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臉黃斑多月經(jīng)不調(diào)吃什么好?

來源:博禾知道

2023-03-01 22:05 43人閱讀

問題描述:臉黃斑多月經(jīng)不調(diào)吃什么好?

醫(yī)生回答(1)

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昨晚耳鳴伴隨晨起頭昏目眩可能由內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾、血壓波動或睡眠呼吸暫停綜合征引起。

1、內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙:

內(nèi)耳膜迷路積水(梅尼埃病早期表現(xiàn))會導(dǎo)致耳鳴與眩暈同時發(fā)作。內(nèi)淋巴液壓力異常影響前庭和耳蝸功能,典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴,持續(xù)時間數(shù)十分鐘至數(shù)小時。急性期可通過限鹽飲食、倍他司汀等藥物改善微循環(huán)。

2、前庭神經(jīng)元炎:

病毒感染前庭神經(jīng)時,突發(fā)劇烈眩暈伴隨持續(xù)性耳鳴,常見于感冒后1-2周。患者睜眼即覺天旋地轉(zhuǎn),閉目可緩解,通常無聽力下降。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練能加速代償機(jī)制建立。

3、突發(fā)性耳聾:

72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降,30%患者首發(fā)癥狀為耳鳴伴眩暈。可能與內(nèi)耳血管痙攣或病毒感染有關(guān),聽力檢查顯示高頻聽力陡降。早期使用銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物可提升恢復(fù)幾率。

4、血壓波動:

夜間血壓驟升或晨起體位性低血壓均可能誘發(fā)耳蝸缺血,表現(xiàn)為搏動性耳鳴與短暫眩暈。動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常,控制原發(fā)病因后癥狀多能緩解。

5、睡眠呼吸暫停:

睡眠中反復(fù)缺氧導(dǎo)致腦血管收縮,晨起常見頭昏沉伴耳鳴。多合并日間嗜睡、夜間鼾癥,多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)升高。持續(xù)正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài)。

建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作時應(yīng)保持靜臥、固定視線,選擇低鈉高鉀飲食。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)聽力下降、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需急診排除后循環(huán)缺血等危重疾病。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡代償能力,睡眠時抬高床頭15度有助于減輕內(nèi)耳壓力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)率
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子嘔吐,喝水都吐,不發(fā)燒,不拉肚子
孩子嘔吐,喝水都吐,不發(fā)燒,不拉肚子時,可能與消化不良、胃腸道過于敏感或特定疾病有關(guān),需要綜合分析原因并及時采取對應(yīng)措施。建議家長首先判斷嘔吐的頻率和影響,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。 1、消化不良導(dǎo)致的嘔吐 孩子的消化系統(tǒng)還未成熟,可能因吃得過多、過快或吃了難以消化的食物而引發(fā)嘔吐。若孩子嘔吐時沒有發(fā)燒或腹瀉,且僅限于進(jìn)食后短時間內(nèi)出現(xiàn),這通常是輕微的胃腸反應(yīng)。應(yīng)避免讓孩子一次性大量飲水或進(jìn)食,采用少量多餐的原則,同時選擇易消化的食物,比如米粥或蒸蘋果泥。如果癥狀沒有緩解,可適當(dāng)應(yīng)用醫(yī)生推薦的益生菌調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。 2、胃腸道過于敏感 部分孩子的胃腸道反應(yīng)過于敏感,可能因?yàn)楹人^冷、進(jìn)食時受涼或精神壓力。因此出現(xiàn)似乎"喝水都吐"的情形。此時家長應(yīng)避免給予過冷或過燙的食物和水,保持進(jìn)食環(huán)境的安靜舒適,建議讓孩子小口慢喝溫水。如果孩子情緒較為緊張,可先安撫其心情,等其平靜后再嘗試喂食。 3、疾病因素隱藏在表象下 盡管不伴隨發(fā)燒或腹瀉,但某些疾病仍可能導(dǎo)致孩子嘔吐。例如胃食管反流、幽門肌肥厚或腸套疊等都可能表現(xiàn)為頻繁嘔吐。胃食管反流通常在嬰幼兒中更常見,且往往在平躺時更嚴(yán)重;幽門肌肥厚多表現(xiàn)為噴射狀嘔吐;腸套疊則可能伴有明顯的哭鬧或腹部觸碰痛。如果嗜睡、嘔吐量大或嘔吐帶有血絲等異常現(xiàn)象出現(xiàn),一定要及早就醫(yī),進(jìn)行X光、B超或胃腸鏡等檢查。 4、護(hù)理與日常管理 避免嘔吐繼續(xù)惡化,家長還需做好護(hù)理工作,例如在嘔吐后保持孩子頭部略高的姿勢,防止窒息;同時避免立即喂水或進(jìn)食,等待至少半小時后再嘗試少量喂給。若出現(xiàn)脫水跡象干燥嘴唇、尿少、精神萎靡,可以短時間內(nèi)少量多次給予口服補(bǔ)液鹽,但更需警惕地尋求專業(yè)干預(yù)。 孩子嘔吐,特別是"喝水都吐"的情況需引起重視,不發(fā)燒或不拉肚子并不意味著情況輕松。一旦癥狀持續(xù)或加劇,請立即就醫(yī),切勿自行判斷和延誤病情處理。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
黨參會影響排惡露嗎

黨參通常不會直接影響惡露排出。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程,其排出主要與子宮收縮、胎盤剝離面愈合等因素相關(guān)。黨參作為補(bǔ)氣中藥,可能通過調(diào)節(jié)氣血間接影響產(chǎn)后恢復(fù),但現(xiàn)有證據(jù)未表明其對惡露排出有明確抑制作用或促進(jìn)作用。

1、黨參的藥理作用:

黨參主要含多糖、皂苷等成分,具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺功效。其通過增強(qiáng)免疫功能、改善微循環(huán)促進(jìn)組織修復(fù),但無直接收縮或舒張子宮平滑肌的作用。產(chǎn)后惡露排出依賴子宮復(fù)舊過程中宮縮壓力,黨參對此生理機(jī)制無顯著干預(yù)。

2、惡露排出的關(guān)鍵因素:

惡露排出量與持續(xù)時間主要取決于子宮復(fù)舊情況、胎盤附著面愈合速度及是否存在感染。哺乳行為刺激催產(chǎn)素分泌可加速宮縮,而宮腔殘留、產(chǎn)褥感染等病理因素可能導(dǎo)致惡露異常。這些核心環(huán)節(jié)與黨參的補(bǔ)益作用無直接關(guān)聯(lián)。

3、中醫(yī)理論分析:

中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后多虛多瘀,黨參補(bǔ)氣生血有助于氣血運(yùn)行,可能間接促進(jìn)瘀血消散。但需配伍當(dāng)歸、川芎等活血化瘀藥才能針對性處理惡露問題。單獨(dú)使用黨參時,其補(bǔ)氣作用更傾向于改善產(chǎn)后乏力而非調(diào)節(jié)惡露。

4、臨床觀察證據(jù):

現(xiàn)有臨床研究未發(fā)現(xiàn)黨參會延長惡露持續(xù)時間或增加出血風(fēng)險。在常規(guī)劑量下(9-30克),黨參與益母草等藥物聯(lián)用反而可能優(yōu)化產(chǎn)后恢復(fù)。但過量服用可能因氣機(jī)壅滯影響血行,需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、個體差異考量:

體質(zhì)陰虛火旺者服用黨參可能出現(xiàn)口干、便秘等反應(yīng),理論上可能通過體液代謝影響惡露性狀。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若存在凝血功能異常,需謹(jǐn)慎評估中藥使用。建議產(chǎn)后用藥前咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證。

產(chǎn)后飲食宜清淡營養(yǎng),可適量食用小米粥、鯽魚湯等易消化食物促進(jìn)恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于盆底肌修復(fù),但應(yīng)避免過早劇烈運(yùn)動。惡露期間需保持會陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并定時更換。若出現(xiàn)惡露突然增多、異味或持續(xù)超過6周,需及時就醫(yī)排除胎盤殘留或感染。哺乳期用藥需告知醫(yī)師,避免自行服用中藥制劑。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭孢過敏皮疹處理方法
頭孢過敏皮疹通常是由免疫系統(tǒng)對頭孢藥物的反應(yīng)引起的,主要表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢,嚴(yán)重時可能伴隨全身癥狀。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停止使用頭孢,輕度皮疹可通過抗過敏藥物緩解,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。 1、頭孢過敏皮疹的原因 頭孢過敏皮疹的主要原因是身體對頭孢類抗生素產(chǎn)生了異常免疫反應(yīng)。與遺傳、免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)或長期使用抗生素等存在相關(guān)性。 遺傳因素:某些人群可能因遺傳導(dǎo)致對頭孢藥物過敏的概率較高,尤其是有藥物過敏史的家族成員。 環(huán)境因素:過多接觸環(huán)境中的致敏物質(zhì),導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)變得敏感,可能會加劇藥物過敏幾率。 生理因素:免疫功能紊亂或者有慢性疾病如哮喘等,會增加對藥物的過敏風(fēng)險。 藥理反應(yīng):頭孢藥物分解代謝過程中,可能會生成一些具有高致敏性的代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì),從而觸發(fā)過敏反應(yīng)。 2、如何處理頭孢過敏皮疹 應(yīng)根據(jù)過敏程度選擇不同的處理方式,同時防止過敏反應(yīng)加重: 輕中度過敏皮疹處理 停藥:立即停止使用頭孢類藥物,并確保患者避免再次接觸。 抗組胺藥:常見藥物如氯雷他定、西替利嗪,可減輕瘙癢和紅疹癥狀。使用前,建議咨詢醫(yī)生確定合適劑量。 外用藥物:使用溫和的抗過敏外用藥,如地奈德乳膏,涂抹在皮疹部位可緩解不適。 嚴(yán)重過敏反應(yīng)處理 緊急就醫(yī):如果皮疹伴有喉嚨腫脹、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院,并告知醫(yī)生具體過敏藥物信息。 激素治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下可能使用短期口服或靜脈注射激素藥物如潑尼松以控制強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。 搶救用藥:如發(fā)生嚴(yán)重過敏性休克,需緊急注射腎上腺素,并配合醫(yī)院的進(jìn)一步治療操作。 3、日常預(yù)防建議 藥物史記錄:清楚記載自己的藥物過敏史,尤其是對抗生素過敏的種類,隨身攜帶提醒卡以備不時之需。 避免復(fù)用頭孢藥物:過敏史患者需告知避免類似藥物的使用。如需抗感染,醫(yī)生可能會考慮使用其他類別的抗生素替代,例如大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。 飲食護(hù)理:過敏期間飲食應(yīng)保持清淡,避免辛辣食品及可能加重癥狀的食物如海鮮、酒精等。 準(zhǔn)確識別頭孢過敏皮疹并及時處理非常關(guān)鍵,尤其是在嚴(yán)重病例中,迅速就醫(yī)可以拯救生命。若曾經(jīng)有過藥物過敏史,請務(wù)必要提前告訴以避免不必要的健康風(fēng)險。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
右輸尿管下段結(jié)石需要手術(shù)嗎
右輸尿管下段結(jié)石是否需要手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況來決定。非手術(shù)治療如藥物排石和體外沖擊波碎石適用于小結(jié)石和癥狀較輕的患者,而較大的結(jié)石、引發(fā)嚴(yán)重癥狀或感染時可能需要手術(shù)治療。 1、結(jié)石的非手術(shù)治療 對于直徑小于5毫米的右輸尿管下段結(jié)石,可以選擇藥物排石的方法。常用藥物包括: α受體阻滯劑如坦索羅辛,通過放松輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。 解痙止痛藥如雙氯芬酸鈉,緩解結(jié)石排出時的疼痛感。 通過多飲水每日2-3升加速尿液流動,同時配合輕度跳躍運(yùn)動刺激結(jié)石移動。 體外沖擊波碎石ESWL是另一種較常見的非侵入性治療方法,適用于直徑5-20毫米之間的結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石擊碎,并利用尿液排出體外,具有較高的安全性和患者耐受性。 2、手術(shù)治療的適應(yīng)癥 若右輸尿管下段結(jié)石直徑較大一般超過2厘米、長時間嵌頓無法自然排出,或者引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管梗阻、腎盂腎炎或輸尿管穿孔時,需考慮手術(shù)治療,常見手術(shù)方式包括: 經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)URS:通過細(xì)鏡進(jìn)入輸尿管,定位結(jié)石并用激光擊碎,適用于中等大小結(jié)石。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:適用于較大結(jié)石或復(fù)雜下段結(jié)石,通過穿刺進(jìn)入腎臟后進(jìn)行結(jié)石粉碎和取出。 腹腔鏡或開放手術(shù):很少應(yīng)用,僅在癥狀極端嚴(yán)重且其他方法無效時選擇。 3、結(jié)石預(yù)防與護(hù)理 不論接受何種治療,患者都需要重視生活和飲食調(diào)理以預(yù)防復(fù)發(fā)。具體包括: 保持每日飲用足量清水,稀釋尿液中礦物質(zhì)濃度。 控制高鈣、高草酸、高嘌呤食物如菠菜、動物內(nèi)臟、濃茶等的攝入。 若有反復(fù)結(jié)石史,需定期隨訪,并可能需要檢測尿液成分以分析結(jié)石類型,調(diào)整治療策略和飲食。 如果右輸尿管下段結(jié)石癥狀明顯或保守治療效果不佳,就醫(yī)并接受詳盡評估是關(guān)鍵。合理選擇治療方法可以更有效地減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象包括意識逐漸清醒、肢體活動能力提高、語言表達(dá)能力恢復(fù)以及生命體征趨于平穩(wěn)等,但具體情況因個體差異而有所不同。建議密切觀察癥狀變化,隨時與醫(yī)生溝通,制定個性化的康復(fù)計劃。 1意識的恢復(fù) 腦出血后,患者可能會出現(xiàn)意識障礙,如昏迷或嗜睡。如果患者的意識逐漸從昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒,能夠配合簡單的指令或表達(dá)自己,這通常是好轉(zhuǎn)的重要跡象。但需要注意,這個恢復(fù)過程可能會較為緩慢,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的跟蹤下進(jìn)行密切觀察。意識的恢復(fù)意味著大腦功能正在逐步恢復(fù),需警惕是否出現(xiàn)清醒后過度躁動等異常情況。 2肢體活動能力的提高 肢體功能的恢復(fù)是另一個好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo),例如原先偏癱或行動能力受限的患者能夠稍微活動手腳或完成簡單動作。這種恢復(fù)需要積極的康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療和功能鍛煉。例如,可以從簡單的力量訓(xùn)練開始,如抬手、踢腿,逐步恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。同時通過物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù),避免誤區(qū)導(dǎo)致二次損傷。 3語言表達(dá)能力的改善 腦出血可能影響語言中樞,導(dǎo)致言語障礙,如失語或發(fā)音困難。當(dāng)患者開始能夠發(fā)聲、表達(dá)簡單單詞,或?qū)λ说恼Z言指令作出基本回應(yīng),這說明語言能力正在恢復(fù)。建議此時積極配合語言治療,如練習(xí)發(fā)音和用詞,同時使用視覺輔助工具如圖片卡片加強(qiáng)認(rèn)知。 4生命體征的穩(wěn)定 腦出血的恢復(fù)中,心率、血壓、呼吸等生命體征是否維持在正常范圍是判斷病情好轉(zhuǎn)的重要依據(jù)。如果血壓持續(xù)穩(wěn)定,無再出血跡象,腦水腫逐漸消退,也提示恢復(fù)進(jìn)展良好。定期監(jiān)測生命體征變化,服用控制血壓的藥物如氨氯地平、貝那普利或利尿劑,能進(jìn)一步預(yù)防腦血管意外的復(fù)發(fā)。 5認(rèn)知和行為能力的改善 在康復(fù)過程里,患者對周圍環(huán)境的感知能力逐漸恢復(fù),能夠記住簡單的信息,或表現(xiàn)出更合理的行為反應(yīng),也是病情好轉(zhuǎn)的信號之一。針對認(rèn)知能力減退的患者,可以通過多與人溝通、玩益智小游戲或采用職業(yè)治療的方法,幫助加速恢復(fù)。 腦出血后能否出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象取決于及時的治療和系統(tǒng)的護(hù)理,同時也受到出血量、部位及患者基礎(chǔ)健康狀況的影響。康復(fù)是一個長期過程,應(yīng)耐心配合醫(yī)生和康復(fù)師制定的計劃,定期復(fù)查,逐步實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。如有異常變化,請立即就醫(yī)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白細(xì)胞低到2.多是怎么回事

白細(xì)胞計數(shù)低至2.0×10?/L(俗稱白細(xì)胞減少癥)可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓抑制或營養(yǎng)缺乏等原因引起,需通過血常規(guī)復(fù)查、骨髓穿刺等檢查明確病因后針對性治療。

1、病毒感染:

流感病毒、EB病毒等急性感染可暫時抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)下降至2.0×10?/L左右。通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,感染控制后1-2周血象可自行恢復(fù)。若持續(xù)低下需排查其他病因。

2、藥物影響:

化療藥物、抗生素(如磺胺類)、抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑)等可能直接損傷骨髓或引發(fā)免疫性白細(xì)胞破壞。需及時停藥并監(jiān)測血象,必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血。

3、免疫因素:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體,導(dǎo)致白細(xì)胞被過度破壞。需結(jié)合抗核抗體譜等檢查確診,治療需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)病。

4、骨髓異常:

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會造成骨髓造血衰竭,表現(xiàn)為持續(xù)性白細(xì)胞減少伴貧血或血小板降低。需通過骨髓活檢明確診斷,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

3、營養(yǎng)缺乏:

長期缺乏維生素B12、葉酸或銅元素可影響白細(xì)胞生成。常見于素食者或胃腸吸收障礙患者,表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血合并白細(xì)胞減少。通過補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素可改善。

日常需保持飲食均衡,重點(diǎn)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白(魚禽蛋奶)、維生素B族(全谷物、綠葉菜)及鐵元素(紅肉、動物肝臟)的食物。避免生食以防感染,注意口腔衛(wèi)生和皮膚防護(hù)。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降。建議每周復(fù)查血常規(guī),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
溶血癥孕婦有什么反應(yīng)
溶血癥孕婦可能出現(xiàn)黃疸、貧血、疲乏、尿液顏色變深等反應(yīng),具體癥狀與溶血程度有關(guān),嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。同時,根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療,包括對癥支持治療、藥物干預(yù)等。以下分為癥狀表現(xiàn)和應(yīng)對方法詳細(xì)解析溶血癥。 1、溶血癥的常見癥狀 溶血癥是指紅細(xì)胞過早破壞,導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短及血紅蛋白減少。孕婦患溶血癥時,輕度可能癥狀不明顯,但當(dāng)溶血加重,會出現(xiàn)以下表現(xiàn): 皮膚和鞏膜黃染:溶血引起的間接膽紅素升高導(dǎo)致黃疸。 貧血相關(guān)癥狀:如面色蒼白、頭暈、乏力、心悸。貧血嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難或者胸悶。 尿液顏色變深:溶血后,血紅蛋白分解產(chǎn)物從尿液中排出,呈現(xiàn)茶色尿或暗紅色尿。 肝脾腫大:部分孕婦可能因紅細(xì)胞破壞過多引起此反應(yīng)。 如果有以上癥狀,請?zhí)岣呔璨⒓皶r就醫(yī),以明確診斷和干預(yù)。 2、溶血癥的原因分析 自身免疫因素:孕婦可能出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,如抗體攻擊自身紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。 外部病理性因素:如感染病毒性肝炎、瘧疾、藥物反應(yīng)磺胺類/抗生素類藥物或毒素蛇毒、重金屬中毒導(dǎo)致紅細(xì)胞受損。 遺傳性疾病:妊娠期間某些隱性遺傳性溶血疾病易顯現(xiàn),如地中海貧血或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶G6PD缺乏癥。 胎兒溶血性疾病:母嬰血型不合如Rh陰性孕婦與Rh陽性胎兒可能導(dǎo)致胎兒溶血,孕婦可能無明顯癥狀,但胎兒有重大風(fēng)險,需嚴(yán)密產(chǎn)檢檢查。 3、溶血癥的治療與建議 根據(jù)溶血的嚴(yán)重程度,治療方案不同: 藥物干預(yù):輕度癥狀可通過補(bǔ)充葉酸、維生素B12促進(jìn)紅細(xì)胞生成;嚴(yán)重時可使用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松以減少溶血。免疫抑制劑適用于自身免疫因素導(dǎo)致的溶血。 輸血治療:貧血嚴(yán)重者,可為孕婦實(shí)施交叉配血后輸血,增加紅細(xì)胞儲備。 血漿置換或換血:特別適用于胎兒溶血性疾病,可通過宮內(nèi)輸血等技術(shù)降低胎兒死亡風(fēng)險。 產(chǎn)檢監(jiān)控與預(yù)防:針對Rh血型不合的孕婦,在產(chǎn)檢時注射抗-D免疫球蛋白,以減少胎兒溶血風(fēng)險。針對遺傳性疾病的孕婦,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢與新生兒篩查。 生活方式調(diào)整:保持合理飲食,避免可能誘發(fā)溶血的藥物或食物,如蠶豆、磺胺類藥物等。 如果孕婦出現(xiàn)類似溶血的癥狀,務(wù)必盡快就醫(yī),通過血常規(guī)或直接抗人球蛋白試驗(yàn)Coombs試驗(yàn)明確診斷和判斷病因。溶血癥孕期管理及治療效果很大程度取決于早發(fā)現(xiàn)、早治療,因此切勿忽視任何相關(guān)癥狀和反應(yīng)。加強(qiáng)孕產(chǎn)期檢查與相應(yīng)健康管理即可有效降低孕期溶血性貧血及其并發(fā)癥的風(fēng)險。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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