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慢性心功能不全加重功能三級(jí),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病

來源:博禾知道

2022-05-05 21:46 28人閱讀

問題描述:88歲,三月二十六送往醫(yī)院,檢查結(jié)果是慢性心功能不全加重功能三級(jí),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,做啦心血管造影,三條主動(dòng)脈堵了兩條,做支架可以緩解嘛

醫(yī)生回答(1)

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下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀有哪些?
如果是下肢再次出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,可以導(dǎo)致水腫,下肢疼痛,一般需要有預(yù)防工作血栓形成,可以通過彩超仔細(xì)檢查確認(rèn)血流情況,也可以確認(rèn)可有血栓栓子的擁有,絕大多數(shù)再次出現(xiàn)雙腿麻醉,需要有留意是不是有神經(jīng)炎,可以通過口服活血化瘀溶栓的藥物實(shí)施治療,同時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化,需要有留意飲食,不要喝啤酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化脂紋中泡沫細(xì)胞主要產(chǎn)生于
泡沫細(xì)胞主要來源于血液中的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。動(dòng)脈粥樣硬化脂斑脂紋期屬于動(dòng)脈粥樣硬化的早期,其主要的病變?cè)硎强梢杂萌庋劭闯鰜淼模缭谘軆?nèi)壁上見到淡黃色的斑點(diǎn)或者條紋,內(nèi)膜表面部分地區(qū)微微隆起或平坦。現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)斯文主要多見在兒童身上,這個(gè)是屬于可逆性的一個(gè)改變。并且在顯微鏡下,我們可以看到較多的泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞的形狀是呈圓形和橢圓形的,它的體積較大。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化癥狀
如果是腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化還會(huì)表現(xiàn)為消化不良、便秘,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)便血或者是麻痹性腸梗阻等癥狀,其他的癥狀還包括眩暈、頭疼、嘔吐、失語或者是意識(shí)喪失,也可以引起腦萎縮,甚至是精神異常,行為異常。動(dòng)脈粥樣硬化的患者如果管腔狹窄達(dá)到70%以上患者就會(huì)出現(xiàn)心絞痛,心肌梗死心律失常,甚至是猝死,如果是腦動(dòng)脈粥樣硬化,就會(huì)引起腦缺血,腦萎縮或者是造成腦血管破裂。如果是腎動(dòng)脈粥樣硬化,常常會(huì)引起夜尿或者是頑固性的高血壓,嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。
周菊 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
如何治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,也就是冠心病分好多種,最普遍的就是心絞痛。這個(gè)現(xiàn)象在吃藥方面肯定要嚴(yán)格,首先應(yīng)該吃抗血小板的藥品,也就是阿司匹林、氯吡格雷。平常放松心情,防止過分緊張焦慮,生活作息規(guī)律,保護(hù)充分睡覺。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化脂紋中泡沫細(xì)胞主要來源于
泡沫細(xì)胞主要來源于血液中的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。動(dòng)脈粥樣硬化脂斑脂紋期屬于動(dòng)脈粥樣硬化的早期,其主要的病變?cè)硎强梢杂萌庋劭闯鰜淼模缭谘軆?nèi)壁上見到淡黃色的斑點(diǎn)或者條紋,內(nèi)膜表面部分地區(qū)微微隆起或平坦。現(xiàn)研究表明脂紋可以見于兒童,其屬于可逆性的變化。在光鏡下可以看到大量的泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞呈圓形或者橢圓形,體積很大。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎
如果想要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展或者延遲發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)治療,比如要注意低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、規(guī)律作息、避免勞累、熬夜才可以更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生隨著年齡的增大,幾乎每個(gè)人都有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,女性在沒有絕經(jīng)之前有雌激素素的保護(hù),往往不易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,但是女性在絕經(jīng)以后,要比男性發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率有所增加對(duì)于已經(jīng)存在動(dòng)脈粥樣硬化的人,或者為了預(yù)防加重,建議可以口服拜阿司匹林和阿托伐他汀這類藥物,有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因
最常見的就是認(rèn)為脂質(zhì)代謝的異常,最后有一些脂質(zhì)斑塊在這個(gè)血管腔內(nèi)沉積所引起的,除了我們所說的年齡因素是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的因素之一,更重要的可能還是跟我們這個(gè)生活習(xí)慣有密切的關(guān)系,我們以前曾經(jīng)談到過就是有一些,比方說家人里面有動(dòng)脈粥樣硬化性的心血管疾病的家族史。第二個(gè)就是跟我們這個(gè)生活習(xí)慣有關(guān)系,比方說有一部分病人喜歡抽煙、喝酒,吃這個(gè)高脂或者是高鹽的食物,或者是有一些喜歡熬夜、生活不規(guī)律的人,往往就更容易得動(dòng)脈粥樣硬化。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)
如果有動(dòng)脈粥樣硬化,指數(shù)偏高,就應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院,比如有明顯的缺血癥狀,胸悶胸痛時(shí)應(yīng)該前往心內(nèi)科,若頭暈、眩暈、頭痛,要前往神經(jīng)內(nèi)科,若下肢的疼痛,間歇性的跛行,應(yīng)前往血管外科,若腹痛,腹脹時(shí)應(yīng)前往消化內(nèi)科,中老年人吸煙,體力活動(dòng)少,肥胖,患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病時(shí),應(yīng)建議做靜動(dòng)脈的超聲檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,并給予及時(shí)的治療,防止出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生
陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化吃什么
得了動(dòng)脈粥樣軟化,應(yīng)該去醫(yī)院門診救治,在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食點(diǎn)抗血小板凝集以及擴(kuò)大血管等藥品醫(yī)治。得了動(dòng)脈粥樣軟化,平常能夠吃一些蘋果,梨,葡萄,獼猴桃等水果,多吃一些芹菜,花生,黑木耳,甘藍(lán),油麥菜等菌類,不要吃脂肪和膽固醇,含量高的食品。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)該吃哪些中藥?
動(dòng)脈粥樣硬化的治療以早期干預(yù)、保護(hù)器官為關(guān)鍵,急性期如果出現(xiàn)心肌梗死、腸壞死、腦梗死、下肢壞疽等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)去院就診,進(jìn)行支架植入術(shù)、溶栓、冠脈搭橋手術(shù)等緊急治療;平時(shí)應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗血小板藥物、抗凝、溶栓、調(diào)節(jié)血脂等藥物治療。中藥可以應(yīng)用一些活血化瘀、芳香開竅的中成藥物。如果長(zhǎng)期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化是什么原因引起的
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神經(jīng)損傷發(fā)生之后可能會(huì)出現(xiàn)小兒腦癱的情況,小兒腦癱是不利于健康的發(fā)生之后,孩子的智力會(huì)受到影響,有些小孩子還可能會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的情況,所以對(duì)于小兒腦癱大家也要引起重視,并配合醫(yī)生處理,下面一起來看看恩經(jīng)復(fù)每次要用一瓶嗎?它的用法是什么?恩經(jīng)復(fù)用法用量每次1
宮頸多發(fā)納囊怎么治療
宮頸多發(fā)納囊通常是良性病變,若無明顯癥狀無需特殊治療,但定期復(fù)查是關(guān)鍵。若伴隨不適或并發(fā)癥,可選擇藥物治療、物理治療或手術(shù)治療來改善病情。 1、宮頸多發(fā)納囊的成因 宮頸納囊是由于宮頸腺體分泌物排出受阻導(dǎo)致堵塞,形成囊腫。常見原因包括: 炎癥反應(yīng):慢性宮頸炎或?qū)m頸損傷如分娩或流產(chǎn)后修復(fù)不完全可能引發(fā)腺管口阻塞,形成納囊。 激素紊亂:雌激素水平波動(dòng)可能影響宮頸腺體分泌功能,增加囊腫發(fā)生的可能。 病毒或細(xì)菌感染:如人乳頭瘤病毒HPV感染,可能在宮頸表面造成病變,從而導(dǎo)致阻塞。 這些因素需要通過婦科檢查如B超、宮頸刮片等判定其明確原因,以便對(duì)癥治療。 2、宮頸多發(fā)納囊的治療方式 若經(jīng)婦科檢查確認(rèn)囊腫較小且無癥狀,通常無需干預(yù),僅需定期隨訪檢查其變化。但若囊腫較大或有癥狀,則可采取以下治療方案: 藥物治療:對(duì)于輕度宮頸炎癥引起的納囊,可使用抗菌藥如甲硝唑口服或外用或消炎藥如金雞顆粒,改善炎癥反應(yīng)并緩解癥狀。 物理治療:可使用激光治療、冷凍療法或高頻電刀清除較大的囊腫,并平整宮頸表面,恢復(fù)正常組織狀態(tài)。這類方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快。 手術(shù)治療:對(duì)于復(fù)雜性納囊或囊腫顯著增大影響宮頸功能的情況,可選擇宮頸電環(huán)切除術(shù)LEEP術(shù)或刮除術(shù),直接清除病變組織,有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活管理與預(yù)防措施 除治療外,生活方式管理也十分重要: 定期進(jìn)行婦科檢查,關(guān)注宮頸細(xì)胞的健康狀態(tài)。 避免不潔性生活,使用保護(hù)措施預(yù)防性傳播疾病。 適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食,增強(qiáng)免疫力,保持生殖系統(tǒng)健康。 遇到異常出血、分泌物增多或下腹痛,應(yīng)盡早就醫(yī)。 宮頸多發(fā)納囊大多不危及健康,但需要足夠重視。若無癥狀,可定期檢查保持觀察;若有不適,應(yīng)配合醫(yī)生選擇適合的治療方案,避免病情加重。堅(jiān)持健康的生活方式,也可有助降低疾病發(fā)生的可能。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣讓卵泡發(fā)育的最好
想讓卵泡發(fā)育狀態(tài)達(dá)到最佳,需從調(diào)節(jié)自身激素水平入手,同時(shí)優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)攝入、生活方式和心理管理,可通過藥物輔助、飲食調(diào)整及適度運(yùn)動(dòng)多方面聯(lián)動(dòng)促進(jìn)卵泡發(fā)育。 1、調(diào)節(jié)激素水平 卵泡的成熟受到性激素如促卵泡激素FSH和黃體生成素LH的調(diào)控。對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)的女性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物調(diào)節(jié)激素水平來促進(jìn)卵泡健康發(fā)育。常見藥物包括: 克羅米芬Clomiphene:刺激卵巢分泌更多促卵泡激素; 用促性腺激素注射如HMG或純FSH針劑:直接促進(jìn)卵泡生長(zhǎng); 黃體酮藥物:改善黃體功能,延續(xù)卵泡健康發(fā)育周期。 治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,避免過度刺激卵巢引起卵巢過度刺激綜合征OHSS。 2、優(yōu)化飲食攝入 飲食對(duì)卵泡發(fā)育起重要支持作用。均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入有利于改善卵巢功能并為卵泡發(fā)育提供良好條件: 攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):如雞蛋、魚肉、豆類、牛奶,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)與卵泡健康發(fā)育; 增加富含葉酸和抗氧化物質(zhì)的食物:如綠葉蔬菜、漿果,有助于抗氧化和細(xì)胞修復(fù); 保證健康脂肪攝入:如牛油果、堅(jiān)果,有助于維持激素分泌的平衡。 避免高糖、高脂食物攝入,多攝取全谷物食品,保持血糖穩(wěn)定。 3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)與生活方式管理 合理的運(yùn)動(dòng)可以改善體內(nèi)代謝及血液循環(huán),為卵巢和卵泡提供足夠的氧氣與營(yíng)養(yǎng)支持: 建議每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)3~4次,每次30分鐘以上如瑜伽、快走、游泳等; 規(guī)律作息,盡至少每天7~8小時(shí)睡眠,保持內(nèi)分泌穩(wěn)定; 避免接觸過多環(huán)境毒素如塑化劑、重金屬,戒掉吸煙及限制飲酒。 4、心理壓力管理 過度的心理壓力也會(huì)影響激素分泌,從而抑制卵泡發(fā)育。學(xué)會(huì)通過冥想、聽音樂等方式放松,適時(shí)向心理咨詢等專業(yè)求助,調(diào)節(jié)情緒以提升內(nèi)分泌功能。 如僅通過生活調(diào)整效果不顯著,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,排查如卵巢功能早衰、多囊卵巢綜合征等可能的病理原因,并針對(duì)性治療。 保持健康的生活方式、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),再加上專業(yè)指導(dǎo)下的激素調(diào)節(jié)和輔助治療,可以有效促進(jìn)卵泡的最佳發(fā)育狀態(tài)。如果嘗試各類方法仍未見滿意效果,應(yīng)抓緊就醫(yī),明確具體病因,尋找更加合適的治療手段。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
順產(chǎn)后腰疼怎么回事
順產(chǎn)后腰疼可能與產(chǎn)后恢復(fù)階段的身體變化、孕期體重增加的影響以及不良姿勢(shì)等有關(guān),常見原因包括激素作用、肌肉和韌帶損傷、不良的生活習(xí)慣等。可通過產(chǎn)后康復(fù)鍛煉、注意姿勢(shì)調(diào)整以及尋求醫(yī)療幫助來緩解癥狀。 1、激素變化導(dǎo)致韌帶松弛 孕期為了順利分娩,身體會(huì)分泌大量的松弛素,這種激素會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶和關(guān)節(jié)變得松弛,分娩后松弛素不會(huì)立即減少,可能持續(xù)影響骨盆穩(wěn)定性,引起腰部不適或疼痛。建議: 適當(dāng)鍛煉核心肌肉群,嘗試產(chǎn)后瑜伽或普拉提,幫助骨盆和腰部加強(qiáng)支撐穩(wěn)定性。 戴上專業(yè)的束縛帶,為腰椎和骨盆提供外部支撐,但不可過度依賴。 2、肌肉和軟組織負(fù)擔(dān)增加 孕期隨著胎兒生長(zhǎng),子宮體積增大,腹部肌肉被牽拉微弱,腰部肌肉負(fù)擔(dān)加重。分娩時(shí),這些肌肉可能出現(xiàn)疲勞或輕度損傷,恢復(fù)需要一定時(shí)間。建議: 避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰姿勢(shì),如抱孩子或做家務(wù)時(shí),盡量保持直立或使用輔助工具。 保持適度活動(dòng),散步是很好的選擇,有助促進(jìn)血液循環(huán),加快肌肉修復(fù)。 3、不良姿勢(shì)或生活習(xí)慣 產(chǎn)后需要頻繁哺乳和照顧新生兒,常常以不正確的姿勢(shì)進(jìn)行操作,比如長(zhǎng)時(shí)間低頭哺乳或用腰部力量抱嬰兒,這些可能進(jìn)一步加重腰部的不適。建議: 喂奶時(shí)盡量選擇舒適的座椅,并使用喂奶枕來減輕腰部壓力。 抱孩子時(shí)利用腿部力量,不要直接從腰部用力。 4、潛在健康問題 如果腰疼特別嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能與腰椎間盤突出、椎間關(guān)節(jié)紊亂等潛在病理情況有關(guān),這時(shí)需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢查。治療方式包括: 物理治療:如推拿、按摩或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS。 藥物治療:根據(jù)可酌情使用緩解疼痛的藥物。 專業(yè)鍛煉計(jì)劃:由康復(fù)師制定的針對(duì)性鍛煉方案。 產(chǎn)后腰疼可以通過科學(xué)方法緩解,但如果情況長(zhǎng)期未緩解或加重,建議盡快就醫(yī)評(píng)估。根據(jù)不同原因選擇相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式,可以更快恢復(fù)身體健康,適應(yīng)新的生活角色。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
手臂抽脂后,多久能擁抱纖細(xì)?
手臂抽脂后通常需要1到3個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù),并達(dá)到纖細(xì)的效果,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、手術(shù)方式等因素而異。術(shù)后做好飲食控制、穿戴塑身衣和科學(xué)護(hù)理能夠幫助手臂更快恢復(fù)。 1、恢復(fù)時(shí)間的影響因素 抽脂手術(shù)后因個(gè)體差異表現(xiàn)出的恢復(fù)速度會(huì)不同。一般情況下,術(shù)后的腫脹和淤血會(huì)在2~4周內(nèi)逐步消退,術(shù)后三個(gè)月左右會(huì)觀察到手臂的顯著變化。年輕人恢復(fù)能力較快,而年齡偏長(zhǎng)或皮膚彈性較差的人群則需要更長(zhǎng)的時(shí)間。醫(yī)生的手術(shù)操作精細(xì)程度、使用的儀器技術(shù)如傳統(tǒng)負(fù)壓抽脂、超聲波抽脂或水動(dòng)力抽脂等都會(huì)影響恢復(fù)周期。 2、術(shù)后護(hù)理與塑身衣的作用 術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)囑護(hù)理手臂,尤其要穿戴符合規(guī)格的束身衣,因?yàn)樗苌硪履苡行Ч潭ㄆつw和深層組織,減少術(shù)后腫脹與積液,同時(shí)幫助塑造手臂曲線。建議在手術(shù)的1~2個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持每天穿8~12小時(shí)。夜間休息時(shí)可按醫(yī)囑決定是否繼續(xù)穿戴。 3、飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整 術(shù)后飲食要以清淡為主,避免刺激性和高脂肪飲食,以促進(jìn)傷口愈合。多攝取富含維生素C的水果蔬菜如橙子、草莓、綠葉蔬菜有助于恢復(fù)。另外,術(shù)后避免使用手臂進(jìn)行用力動(dòng)作如提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等,以免造成傷害。輕微活動(dòng)可以在術(shù)后一周后逐步開始,同時(shí)注意回診復(fù)查。 4、可能的風(fēng)險(xiǎn)及提醒 手臂抽脂雖然是一項(xiàng)成熟的美容手段,但也可能出現(xiàn)如感染、局部凸凹不平或皮膚松弛等問題。術(shù)前務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生以減少風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后若出現(xiàn)嚴(yán)重不適如持續(xù)紅腫、劇痛應(yīng)盡早就醫(yī)。 通過科學(xué)的術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)期管理,手臂抽脂通常會(huì)在1到3個(gè)月內(nèi)達(dá)到預(yù)期的纖細(xì)效果。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)并遵循專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo),讓效果最大化且過程更安全。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
6歲兒童吃飯就惡心干嘔
6歲兒童吃飯時(shí)感到惡心干嘔可能與生理、心理或環(huán)境因素有關(guān),應(yīng)及時(shí)關(guān)注并排查原因,以避免潛在健康隱患。常見原因包括胃腸道問題、心理壓力、不良飲食習(xí)慣或外部刺激,建議根據(jù)具體情況選擇醫(yī)學(xué)檢查、飲食調(diào)整或心理疏導(dǎo)。 1、胃腸道問題: 6歲的兒童如果在吃飯時(shí)惡心干嘔,最常見的原因之一是胃腸道不適,例如胃炎、胃食管反流、消化不良或寄生蟲感染。胃腸道疾病可能導(dǎo)致胃酸反流或引發(fā)惡心。這類問題需要通過消化科進(jìn)一步診斷,醫(yī)生可能會(huì)建議做胃鏡、腹部B超或血常規(guī)檢查。治療方面,胃炎可服用藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等;若是感染類問題,則可能需驅(qū)蟲藥或抗生素治療。日常飲食上,需避免過酸、過甜及油膩食物,選擇清淡易消化的飲食。 2、心理因素的影響: 兒童在6歲左右可能因?yàn)閴毫Α⒔箲]或進(jìn)食焦慮導(dǎo)致惡心干嘔。例如有些孩子對(duì)特定食物感到抗拒、有學(xué)校壓力或受到了不良進(jìn)食方式的影響。可以通過觀察孩子的情緒狀態(tài)、用餐環(huán)境及對(duì)食物的反應(yīng)來判斷。如果確認(rèn)為心理問題,可以通過營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境、為孩子提供多樣化食物選擇或疏導(dǎo)情緒來幫助改善。有必要時(shí)可以咨詢兒童心理科 3、外部因素或不良飲食習(xí)慣: 外部環(huán)境如強(qiáng)烈氣味或看到特定食物可能刺激孩子產(chǎn)生惡心感。不規(guī)律的飲食習(xí)慣,如吃零食過多或進(jìn)餐時(shí)間過長(zhǎng),也會(huì)引發(fā)食欲不振和干嘔現(xiàn)象。可以調(diào)整合理的飲食作息,比如保持每日三餐規(guī)律,減少零食攝入,選擇新鮮、色香味俱佳的健康食品,幫助孩子逐步培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。 6歲兒童吃飯就惡心干嘔是不容忽視的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)根據(jù)可能的病因采取對(duì)策。如果孩子癥狀持續(xù)或出現(xiàn)體重下降、精神不佳等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)還需關(guān)注孩子的心理狀態(tài)和飲食習(xí)慣,為他們創(chuàng)造健康成長(zhǎng)的環(huán)境。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性蕁麻疹是什么病,能治愈嗎
慢性蕁麻疹是一種過敏性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病因復(fù)雜且多樣,但大多數(shù)患者通過綜合治療和調(diào)整生活方式可以緩解甚至達(dá)到臨床治愈。治療包括找到病因、改善生活習(xí)慣、藥物干預(yù)等。 1、慢性蕁麻疹的原因 慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,通常與以下因素有關(guān): 1過敏反應(yīng):最常見的原因是免疫系統(tǒng)異常,接觸如花粉、螨蟲、動(dòng)物毛發(fā)或某些食物可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。 2感染因素:細(xì)菌、病毒或真菌感染會(huì)觸發(fā)免疫異常。例如,幽門螺桿菌感染和病毒性肝炎已被證實(shí)可能與慢性蕁麻疹有關(guān)。 3自身免疫問題:部分患者的慢性蕁麻疹與自身免疫疾病相關(guān),如甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 4藥物副作用:某些藥物如抗生素、阿司匹林、止痛藥會(huì)引發(fā)蕁麻疹發(fā)作。 5物理性刺激:冷熱、壓力、太陽暴曬等物理刺激也可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹。 6未知病因:部分患者可能找不到明確的觸發(fā)因素,被稱為特發(fā)性慢性蕁麻疹。 2、慢性蕁麻疹的治療方法 慢性蕁麻疹的治療需要針對(duì)病因,并結(jié)合患者的具體癥狀進(jìn)行個(gè)性化處理: 1藥物治療: 抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),是首選用藥。 升階治療:對(duì)抗組胺藥無效的患者可能需要使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特或免疫抑制劑如環(huán)孢素。 生物制劑:如奧馬珠單抗,一種用于治療頑固性慢性蕁麻疹的抗體藥物。 2感染控制:如發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染、咽喉炎等問題,應(yīng)積極治療。 3飲食調(diào)整:避免高致敏性的食品如海鮮、堅(jiān)果、含人工添加劑的加工食品等。可以攝入抗炎飲食,例如富含維生素C、鎂的蔬果如橙子、西蘭花。 4生活調(diào)整:避免已知過敏原,避免緊張和壓力,規(guī)律作息并保持皮膚清潔和濕潤(rùn)。如果病情受溫度變化或壓力影響,可以適當(dāng)避免這些物理刺激。 3、就醫(yī)和長(zhǎng)期管理的重要性 慢性蕁麻疹涉及免疫系統(tǒng)紊亂,長(zhǎng)期不愈可能影響生活質(zhì)量。定期就診明確原因,遵醫(yī)囑使用藥物,并建立健康的飲食、作息和緩解壓力的習(xí)慣,有助于緩解病情并降低復(fù)發(fā)率。 慢性蕁麻疹雖然病程長(zhǎng),但通過聯(lián)合藥物治療和生活管理,大多數(shù)患者都能獲得病情的明顯改善甚至臨床治愈,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)求醫(yī)評(píng)估。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子吃面食對(duì)長(zhǎng)高有好處嗎
孩子吃面食適量且搭配均衡,對(duì)于長(zhǎng)高有一定幫助,但不會(huì)起決定性作用。促進(jìn)孩子長(zhǎng)高的關(guān)鍵是攝取全面營(yíng)養(yǎng),包括優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等,與良好的作息和適量運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,單純依靠某一類食物并不能起顯著效果。 1、面食中的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 面食以碳水化合物為主,是能量的重要來源。孩子生長(zhǎng)發(fā)育需要足夠的能量,碳水化合物能夠?yàn)樯眢w提供基礎(chǔ)能量,支撐其日常活動(dòng)與生長(zhǎng)需求。若選擇全麥面食或富含膳食纖維的谷物,能為身體提供更多維生素B族和礦物質(zhì),有助于促進(jìn)人體代謝功能。但僅靠面食無法滿足骨骼發(fā)育所需的鈣、蛋白質(zhì)和維生素D。 2、促進(jìn)長(zhǎng)高的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng) 促進(jìn)長(zhǎng)高的核心是骨骼健康,而鈣、維生素D和蛋白質(zhì)是其中非常重要的營(yíng)養(yǎng)素。 1、鈣可通過牛奶、乳制品、芝麻醬等補(bǔ)充,有助于骨骼密度增長(zhǎng); 2、維生素D能促進(jìn)鈣吸收,魚類、蛋黃以及適量陽光照射可獲得; 3、蛋白質(zhì)是身體生長(zhǎng)的基礎(chǔ),可以選擇雞蛋、瘦肉、豆制品等高質(zhì)量蛋白來源。 3、均衡飲食的建議 面食可以作為碳水化合物的來源,但需要搭配蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等食物,滿足全面營(yíng)養(yǎng)需求。比如,制作蕎麥面或雞蛋面,并搭配蔬菜和魚肉可以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均衡。避免孩子攝入過多精制面食,以免影響血糖穩(wěn)定。 4、運(yùn)動(dòng)和作息的重要性 身高的增長(zhǎng)不僅僅依靠飲食,運(yùn)動(dòng)同樣重要。跳繩、籃球等拉伸型運(yùn)動(dòng)能夠刺激骨骼生長(zhǎng),同時(shí)充足的睡眠尤其是在晚上10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)的深度睡眠期間可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。一個(gè)規(guī)律的生活作息有助于促進(jìn)整體生長(zhǎng)發(fā)育。 適量進(jìn)食面食對(duì)提供能量有益,但若希望促進(jìn)長(zhǎng)高,還需注重全面飲食搭配,增加高鈣和高蛋白食物的攝入,并結(jié)合運(yùn)動(dòng)與健康的生活習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子多做戶外活動(dòng),保證他們成長(zhǎng)發(fā)育的全面保障。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
正常人可以做透析嗎
正常人一般不需要進(jìn)行透析,透析是一種針對(duì)腎臟功能衰竭患者的治療方法,用來清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。如果非病理性健康人選擇透析可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡、體內(nèi)水分異常以及其他不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、透析的作用與適用范圍 透析主要適用于腎功能嚴(yán)重受損的患者,例如急性腎衰竭、慢性腎衰竭尿毒癥階段以及某些特殊情況下的毒素清除如藥物中毒。健康人正常的腎臟每天能高效地完成代謝廢物清除和調(diào)節(jié)體液平衡的任務(wù),完全不需要透析介入。強(qiáng)行進(jìn)行透析會(huì)破壞身體平衡,可能引發(fā)低血壓、低血糖、缺水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。 2、透析對(duì)健康人的潛在風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)正常人進(jìn)行透析本身就是一種不必要的干預(yù),可能引發(fā)多種問題: 電解質(zhì)紊亂:透析會(huì)影響鉀、鈣、鈉等電解質(zhì)的平衡,帶來抽搐、乏力、心律不齊等副作用。 低血壓風(fēng)險(xiǎn):透析過程中大量血液從體內(nèi)流出進(jìn)行凈化,在健康人中可能引起一過性血壓過低。 增加感染機(jī)會(huì):透析需要穿刺血管或安裝透析導(dǎo)管,這些操作增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在無必要的情況下。 3、健康人的特殊醫(yī)療需謹(jǐn)慎選擇透析 盡管透析不適用于正常人,某些極端特殊情況下,其他類型患者可能被短期應(yīng)用透析行為,如: 藥物中毒急救:某些急性毒物或藥物過量時(shí),通過透析快速清除體內(nèi)毒素。 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂:如高鉀血癥危及生命時(shí)且其他常規(guī)治療無效,但這類人通常有潛在的疾病基礎(chǔ)。 臨時(shí)水潴留問題:手術(shù)或者其他因素引發(fā)少尿,一些健康患者權(quán)限受專家評(píng)估酌情治療解決。 身體健康的人并不需要透析,腎臟功能正常應(yīng)是信賴人體自然調(diào)節(jié)重要核心系統(tǒng)有效!!若疑似急迫或難受類似錯(cuò)誤代謝問題特別避免冒險(xiǎn)就為透析選逐。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童根尖周膿腫能自愈嗎
兒童根尖周膿腫一般不能自愈,需要及時(shí)治療以防止感染擴(kuò)散和牙齒損害,可通過藥物、根管治療或外科手術(shù)等方法處理。家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī),以獲得專業(yè)的診斷和治療方案。 1、根尖周膿腫的原因 根尖周膿腫是牙齒根尖部位軟組織發(fā)生感染形成膿腫,兒童較容易出現(xiàn)這一情況,通常與以下因素有關(guān): 齲齒未及時(shí)治療:蛀牙發(fā)展到牙髓時(shí)會(huì)引起感染,病菌通過根尖進(jìn)入周圍組織,導(dǎo)致膿腫。 牙外傷:磕碰、摔倒等外傷可能損傷牙髓,引發(fā)根尖部位感染。 其他感染:上呼吸道感染或慢性鼻竇炎等病狀的病菌,也可能通過血液傳播至牙齒根尖區(qū)域。 家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子每天早晚認(rèn)真刷牙,定期牙科檢查,預(yù)防口腔疾病。 2、根尖周膿腫的治療方法 兒童根尖周膿腫通常需要通過以下治療方法解決: 藥物治療:針對(duì)早期癥狀較輕的感染,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制炎癥,但這通常只能作為輔助治療。 根管治療:如果膿腫持續(xù)存在,通常需要進(jìn)行牙髓清創(chuàng),通過清理牙髓感染部分并充填根管,防止感染復(fù)發(fā)。 手術(shù)引流:對(duì)嚴(yán)重患者,可能需通過皮下切開或拔牙引流膿液,以消除急性炎癥癥狀。 3、家庭護(hù)理建議 在治療過程中,家長(zhǎng)可幫助孩子做好口腔護(hù)理: 指導(dǎo)孩子使用溫鹽水漱口,緩解局部炎癥和不適。 減少患牙負(fù)擔(dān),選擇柔軟的流食或半流食,避免咀嚼硬物。 按時(shí)服用醫(yī)生所開的抗生素,避免擅自停藥或拖延治療。 根尖周膿腫雖然不嚴(yán)重但也不可輕視,拖延會(huì)導(dǎo)致骨髓炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛時(shí),應(yīng)盡快帶孩子前往口腔科就診,明確病情后積極配合治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
打狂犬疫苗的時(shí)間
接種狂犬疫苗的時(shí)間越早越好,建議在被咬傷或抓傷后的24小時(shí)內(nèi)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種疫苗以最大限度降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果未能及時(shí)接種,還可在暴露后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行補(bǔ)救性免疫。 1、被咬傷后首選的時(shí)間安排 被犬只咬傷、舔舐或抓傷后,應(yīng)立即清洗傷口并盡快接種狂犬疫苗。標(biāo)準(zhǔn)的疫苗接種流程為“0、3、7、14、28天”五針法,指從被咬當(dāng)天算起分別在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各打一針,以保證體內(nèi)抗體的穩(wěn)定生成。如果能夠在24小時(shí)內(nèi)接種第一針疫苗,狂犬病的發(fā)病概率可以顯著降低。 2、延遲接種怎么辦? 如因特殊原因未能及時(shí)接種,應(yīng)盡快前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生是否可以進(jìn)行補(bǔ)救性免疫。通常情況下,只要傷口未感染并且距離暴露時(shí)間在10天以內(nèi),醫(yī)生會(huì)建議從當(dāng)前日期開始按全程疫苗接種程序補(bǔ)種疫苗,同時(shí)可能會(huì)結(jié)合檢測(cè)和被動(dòng)免疫,如注射狂犬病免疫球蛋白R(shí)IG來進(jìn)一步增強(qiáng)防護(hù)。 3、特別嚴(yán)重的情況下需聯(lián)合注射抗體 如果傷口較深、流血嚴(yán)重或狗只不能確認(rèn)是否帶毒如流浪犬突襲或無法觀察禽畜行為,應(yīng)立刻清洗并前往醫(yī)院使用傷口暴露后聯(lián)合免疫治療。包括注射狂犬免疫球蛋白以及規(guī)范疫苗接種,它是防控狂犬病發(fā)病最有效的方式。 為了控制狂犬病風(fēng)險(xiǎn),建議群眾廣泛普及疫苗接種的及時(shí)性和犬只管理的重要性。在任何情況下,遇到咬傷或抓傷都切勿僥幸心理,應(yīng)迅速清洗并按規(guī)定時(shí)間接種疫苗以降低風(fēng)險(xiǎn)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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