董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：自體脂肪填充失敗可能與多種因素有關(guān)，包括醫(yī)生技術(shù)不足、脂肪存活率低、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異，為修復(fù)失敗，需要通過吸脂修復(fù)、脂肪補(bǔ)填或其他手術(shù)方式來解決，同時(shí)關(guān)注術(shù)后護(hù)理。
1、失敗的原因分析：
① 醫(yī)生操作技術(shù)問題：脂肪填充需要精確把控脂肪提取、處理與注射全過程。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，可能導(dǎo)致脂肪分布不均、注射量不當(dāng)或操作不規(guī)范，常造成術(shù)后出現(xiàn)硬結(jié)、凹凸不平等問題。
② 脂肪存活率低：提取的脂肪細(xì)胞如果活性不高，在移植到目標(biāo)部位后容易被吸收或壞死，影響填充效果。脂肪存活率與提取及注射方式密切相關(guān)，例如不恰當(dāng)?shù)碾x心處理可能會(huì)損傷脂肪細(xì)胞結(jié)構(gòu)。
③ 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后炎癥、感染或擠壓目標(biāo)部位，都可能導(dǎo)致填充效果不佳。禁忌事項(xiàng)如抽煙、多余的運(yùn)動(dòng)或飲食不當(dāng)，也可能阻礙脂肪細(xì)胞的存活與生長。
④ 個(gè)人身體差異：個(gè)體差異例如脂肪吸收率較高或皮膚彈性差，都可能使填充效果不盡人意。某些患者因體質(zhì)特殊，術(shù)后對(duì)脂肪存活的支持能力較低。
2、修復(fù)的方法：
① 脂肪吸脂修復(fù)：對(duì)填充不當(dāng)或過多的部位，可以通過吸脂的方式去除多余脂肪，再重新塑形。需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生精準(zhǔn)操作，以避免脂肪層塌陷。
② 再次脂肪填充：對(duì)于脂肪吸收過快導(dǎo)致的量不足，可通過再次填充調(diào)整，完善初次手術(shù)的不足，增加脂肪容量，這種方法常需要補(bǔ)充2次或更多，確保新脂肪能更好地存活。
③ 其他輔助治療：凹凸不平、硬結(jié)等現(xiàn)象可采用射頻儀器、按摩理療等輔助手段緩解。同時(shí)，植入假體或玻尿酸添加也能幫助調(diào)整局部輪廓，但需根據(jù)個(gè)人情況決定。
修復(fù)過程中，建議選擇專業(yè)的整形機(jī)構(gòu)和資深醫(yī)生進(jìn)行操作。通過詳細(xì)術(shù)前評(píng)估以及規(guī)范化的術(shù)后護(hù)理措施，可在一定程度上減少修復(fù)的難度，提升整體效果。
術(shù)后恢復(fù)需要耐心和專業(yè)護(hù)理，應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行修復(fù)方案選擇。關(guān)鍵在于術(shù)后保持皮膚的平穩(wěn)狀態(tài)，避免不必要壓迫或碰撞，同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣與飲食，為脂肪存活提供助力。
2025-06-10 13:35