒也需每日更換并徹底清潔。 選擇眼部護(hù)理產(chǎn)品:如果出現(xiàn)眼干,可選擇使用無防腐劑的人工淚液潤滑眼部,以緩解干澀,但務(wù)必避免隨意購買藥物滴眼液。 感冒期間避免佩戴隱形眼鏡是保護(hù)眼部健康的重要措施。如果因特殊情況必須佩戴,也要嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。若感冒期間眼部不適癥狀嚴(yán)重或持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī)尋求專業(yè)治療,確保眼部及身體健康安全。
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肛裂會變成肛瘺嗎
肛裂不會直接變成肛瘺,但若肛裂長期未得到有效治療,可能引發(fā)感染和并發(fā)癥,增加肛瘺發(fā)生的風(fēng)險。建議及時治療肛裂,注意預(yù)防感染,以避免進(jìn)一步惡化。 1、肛裂與肛瘺的關(guān)系 肛裂是肛管皮膚裂開引起的創(chuàng)傷,一般由便秘、排便過于用力等原因?qū)е拢憩F(xiàn)為排便時疼痛、出血。肛瘺則是一種復(fù)雜的肛周感染性疾病,是肛腺感染后形成的異常管道,兩者本質(zhì)上是不同的疾病。雖然肛裂不會直接演變?yōu)楦丿洠绻L期不愈合、感染反復(fù)存在,可能刺激肛腺,誘發(fā)肛周膿腫,最終可能導(dǎo)致肛瘺的形成。 2、肛裂反復(fù)難愈的原因 肛裂長期未愈的原因主要包括排便習(xí)慣不好、創(chuàng)口反復(fù)裂開、局部感染等。如果這些問題未得到控制,感染可能往深層次發(fā)展至肛腺,導(dǎo)致肛周膿腫,進(jìn)一步演變成瘺管。免疫力低下或糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能會加重癥狀。 3、肛裂的治療與預(yù)防 針對肛裂,早期可以采用保守治療,包括以下幾點(diǎn): 保持排便通暢:多食用富含膳食纖維的食物如燕麥、地瓜,配合足夠水分,可防止便秘。 局部用藥:如1%硝酸甘油軟膏等藥物可以幫助緩解括約肌痙攣,促進(jìn)肛裂愈合。 溫水坐浴:每天坐浴10-15分鐘,以促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛并加速愈合。 嚴(yán)重肛裂或反復(fù)發(fā)作可能需要考慮手術(shù)治療,例如肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等。 4、肛瘺早期識別與治療 一旦肛裂繼發(fā)感染并形成膿腫,應(yīng)立即就醫(yī),早期切開引流感染部位能夠有效降低肛瘺風(fēng)險。如果已發(fā)展為肛瘺,通常需要手術(shù)治療,如瘺管切開術(shù)、掛線療法、瘺管切除術(shù)等。 肛裂不會直接變成肛瘺,但若肛裂長期未愈可能引發(fā)肛周感染,增加肛瘺的風(fēng)險。針對肛裂,應(yīng)及早采取保守或手術(shù)治療方式,并及時就醫(yī)排查感染可能,減少病情惡化的隱患。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腿部腫脹怎么回事
腿部腫脹多由循環(huán)障礙、炎癥、外傷或疾病引起,常見原因包括久坐久站、靜脈曲張、感染或心腎功能問題。建議根據(jù)腫脹程度、伴隨癥狀及發(fā)生場景分類處理,必要時盡早就醫(yī)排查病因。 1、久坐久站和循環(huán)障礙 長時間維持單一姿勢會導(dǎo)致下肢血液或淋巴回流受阻,出現(xiàn)腿部腫脹。常見于長時間旅行、辦公或孕期人群,腫脹多為輕度,休息后可緩解。建議保持規(guī)律活動,每小時起身活動5-10分鐘,或進(jìn)行踝泵運(yùn)動,加強(qiáng)血液循環(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪也能有效緩解局部壓力。 2、外傷或局部炎癥 外傷如扭傷、撞傷或感染如蜂窩織炎、濕疹會導(dǎo)致組織水腫和炎癥反應(yīng)。伴隨疼痛、發(fā)熱或局部發(fā)紅的腫脹可能與炎癥相關(guān)。對于外傷及時冷敷、抬高患肢減輕腫脹;感染時則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素同時做好傷口護(hù)理。 3、心腎肝功能問題 心衰、腎病綜合征或肝硬化可能導(dǎo)致全身或下肢的水腫。特點(diǎn)是按壓后出現(xiàn)明顯凹陷凹陷性水腫。這類腫脹往往伴隨其他全身癥狀,如乏力、氣短或面部浮腫,需盡快前往醫(yī)院檢查心臟、腎臟或肝臟功能。 4、靜脈曲張或血栓 靜脈曲張是由于下肢靜脈瓣功能下降引發(fā)的血液回流異常,表現(xiàn)為腿部腫脹和突出的靜脈。下肢深靜脈血栓則可能伴有單側(cè)肢體腫脹、疼痛。應(yīng)避免久坐臥床并及時就醫(yī),靜脈曲張可通過彈力襪、激光治療或手術(shù)如靜脈剝脫術(shù)改善,血栓則需抗凝藥物治療。 無論是輕度腫脹還是伴有明顯不適,都應(yīng)關(guān)注腫脹持續(xù)時間和變化情況。單純性腫脹可通過改善生活方式緩解,而伴隨疼痛、發(fā)熱、皮膚變化或全身癥狀等需及時就診,避免延誤治療可能存在的潛在嚴(yán)重問題。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左右臉不對稱怎么自我矯正
左右臉不對稱可以通過面部鍛煉、飲食調(diào)整以及保持良好生活習(xí)慣等方法進(jìn)行一定程度的自我矯正,但嚴(yán)重的情況可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。建議首先判斷原因,如遺傳、外傷或習(xí)慣性問題,然后針對不同原因采取合適的矯正方法。 1、生活習(xí)慣調(diào)整 左右臉不對稱可能與日常生活中的習(xí)慣有關(guān),例如經(jīng)常單側(cè)咀嚼、偏頭睡覺或姿勢不正確。這些行為會導(dǎo)致臉部肌肉發(fā)展不均衡,從而造成不對稱。建議日常生活中注意避免單側(cè)咀嚼,保持雙側(cè)均衡用力。同時糾正不良睡姿,選擇平躺以減少面部壓力,保持正確的站姿和坐姿,防止長期對某一側(cè)的面部產(chǎn)生過大負(fù)荷。 2、面部鍛煉 通過針對性的面部運(yùn)動可以改善肌肉的不對稱情況。例如,可以嘗試以下兩種練習(xí): 嘴角提升:面對鏡子,將兩側(cè)嘴角同時向上抬起,堅(jiān)持10秒,重復(fù)15-20次。這可以增強(qiáng)面部提升肌肉的強(qiáng)度。 吹氣練習(xí):鼓起腮幫,將空氣從一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),保持均勻動作,這有助于均衡臉部兩側(cè)肌肉的發(fā)展。 堅(jiān)持每天鍛煉3-5分鐘,對于輕微的不對稱問題可能會有所改善。 3、合理飲食和面部護(hù)理 不對稱也可能與水腫或脂肪堆積有關(guān)。多攝入富含膠原蛋白的食物如魚類、雞蛋可以促進(jìn)肌膚緊致;減少鹽分?jǐn)z入有助于緩解水腫的程度。嘗試用冷敷和熱敷交替按摩面部,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助改善膚質(zhì)與肌肉松弛問題。 4、醫(yī)學(xué)干預(yù) 對于由先天性原因如骨骼發(fā)育問題或外傷導(dǎo)致的明顯不對稱,面部鍛煉與生活調(diào)整可能效果有限。可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,采取以下干預(yù)措施: 注射填充物:如玻尿酸或脂肪移植,用以填補(bǔ)缺失部位,改善視覺平衡。 面部矯正手術(shù):如骨骼修整,對于結(jié)構(gòu)性不對稱具有較好效果。 牙齒矯正:因咬合問題導(dǎo)致的面部不對稱者,可以考慮正畸治療。 左右臉不對稱可能來源于多種因素,但輕微的不對稱是正常的,不必過分擔(dān)憂。通過調(diào)整生活習(xí)慣和進(jìn)行針對性鍛煉,許多情況可以得到改善。如果短時間內(nèi)癥狀無顯著改善,建議咨詢整形外科或口腔科明確具體原因,再制定更專業(yè)的矯正方案。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶很難入睡是什么原因
寶寶難以入睡可能源于多種原因,包括環(huán)境不適、自身體質(zhì)因素、生理或心理問題等,父母需要從以下幾點(diǎn)逐一排查并進(jìn)行調(diào)整和干預(yù)。 1、環(huán)境因素 寶寶的睡眠離不開一個舒適的睡眠環(huán)境。比如,室內(nèi)光線過亮、噪音過大、溫度不合適等都會影響寶寶入睡。建議為寶寶打造一個安靜、柔和光線的房間,調(diào)整適宜的溫度和濕度22-25°C,并減少外界干擾。寶寶的睡衣需柔軟舒適,床鋪要有適度的支撐性以保障安全感。 2、作息時間不規(guī)律或飲食問題 寶寶睡前過于興奮,或作息時間混亂會打亂生物鐘。如果寶寶在睡前吃得過飽或過于饑餓,也會導(dǎo)致他們難以安然入睡。建議每天為寶寶設(shè)定規(guī)律的作息時間,提前進(jìn)行舒緩的睡前活動如洗澡、輕柔按摩,睡前盡量避免刺激性活動;飲食方面可選擇富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥,避免刺激性的食物如巧克力、高糖零食。 3、生理性因素 有些寶寶難以入睡可能因?yàn)槟c絞痛、濕疹、牙齒萌出等不適導(dǎo)致煩躁。這些身體的不適需要特別留意。若是腸絞痛問題,可通過順時針按摩腹部緩解;若是濕疹導(dǎo)致,可以在醫(yī)生建議下使用低敏乳膏或者采取適宜的洗浴方法減輕皮膚瘙癢;若是長牙引起,嘗試牙膠或冷敷來緩解寶寶的不適。 4、心理壓力和安全感不足 寶寶需要在熟悉的環(huán)境中感到足夠的安全感,如果突然進(jìn)入新環(huán)境、與父母分離或受到驚嚇,他們可能會抗拒入睡。父母可以通過陪伴、輕柔撫觸及溫柔的語音安撫來增強(qiáng)寶寶的安全感,同時避免在寶寶情緒尚未平復(fù)前強(qiáng)制入睡。 5、潛在病理問題 如果以上調(diào)整無效,且寶寶長期出現(xiàn)難以入睡的情況,比如伴隨呼吸不暢、持續(xù)哭鬧或夜驚等,可能涉及隱匿的疾病,如睡眠呼吸暫停或其他睡眠障礙。建議及時就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評估明確病因。 對于寶寶入睡難題,父母需要具備更多耐心,通過環(huán)境調(diào)整、科學(xué)的護(hù)理方法以及適當(dāng)?shù)男睦戆矒幔轿粸閷殞毚蛟煲粋€健康的睡眠環(huán)境。若問題持續(xù)且癥狀加重,務(wù)必帶寶寶盡快就醫(yī)排查潛在原因。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
轉(zhuǎn)氨酶高70u/L嚴(yán)重嗎
轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)70u/L通常屬于輕度升高,多數(shù)情況下并不意味著嚴(yán)重問題,但需要結(jié)合具體情況分析原因并及時干預(yù)。常見原因包括飲食不當(dāng)、藥物副作用、過度飲酒或潛在肝臟疾病,建議通過全面檢查確定病因,采取針對性的措施。 1、常見原因解析 轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo),其升高往往提示肝臟細(xì)胞損傷。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高如70u/L可能因?yàn)橐韵略颍? 飲食不當(dāng):高脂、高糖飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),短期內(nèi)引起轉(zhuǎn)氨酶輕微升高。 藥物或酒精因素:長期服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛類藥物或過度飲酒可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重。 肝臟疾病:病毒性肝炎如乙肝、丙肝初期、脂肪肝等慢性疾病可造成轉(zhuǎn)氨酶升高。 身體狀況變化:近期劇烈運(yùn)動、感冒、免疫系統(tǒng)紊亂等,也可能導(dǎo)致偶發(fā)性的轉(zhuǎn)氨酶偏高。 2、具體干預(yù)方法 針對不同原因,可采取以下措施來控制或降低轉(zhuǎn)氨酶水平: 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高糖分飲食,增加富含維生素的水果蔬菜,如橙子、胡蘿卜,保護(hù)肝臟。不建議高蛋白飲食過量。 限制酒精和藥物:減少飲酒,避免濫用藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。保健品也需慎重。 治療潛在疾病:如果確診為肝炎、脂肪肝等病癥,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。例如病毒性肝炎常采用抗病毒藥物如恩替卡韋;脂肪肝可能通過控制體重和使用降脂藥物改善。 生活方式調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律作息,適當(dāng)增加溫和的有氧運(yùn)動,如散步、騎自行車,但不建議劇烈運(yùn)動,控制心理壓力,避免過度疲勞,這些都對肝臟健康有益。 3、必要時就醫(yī) 若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高且超過正常值上限的2倍以上如80-100u/L以上,或伴有其他癥狀如黃疸、食欲減退、腹痛等,需盡早就醫(yī),進(jìn)行肝臟彩超、病毒抗體檢測等進(jìn)一步檢查,明確是否存在嚴(yán)重肝病。 轉(zhuǎn)氨酶70u/L通常不算嚴(yán)重,但輕度異常也不可忽視。建議從改善生活方式入手,同時密切觀察變化,必要時及時就醫(yī),保護(hù)肝臟健康是關(guān)鍵。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
武漢治精神分裂有哪些好醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥具有較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市武東醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國家重點(diǎn)學(xué)科,配備多維度評估體系和個性化治療方案;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心擁有湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開展生物-心理-社會結(jié)合的特色診療模式;武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢,建立精神分裂癥全病程管理體系,提供藥物精準(zhǔn)治療與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的服務(wù)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國家級重點(diǎn)學(xué)科,設(shè)立精神分裂癥專病診療中心,配備腦功能檢測、血藥濃度監(jiān)測等先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。科室采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等多模態(tài)干預(yù)方案,建立患者長期隨訪系統(tǒng),定期評估病情變化并動態(tài)調(diào)整治療策略。醫(yī)院配置獨(dú)立心理健康評估室,可完成精神分裂癥早期篩查及預(yù)后監(jiān)測,院內(nèi)物理治療中心配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)設(shè)備。作為區(qū)域性疑難病例會診中心,每年收治精神分裂癥患者超2000例,牽頭制定多項(xiàng)診療規(guī)范。2. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,設(shè)置精神分裂癥早期干預(yù)單元和康復(fù)病區(qū),開展代謝組學(xué)檢測指導(dǎo)下的個體化用藥。中心配置數(shù)字化認(rèn)知功能評估系統(tǒng),結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)情景訓(xùn)練提升患者社會功能。醫(yī)院建立藥物基因檢測平臺,通過CYP450酶系基因分型優(yōu)化抗精神病藥物選擇,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。病房采用開放式管理模式,配備職業(yè)治療室和藝術(shù)治療工坊,幫助患者恢復(fù)生活技能。作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,累計(jì)參與30余項(xiàng)精神分裂癥臨床研究項(xiàng)目。3. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科設(shè)立精神分裂癥多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì),整合神經(jīng)影像學(xué)、臨床藥學(xué)等多領(lǐng)域資源,開展腦功能連接檢測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療。醫(yī)院配置第二代抗精神病藥物血藥濃度快速檢測系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)48小時內(nèi)劑量調(diào)整反饋。康復(fù)治療中心提供計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練、音樂治療等非藥物干預(yù)項(xiàng)目,住院部設(shè)有家庭治療室,定期開展患者家屬心理教育工作。作為湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會掛靠單位,醫(yī)院建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供出院患者定期復(fù)診和居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。4. 武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心是全國首批三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)立精神分裂癥臨床診療中心,配備事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)電生理檢測設(shè)備。醫(yī)院開展代謝綜合征篩查與管理系統(tǒng),針對性解決抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常問題。康復(fù)科設(shè)置職業(yè)技能訓(xùn)練基地,通過模擬超市、餐廳等場景進(jìn)行生活能力重建。中心牽頭建立武漢市精神疾病醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)社區(qū)-專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診,年接診精神分裂癥患者逾萬人次。5. 湖北省第三人民醫(yī)院湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)精神中心設(shè)有獨(dú)立的精神分裂癥病房單元,配備藥物基因組學(xué)檢測平臺,可對奧氮平、利培酮等常用藥物進(jìn)行療效預(yù)測。醫(yī)院開展經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療方案,建立中醫(yī)辨證施治體系,提供針灸、耳穴壓豆等輔助療法。睡眠監(jiān)測中心配備多導(dǎo)睡眠圖(PSG)設(shè)備,重點(diǎn)干預(yù)精神分裂癥伴發(fā)的睡眠障礙問題。醫(yī)院開通24小時心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急處置指導(dǎo)。6. 武漢市武東醫(yī)院武漢市武東醫(yī)院作為市屬精神專科醫(yī)院,設(shè)置精神分裂癥康復(fù)病區(qū),配備團(tuán)體生物反饋治療系統(tǒng)。醫(yī)院開展農(nóng)療康復(fù)項(xiàng)目,通過園藝治療促進(jìn)患者社會功能恢復(fù),建立院內(nèi)庇護(hù)性就業(yè)工場。物理治療科引進(jìn)腦電生物反饋儀,配合藥物治療改善患者認(rèn)知功能。醫(yī)院定期舉辦心理健康大講堂,開展精神分裂癥防治知識科普,與社區(qū)聯(lián)動建立重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
開顱術(shù)后腦積水不吸收怎么辦
開顱術(shù)后腦積水不吸收需要立即引起重視,通常可能涉及腦脊液循環(huán)受阻、炎癥反應(yīng)以及顱內(nèi)壓力異常等問題,可通過分流手術(shù)、腰椎穿刺引流或藥物治療等方法進(jìn)行干預(yù),具體治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、腦脊液循環(huán)受阻 開顱術(shù)后腦積水不吸收的主要原因是腦脊液循環(huán)受阻。外科手術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜粘連或腦室系統(tǒng)內(nèi)的流通障礙,從而導(dǎo)致腦積水。這種情況通常需要通過外科干預(yù)來改善,例如進(jìn)行腦室-腹腔分流手術(shù),通過植入分流管將腦脊液引流到腹腔,幫助恢復(fù)正常循環(huán);或采取腦室鏡手術(shù)清理粘連,重建腦脊液流通。 2、術(shù)后炎癥反應(yīng) 開顱術(shù)后可能引發(fā)局部炎癥導(dǎo)致腦組織水腫或腦脊液吸收障礙。控制炎癥是關(guān)鍵,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的情況開具糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松,以調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng);如有感染風(fēng)險,還可能需要使用抗生素。同時,患者需盡量保持創(chuàng)口清潔,避免繼發(fā)感染。 3、顱內(nèi)壓力異常 腦積水不吸收可能與顱內(nèi)壓力過高有關(guān)。對于輕度積水的患者,可通過腰椎穿刺引流來減輕壓力,緩解腦脊液堆積問題。如果積水影響嚴(yán)重,醫(yī)生可能會建議長期分流手術(shù)。通過保持頭部適度抬高的體位,有助于降低顱內(nèi)壓。 4、術(shù)后康復(fù)支持 除了以上治療方法,術(shù)后的全面康復(fù)也十分重要。患者需定期復(fù)查,包括頭顱影像學(xué)檢查和顱內(nèi)壓監(jiān)測,以評估腦脊液的吸收情況。同時,健康的生活方式如合理飲食、適量運(yùn)動也有助于術(shù)后恢復(fù)。對于長期治療的患者,家屬和患者需密切關(guān)注身體異常變化,及時就醫(yī)。 開顱術(shù)后腦積水不吸收可能是一個復(fù)雜的問題,患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療和管理。如果出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊等癥狀,務(wù)必盡早前往醫(yī)院,接受專業(yè)診治。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男人陽痿治得好嗎
陽痿是可以治療的,通過綜合性的方法大部分男性能夠恢復(fù)正常的性生活,治療途徑包括藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)治療。關(guān)鍵在于明確病因并選擇適合的治療方式。 1、可能的原因及影響治療的因素 陽痿的病因復(fù)雜,主要包括以下四類: 1遺傳因素:如果家族中男性患有勃起功能障礙的情況,可能會增加個體的患病風(fēng)險,但這種情況較少。 2環(huán)境因素:長期壓力、睡眠不足、吸煙酗酒或不良飲食習(xí)慣會導(dǎo)致血管健康受損,進(jìn)而影響勃起功能。 3生理因素:如糖尿病、心血管疾病、高血脂等慢性疾病會損害血管或神經(jīng)功能,是男性陽痿的常見原因。荷爾蒙水平的異常,包括睪酮過低,也會導(dǎo)致陽痿。 4心理因素:緊張、焦慮、抑郁以及夫妻感情不和可能是年輕男性陽痿的主要誘因之一。了解病因并有針對性地進(jìn)行干預(yù),是成功治療的關(guān)鍵。 2、藥物治療推薦 藥物治療對于大多數(shù)輕中度陽痿患者效果顯著。以下三類藥物常用于治療: 1PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非:能夠短時間內(nèi)促進(jìn)陰莖血流增加,使用方便,療效確切。需由醫(yī)生開具處方。 2局部使用藥物:如前列腺素局部注射制劑,適用于PDE5抑制劑無效或禁忌的人群。 3激素增補(bǔ):對于明確睪酮水平低下的人群,睪酮替代療法能夠有效改善勃起功能。 注意,藥物只能緩解癥狀,不能完全根治,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、心理干預(yù)與行為療法 陽痿往往伴隨一定的心理壓力,尤其是由心理因素誘發(fā)的陽痿需要重點(diǎn)關(guān)注: 1放松訓(xùn)練或認(rèn)知行為療法,可幫助患者緩解焦慮情緒。 2夫妻間多溝通,通過改善親密關(guān)系、消除負(fù)面情緒,有助于提升治療效果。 4、生活方式的改善 健康的生活方式是治療陽痿的基礎(chǔ),通過以下措施可以有效促進(jìn)改善: 1飲食:堅(jiān)持清淡、營養(yǎng)均衡的飲食,如多吃富含抗氧化劑的蔬菜水果、深海魚、堅(jiān)果等。 2運(yùn)動:規(guī)律的有氧運(yùn)動如游泳、快走和針對骨盆底的凱格爾運(yùn)動,可以促進(jìn)血液循環(huán)并增強(qiáng)性功能。 減少吸煙、戒除酗酒也是促進(jìn)恢復(fù)的重要措施。 5、手術(shù)治療手段 對于重度陽痿且藥物治療效果較差的患者,手術(shù)也是一種選擇: 1陰莖假體植入術(shù):通過植入可充水支架,幫助恢復(fù)勃起功能。 2血管手術(shù):主要用于血管性陽痿,改善陰莖的血液供應(yīng)。 3神經(jīng)修復(fù)或再生手術(shù):多用于外傷或手術(shù)后神經(jīng)性陽痿患者。 大多數(shù)男性陽痿通過合理治療和調(diào)整,都能夠顯著改善甚至根治。發(fā)現(xiàn)陽痿問題時,建議及時咨詢泌尿外科或男科明確病因并接受全面治療,同時保持良好的生活習(xí)慣,有助于恢復(fù)身心健康。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
蝶竇癌的癥狀有哪些
蝶竇癌的癥狀包括復(fù)視、頭痛、鼻塞以及面部麻木等,患者如出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。蝶竇癌是一種位于蝶竇的惡性腫瘤,因其位置深、早期癥狀不明顯,往往被忽略,需警惕持續(xù)性癥狀。 1、鼻腔相關(guān)癥狀 蝶竇癌最常見的初期表現(xiàn)為鼻塞,多為單側(cè)性,并可能伴隨少量鼻涕或鼻出血。這是由于腫瘤生長壓迫或侵蝕周圍組織所引起。患者如長期出現(xiàn)不明原因的鼻塞或流血,應(yīng)盡快進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。 2、眼部表現(xiàn) 隨著腫瘤侵襲到眼眶,患者可能出現(xiàn)復(fù)視、視力下降或眼球突出等問題。這些癥狀的出現(xiàn)表明病情已經(jīng)進(jìn)展至較晚階段,需通過磁共振成像MRI或計(jì)算機(jī)斷層掃描CT等手段排查具體情況。 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 由于蝶竇靠近顱底神經(jīng),腫瘤可能壓迫或侵蝕神經(jīng),引發(fā)頭痛、面部麻木或者面部運(yùn)動障礙。這些癥狀往往提示腫瘤可能已侵入到周圍重要結(jié)構(gòu),是蝶竇癌的明顯信號,需警惕。 4、全身癥狀 部分患者在病情發(fā)展中可能出現(xiàn)體重減輕、食欲不振和持續(xù)乏力。雖非特異性癥狀,但結(jié)合上述局部癥狀,可能預(yù)示病情的進(jìn)一步惡化。 蝶竇癌的治療通常包括手術(shù)、放療和化療,以惡性腫瘤切除術(shù)為首選,例如通過鼻內(nèi)鏡下或開放式手術(shù)清除腫瘤。放療可用于局部控制或手術(shù)后輔助治療,如調(diào)強(qiáng)放射治療IMRT,而化療適用于晚期或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,可使用如順鉑聯(lián)合其他藥物的方案。 如有上述癥狀,建議盡早前往耳鼻喉科或腫瘤專科就診,進(jìn)行影像學(xué)和病理檢查明確診斷。蝶竇癌早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是提高治愈率的關(guān)鍵。對于疑似癥狀,不應(yīng)拖延就醫(yī),以免耽誤最佳治療時間。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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