戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見：陽痿是可以治療的，通過綜合性的方法大部分男性能夠恢復(fù)正常的性生活，治療途徑包括藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)治療。關(guān)鍵在于明確病因并選擇適合的治療方式。
1、可能的原因及影響治療的因素
陽痿的病因復(fù)雜，主要包括以下四類：
1遺傳因素：如果家族中男性患有勃起功能障礙的情況，可能會增加個體的患病風(fēng)險，但這種情況較少。
2環(huán)境因素：長期壓力、睡眠不足、吸煙酗酒或不良飲食習(xí)慣會導(dǎo)致血管健康受損，進(jìn)而影響勃起功能。
3生理因素：如糖尿病、心血管疾病、高血脂等慢性疾病會損害血管或神經(jīng)功能，是男性陽痿的常見原因。荷爾蒙水平的異常，包括睪酮過低，也會導(dǎo)致陽痿。
4心理因素：緊張、焦慮、抑郁以及夫妻感情不和可能是年輕男性陽痿的主要誘因之一。了解病因并有針對性地進(jìn)行干預(yù)，是成功治療的關(guān)鍵。
2、藥物治療推薦
藥物治療對于大多數(shù)輕中度陽痿患者效果顯著。以下三類藥物常用于治療：
1PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非：能夠短時間內(nèi)促進(jìn)陰莖血流增加，使用方便，療效確切。需由醫(yī)生開具處方。
2局部使用藥物：如前列腺素局部注射制劑，適用于PDE5抑制劑無效或禁忌的人群。
3激素增補：對于明確睪酮水平低下的人群，睪酮替代療法能夠有效改善勃起功能。
注意，藥物只能緩解癥狀，不能完全根治，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、心理干預(yù)與行為療法
陽痿往往伴隨一定的心理壓力，尤其是由心理因素誘發(fā)的陽痿需要重點關(guān)注：
1放松訓(xùn)練或認(rèn)知行為療法，可幫助患者緩解焦慮情緒。
2夫妻間多溝通，通過改善親密關(guān)系、消除負(fù)面情緒，有助于提升治療效果。
4、生活方式的改善
健康的生活方式是治療陽痿的基礎(chǔ)，通過以下措施可以有效促進(jìn)改善：
1飲食：堅持清淡、營養(yǎng)均衡的飲食，如多吃富含抗氧化劑的蔬菜水果、深海魚、堅果等。
2運動：規(guī)律的有氧運動如游泳、快走和針對骨盆底的凱格爾運動，可以促進(jìn)血液循環(huán)并增強性功能。
減少吸煙、戒除酗酒也是促進(jìn)恢復(fù)的重要措施。
5、手術(shù)治療手段
對于重度陽痿且藥物治療效果較差的患者，手術(shù)也是一種選擇：
1陰莖假體植入術(shù)：通過植入可充水支架，幫助恢復(fù)勃起功能。
2血管手術(shù)：主要用于血管性陽痿，改善陰莖的血液供應(yīng)。
3神經(jīng)修復(fù)或再生手術(shù)：多用于外傷或手術(shù)后神經(jīng)性陽痿患者。
大多數(shù)男性陽痿通過合理治療和調(diào)整，都能夠顯著改善甚至根治。發(fā)現(xiàn)陽痿問題時，建議及時咨詢泌尿外科或男科明確病因并接受全面治療，同時保持良好的生活習(xí)慣，有助于恢復(fù)身心健康。
2025-05-31 21:52