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如何治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?
來源:博禾知道
2022-05-02 14:38
19人閱讀
問題描述:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病怎么治沖血性心力
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,也就是冠心病分好多種,最普遍的就是心絞痛。這個(gè)現(xiàn)象在吃藥方面肯定要嚴(yán)格,首先應(yīng)該吃抗血小板的藥品,也就是阿司匹林、氯吡格雷。平常放松心情,防止過分緊張焦慮,生活作息規(guī)律,保護(hù)充分睡覺。
2022-05-02 14:40
動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈
心臟病
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頸動(dòng)脈粥樣軟化是動(dòng)脈壁變厚并失去彈性,是動(dòng)脈軟化中最普遍因此主要的典型。頸動(dòng)脈粥樣硬化的醫(yī)治應(yīng)該針對(duì)病發(fā)原因選擇醫(yī)治,普遍病發(fā)原因有高血脂、高血糖、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。但是,積極防止,也是能夠免的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
這表示著動(dòng)脈粥樣斑塊存在于頸部動(dòng)脈內(nèi)。假如斑塊存在,頸動(dòng)脈狹窄和斑塊就會(huì)變得不穩(wěn)定,簡(jiǎn)單脫落,這些都是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素。查驗(yàn)頸動(dòng)脈超聲,查驗(yàn)動(dòng)脈斑塊及斑塊穩(wěn)定性的有沒有,重要評(píng)價(jià)出現(xiàn)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。不要過分勞累,不要抽煙的人酗酒,適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充微量元素,不能長(zhǎng)時(shí)候不休息。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化分期
如果患者存在腦動(dòng)脈的硬化,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死。在臨床上,腦動(dòng)脈粥樣硬化可以分為4期,一般來說第1期是無癥狀期。患者往往不會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈,頭脹等癥狀,但是這些患者的血管在病理上已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,患者沒有相應(yīng)器官受累的臨床表現(xiàn)。第2期是缺血期。患者因?yàn)榇嬖陲B內(nèi)血管的狹窄,有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的缺血癥狀,這些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈,記憶力下降等癥狀。第3期是壞死期。這些患者容易出現(xiàn)急性的血栓形成,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死。第4期是纖維化期。這些患者往往是由于長(zhǎng)期的腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)纖維組織的萎縮。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化怎么檢查
如果有癥狀的病人,有心絞痛發(fā)作的病人可以做心電圖,如果心電圖有明顯的ST段的改變,就要進(jìn)一步做冠脈的CT,再嚴(yán)重者,典型的心絞痛,甚至懷疑心肌梗死的病人,且冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度很嚴(yán)重,可能直接讓病人做冠脈的造影還有冠狀動(dòng)脈有粥樣硬化,心電圖有改變,但是病人癥狀不太明顯,心肌酶也是正常的,可能會(huì)做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),甚至心臟的心肌的核素顯像冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的檢查手段有:如果沒有癥狀,可以先做頸動(dòng)脈超聲,如果有明顯的斑塊,可能做冠狀動(dòng)脈的CT檢查
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療藥物
關(guān)于得了冠狀動(dòng)脈粥樣軟化的病患來說,首先我們要對(duì)病患的生活方法選擇干預(yù),盡早戒煙、低脂飲食、合理放置活動(dòng)并掌握體重。藥品上能夠采用阿司匹林來對(duì)抗血小板,他汀類藥品來調(diào)節(jié)血脂,抗動(dòng)脈軟化。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈粥樣硬化屬于嚴(yán)重疾病嗎
腦動(dòng)脈粥樣硬化不一定屬于嚴(yán)重疾病,需要看動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管狹窄的程度,有沒有引起腦卒中等缺血性的改變以及腦梗死的病情程度而決定。腦動(dòng)脈粥樣硬化可能會(huì)導(dǎo)致重要的腦血管內(nèi)皮損傷、血管破裂滲血、血管硬化閉塞,導(dǎo)致其供應(yīng)的腦組織出現(xiàn)缺血壞死,出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、理解力記憶力下降等癥狀,嚴(yán)重者可能危及生命。所以規(guī)律降血脂、抗血小板聚集治療,定期檢查血管彩超,必要時(shí)檢查腦血管造影查看血管狹窄程度非常重要。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)不會(huì)引起耳鳴嗎
動(dòng)脈硬化會(huì)出現(xiàn)引起耳鳴這類情況。發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化一般是由于出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀,如心肌梗塞、暈厥等,此時(shí)動(dòng)脈硬化已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度了。如果不明原因出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀,可能是動(dòng)脈硬化的早期表現(xiàn)。耳朵的聽覺感受器位于內(nèi)耳同大腦組織一樣,對(duì)缺血、缺氧不耐受,比心肌更為敏感。所以,一旦動(dòng)脈發(fā)生硬化,內(nèi)耳血液供應(yīng)因動(dòng)脈硬化、狹窄而缺血,就會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾、眩暈的癥狀。因此,當(dāng)出現(xiàn)耳鳴等不適癥狀時(shí),一定要引起高度重視,及時(shí)就診檢查。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈粥樣硬化達(dá)到什么程度才需要做造影檢查
如果目前仔細(xì)檢查發(fā)覺有頸動(dòng)脈粥樣硬化,如果再次出現(xiàn)明顯頭暈,經(jīng)過救治不紓解,我是頸部血管彩超,體現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重,通過影像學(xué)檢查發(fā)覺有明顯的腦梗塞,這種情況就需要有實(shí)施頸動(dòng)脈血管,或者是腦血管的造影,明確具體疾病的嚴(yán)重程度。從而指導(dǎo)臨床診斷用藥,必要時(shí)可以考量采用插手手術(shù)的方法實(shí)施解決。需要聲明注意在飲食方面注意避免暴飲暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油膩的食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甘油三酯高多久會(huì)形成動(dòng)脈粥樣硬化
你血脂、尿酸異常的,須要積極的醫(yī)治和調(diào)養(yǎng)。尿酸高不要吃植物內(nèi)臟,不要喝啤酒,要服食降尿酸的藥品。甘油三酯正常值低于1.7,您的目標(biāo)高了許多,要開始降低血脂水平的藥品醫(yī)治,服食他汀類的藥物,平常低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉。
涂翰毅
主治醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
如何區(qū)分動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化也屬于動(dòng)脈硬化的一種,是動(dòng)脈硬化中比較嚴(yán)重的,像動(dòng)脈硬化主要累積一些小血管,而動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)累及大動(dòng)脈癥狀也比較嚴(yán)重,除了會(huì)出現(xiàn),管壁變硬,管腔狹窄,彈性下降,血管壁內(nèi)還會(huì)有附著物
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化確實(shí)是一種值得關(guān)注的疾病。這種病變涉及到主動(dòng)脈以及供應(yīng)心臟的重要血管,可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心血管事件...
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輕度半月板損傷如何治
輕度半月板損傷通常無需手術(shù)治療,可通過休息、物理治療及藥物控制炎癥來幫助恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重或者持續(xù)性疼痛的情況則需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。 1、休息與保護(hù)關(guān)節(jié) 輕度半月板損傷的恢復(fù)從限制關(guān)節(jié)活動(dòng)開始。減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑步、跳躍等高沖擊力的運(yùn)動(dòng),建議短時(shí)間內(nèi)使用拐杖以減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)支具可能有助于穩(wěn)定膝蓋并加速愈合。 2、物理治療與功能恢復(fù)鍛煉 在初步恢復(fù)階段,可以通過冷敷每天可進(jìn)行數(shù)次,每次15-20分鐘減輕局部炎癥和腫脹。隨后,在理療師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)下肢肌肉力量,尤其是股四頭肌與腿后肌群,例如直腿抬高動(dòng)作或內(nèi)收肌鍛煉。這可以幫助優(yōu)化膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性并降低二次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 3、藥物治療和輔助手段 藥物可以緩解輕度損傷導(dǎo)致的炎癥和疼痛。常用的藥物包括非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生和局部應(yīng)用的抗炎軟膏。如果癥狀持續(xù),也可聯(lián)系醫(yī)生考慮玻璃酸鈉或其他關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物以改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑和緩解疼痛。 4、避免復(fù)發(fā)的預(yù)防措施 痊愈后,需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練。包括低沖擊、增強(qiáng)肌肉的運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,還需留意避免從事高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或劇烈動(dòng)作。同時(shí)控制體重也很關(guān)鍵,減輕膝蓋負(fù)擔(dān)才可降低再次損傷的概率。 輕度半月板損傷一般可通過科學(xué)的保守治療和細(xì)致的日常護(hù)理實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù),但需警惕癥狀明顯加重或長(zhǎng)期無改善時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)以便接受詳細(xì)影像學(xué)檢查,如MRI,全面評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。
張國(guó)喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
月子期間頭疼是咋回事
月子期間頭疼可能與激素波動(dòng)、身體過度勞累以及產(chǎn)后心理壓力等因素有關(guān),具體原因及應(yīng)對(duì)措施需要因人而異。對(duì)于嚴(yán)重或持續(xù)性頭痛,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以排除潛在的健康問題。以下從身體變化、心理因素及常見疾病等方面分析頭痛原因,并提供具體改善建議。 1、激素水平波動(dòng) 產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和黃體酮水平驟降,可能引發(fā)多種不適,包括頭疼。這種情況屬于正常的生理適應(yīng),但如果伴隨明顯情緒波動(dòng)或疲勞,可通過保證充足的睡眠來改善。調(diào)整作息、多做深呼吸緩解壓力,可能有效緩解癥狀。 2、睡眠不足和疲勞 產(chǎn)婦在月子期間往往因照顧新生兒而睡眠不足,過度疲勞會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足、緊張性頭痛。嘗試每天安排長(zhǎng)時(shí)間的休息,采取“寶寶睡您也睡”的策略以減少因頻繁夜起導(dǎo)致的疲憊。如果睡眠無法得到改善,建議家人分擔(dān)帶娃任務(wù)。 3、心理壓力或焦慮 月子期間,許多新手媽媽容易產(chǎn)生育兒焦慮,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)“緊張性頭痛”。可以通過與家人溝通、傾訴分擔(dān)壓力,或嘗試音樂放松、適當(dāng)冥想的方法來調(diào)節(jié)。如果無明顯效果,可咨詢心理醫(yī)生或產(chǎn)后康復(fù)師。 4、產(chǎn)后貧血或低血糖 產(chǎn)后由于失血過多或營(yíng)養(yǎng)攝入不足,可能引發(fā)貧血或低血糖性頭疼。建議產(chǎn)婦多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜等和微量元素。同時(shí),保證規(guī)律飲食,避免空腹時(shí)間過長(zhǎng),可有效預(yù)防由營(yíng)養(yǎng)失衡引起的頭疼。 5、潛在疾病或并發(fā)癥 某些更嚴(yán)重的病理性原因,如產(chǎn)后高血壓、腦血管疾病或術(shù)后感染如剖宮產(chǎn)麻醉引發(fā)的低顱壓性頭痛,也可能是頭疼的根源。關(guān)鍵是根據(jù)頭疼部位、性質(zhì)和伴隨癥狀判斷,如果頭疼持續(xù)嚴(yán)重、伴有惡心嘔吐、視力問題等,應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 頭疼是月子期較為常見的不適現(xiàn)象,但也不應(yīng)忽視。日常生活中應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)攝取、充分休息,避免焦慮和過度疲勞。若頭疼無法緩解或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,找到真正病因并予以針對(duì)性治療,以維護(hù)自身及寶寶的健康。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
怎么判斷是不是牛皮癬
牛皮癬可以通過皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、鱗屑等典型癥狀及其分布特點(diǎn)初步判斷,但最終確診需由皮膚科醫(yī)生通過體格檢查及必要的醫(yī)學(xué)檢測(cè)完成,如皮膚活檢或排除性診斷等。如出現(xiàn)類似癥狀,及時(shí)就醫(yī)非常重要。 1、皮膚癥狀的觀察: 牛皮癬的典型特征是皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊,上面覆蓋著一層銀白色鱗屑,容易剝落,還可能伴有瘙癢或輕微疼痛感。這些皮損常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰部等部位,但在嚴(yán)重情況下可能全身分布。牛皮癬容易呈現(xiàn)對(duì)稱分布特性。 2、指趾甲和關(guān)節(jié)癥狀: 約一半的牛皮癬患者同時(shí)伴有指趾甲的病變,例如指甲上出現(xiàn)凹陷點(diǎn)、甲板變厚、變黃或分離等。另外,有些患者可能發(fā)展為牛皮癬關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和疼痛,常影響手指、膝蓋等關(guān)節(jié)功能。 3、環(huán)境與生活習(xí)慣的影響: 牛皮癬常由于遺傳背景與外界誘因共同作用而引發(fā)。可能誘因包括天氣干燥寒冷、壓力過大、感染如溶血性鏈球菌感染、飲食不當(dāng)如大量攝入高熱量食物或飲酒等,需要警惕這些生活習(xí)慣與環(huán)境因素可能引發(fā)的皮膚問題。 4、就醫(yī)與醫(yī)學(xué)檢查的重要性: 不能單憑肉眼判斷是否患有牛皮癬,建議將疑似癥狀告知醫(yī)生通過體格檢查、皮膚活檢等手段,結(jié)合病史和家族史,可明確診斷是否為牛皮癬。如果皮損部位持續(xù)擴(kuò)散或反復(fù)發(fā)作,自行處理風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)盡快前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢查。 牛皮癬不僅影響外觀,還可能進(jìn)一步損害患者健康及生活質(zhì)量。出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),科學(xué)確認(rèn)病因,并根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范治療,以避免癥狀加重或延誤治療時(shí)機(jī)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
每次尿量少是什么原因
每次尿量少可能與脫水、膀胱疾病、腎功能異常以及藥物副作用等因素有關(guān),必要時(shí)需盡快就醫(yī)明確原因。根據(jù)具體病因,可以從改善生活習(xí)慣、藥物治療和病情監(jiān)測(cè)等方面入手。 1、脫水或液體攝入不足 尿量減少可能是因?yàn)轱嬎^少,導(dǎo)致體內(nèi)水分供應(yīng)不足,從而減少了尿液的生成。脫水還可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、過多出汗、嘔吐或腹瀉等原因引起。為改善這種情況,建議每日保證至少1,500-2,000毫升的水分?jǐn)z入,天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。如果是因?yàn)楦篂a或嘔吐引起的脫水,可以飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液飲品。 2、膀胱或泌尿系統(tǒng)疾病 膀胱感染、尿路結(jié)石或膀胱容量縮小等問題,也可能導(dǎo)致尿量減少。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難或疼痛。對(duì)于感染類疾病,醫(yī)生可能建議使用抗生素,如甲硝唑或左氧氟沙星。泌尿結(jié)石病人則可能需通過增加水分?jǐn)z入、藥物溶石如檸檬酸鉀或體外沖擊波碎石等方法治療。 3、腎功能異常 急性腎損傷或慢性腎病都可能導(dǎo)致尿量減少。腎功能異常往往伴隨全身水腫、高血壓或疲勞等癥狀。如果懷疑與腎功能相關(guān),需咨詢腎臟科進(jìn)行血肌酐、尿素氮和尿液檢查。對(duì)于慢性腎病患者,飲食干預(yù)非常重要。如限制攝入高鹽、高蛋白飲食,推薦減少腌制食品的攝入。 4、藥物副作用 某些藥物,如非甾體類抗炎藥如布洛芬以及利尿劑濫用,可能抑制正常尿液的生成。如果懷疑藥物是原因,應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可能需要降低劑量或更換藥物。 5、其他內(nèi)科疾病 內(nèi)分泌疾病如糖尿病、高鈣血癥,也可能通過影響體液平衡間接導(dǎo)致尿量變化。如果是內(nèi)分泌異常引起,患者通常表現(xiàn)為多飲、多尿或乏力癥狀,可以通過血糖、鈣離子等化驗(yàn)幫助診斷,治療方式包括調(diào)整病因性基礎(chǔ)疾病的控制與藥物搭配。 如果尿量減少癥狀持續(xù)或伴隨全身不適感,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。了解引起尿量減少的具體原因非常關(guān)鍵,只有精準(zhǔn)診斷,才能選擇最佳的治療方向和糾正措施。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
不孕癥檢查費(fèi)用多少
不孕癥檢查費(fèi)用一般在2000至8000元之間,具體費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、檢查項(xiàng)目、地區(qū)差異等因素而有所不同。主要項(xiàng)目包括基礎(chǔ)生殖功能評(píng)估、影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌檢查和遺傳學(xué)檢測(cè)。根據(jù)初步評(píng)估,醫(yī)生可能會(huì)決定進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。 1、基礎(chǔ)檢查費(fèi)用: 基礎(chǔ)檢查包括女性的經(jīng)陰道B超、男性的精液常規(guī)檢查以及常規(guī)的血液化驗(yàn)。這些項(xiàng)目費(fèi)用較低,一般在200至500元左右。通過這些檢查,可以初步判斷女性子宮和卵巢健康狀況,男性精子數(shù)量與活動(dòng)力情況。這是大多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行不孕癥診斷的第一步。 2、專項(xiàng)功能評(píng)估費(fèi)用: 如果基礎(chǔ)檢查結(jié)果未明確病因,可能需要進(jìn)行更加詳細(xì)的功能評(píng)估,例如女性輸卵管通暢性檢查如輸卵管造影,500-1000元或排卵監(jiān)測(cè)每日300-500元的費(fèi)用,持續(xù)5-7天。男性則可能需要做精子DNA完整性分析約500-1000元。此類檢查費(fèi)用因項(xiàng)目差異較大,但一般在數(shù)千元以內(nèi)。 3、高級(jí)檢查費(fèi)用: 對(duì)于難以確診或疑似遺傳病相關(guān)的不孕癥患者,可能需要進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)如染色體核型分析,約1000-3000元,或免疫檢查如抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè),500-1000元。這些檢查技術(shù)要求較高,費(fèi)用相對(duì)較為昂貴。 調(diào)查研究表明,不孕癥檢查成本和病因復(fù)雜程度通常呈正相關(guān)。費(fèi)用高低與病因確診時(shí)間、個(gè)人體質(zhì)和就診區(qū)域均密切相關(guān)。建議患者在根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行檢查時(shí),選擇正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心或三甲醫(yī)院,以保證診療質(zhì)量和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 不孕癥檢查費(fèi)用浮動(dòng)較大,患者應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通,根據(jù)病情分階段進(jìn)行檢查,避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果存在經(jīng)濟(jì)困難,可咨詢是否有醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目或公立醫(yī)院的相關(guān)補(bǔ)助政策。盡早檢查和治療能提高不孕癥治療的成功率,同時(shí)避免拖延帶來的生理和心理負(fù)擔(dān)。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
牙齦上面硬硬的像骨頭是什么
牙齦上面摸起來像骨頭的硬塊通常是骨隆突骨性結(jié)節(jié),這是牙槽骨局部增生的表現(xiàn),大多屬于正常的生理變化,不需要特殊治療,但如果伴有疼痛、出血或其他不適,需盡快就醫(yī)排查疾病可能。常見原因包括遺傳、口腔刺激、骨代謝異常或牙周疾病,建議根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。 1、遺傳因素 骨隆突可能具有遺傳傾向。如果家族中多人有類似現(xiàn)象,出現(xiàn)牙齦區(qū)的硬塊通常是生理性變化。這類骨隆突多不會(huì)引發(fā)健康問題,通常無需治療。如果您擔(dān)心對(duì)咀嚼或美觀有影響,可以咨詢口腔科 2、口腔刺激或頜骨增生 長(zhǎng)期反復(fù)的咬合壓力或磨牙等可能導(dǎo)致牙槽骨局部代償性增生,形成骨隆突。這種硬塊通常無痛,表面覆蓋健康的牙齦。調(diào)整咬合行為或佩戴牙齒保護(hù)器可以減少類似刺激。如果隆突過大影響口腔功能,可通過手術(shù)磨除多余骨突來改善。 3、骨代謝異常 一些涉及骨代謝的疾病,如骨硬化癥或Paget病,也可能在口腔內(nèi)表現(xiàn)為局部骨質(zhì)增生。此類情況相對(duì)少見且常伴有全身癥狀,例如骨痛、畸形或易骨折,需做全面檢查并針對(duì)原發(fā)病治療。常用治療包括藥物如雙膦酸鹽、鈣和維生素D補(bǔ)充。 4、牙周疾病或外傷后反應(yīng) 某些嚴(yán)重的牙周病可能導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生變化,甚至形成異常硬塊。牙齒外傷引發(fā)局部炎癥、骨組織愈合過程紊亂,也可能造成類似骨隆突的表現(xiàn)。牙周治療包括洗牙、刮治或翻瓣手術(shù)等,并通過飲食調(diào)節(jié)和正確刷牙方式來改善病情。 5、檢查與治療建議 如果牙齦上的硬塊伴隨紅腫、疼痛或出血,要警惕牙齦瘤或腫瘤等可能,需立即就醫(yī)。醫(yī)生一般通過X光片、CT檢查或組織活檢確認(rèn)病因,視病情采取手術(shù)切除或病理性治療。 多數(shù)牙齦硬塊為無害的生理現(xiàn)象,但部分可能預(yù)示病理變化。如果硬塊持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)檢查防止延誤治療。定期口腔檢查和良好的口腔護(hù)理是保持牙齦健康的關(guān)鍵。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿酸過高是什么原因造成的
尿酸過高通常是由遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常、疾病或藥物使用等多重因素共同作用引起的,應(yīng)根據(jù)具體原因通過調(diào)整生活方式或藥物治療來管理。 1、遺傳因素 部分人的高尿酸血癥與遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有痛風(fēng)或有尿酸過高的歷史,個(gè)體本身可能存在高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳因素可能導(dǎo)致尿酸排泄功能的先天性不足或合成過多。這類患者需要定期檢測(cè)尿酸水平,提前采取預(yù)防措施,如低嘌呤飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2、飲食與生活習(xí)慣 高尿酸血癥與高嘌呤飲食關(guān)系密切。食用過多海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精特別是啤酒或飲含果糖的飲料,均可能導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少上述高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果和低脂乳制品的比例,同時(shí)保證每日足夠的水分?jǐn)z取,每天飲水量應(yīng)達(dá)到2-3升以促進(jìn)尿酸排泄。 3、生理及代謝異常 某些人群的腎臟可能在排泄尿酸的過程中功能存在缺陷,或者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成超標(biāo),同時(shí)肥胖、胰島素抵抗也容易誘發(fā)尿酸升高。此類患者通常需要進(jìn)行體重管理,通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)監(jiān)控血糖水平,必要時(shí)尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)。 4、相關(guān)疾病與藥物使用 某些疾病,如高血壓、糖尿病、慢性腎病等,可能影響尿酸排泄。同樣,有些藥物如利尿劑、阿司匹林等會(huì)增加體內(nèi)尿酸濃度。如果懷疑是藥物引起的尿酸升高,需與醫(yī)生討論,或選擇其他替代藥物。 5、外界環(huán)境與壓力 長(zhǎng)期的精神壓力、生活不規(guī)律、大量飲酒或作息紊亂可能間接影響尿酸代謝。這類原因通常可以通過心理和生活方式管理來改善。建議培養(yǎng)規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度應(yīng)酬和心理壓力。 尿酸過高可能帶來痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸反復(fù)偏高,應(yīng)結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)生建議進(jìn)行管理。同時(shí),定期體檢、檢測(cè)尿酸水平,關(guān)鍵時(shí)通過藥物如苯溴馬隆、非布司他或別嘌呤醇控制尿酸,是治療的重要步驟。調(diào)整生活方式與早期檢測(cè)是預(yù)防的關(guān)鍵。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前胸、后背痛是什么原因
前胸和后背疼痛可能由多種原因引起,包括心血管問題、肺部疾病、肌肉勞損、消化系統(tǒng)疾病甚至心理因素,具體原因需根據(jù)伴隨癥狀、疼痛性質(zhì)及發(fā)生環(huán)境進(jìn)一步判斷。 1、心血管問題 胸痛可能是心血管疾病的警示信號(hào),尤其是心臟病。冠心病、心絞痛或急性心肌梗死等問題可能引發(fā)前胸和后背的壓迫性或放射性疼痛,常伴隨胸悶、心慌、出汗等表現(xiàn)。對(duì)于這類情況,應(yīng)立即就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲或抽血化驗(yàn)如心肌酶學(xué)檢查進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)確診為心臟問題時(shí),治療方案包括抗凝藥物如阿司匹林、血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油以及嚴(yán)重時(shí)的急診介入治療。 2、胸背部肌肉勞損 長(zhǎng)期保持不良體態(tài)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大或頻繁提重物,都可能導(dǎo)致胸背部的肌肉和筋膜產(chǎn)生拉傷或炎癥。疼痛通常為酸痛或鈍痛,且伴隨活動(dòng)時(shí)加重的特點(diǎn)。處理方式包括休息、進(jìn)行局部熱敷或冰敷,以及適當(dāng)使用非處方止痛藥如布洛芬。適當(dāng)?shù)谋巢渴嬲惯\(yùn)動(dòng),如貓式伸展、背部旋轉(zhuǎn)拉伸也能緩解肌肉僵硬。 3、消化系統(tǒng)疾病 胃食管反流病、膽囊炎或胃潰瘍等問題可能導(dǎo)致胸背部區(qū)域的放射性疼痛。比如胃酸反流可能引發(fā)胸骨后的灼燒感,膽囊炎常伴有右上腹到背部的放射性疼痛。這類疼痛通常與進(jìn)食有關(guān),采取小餐多食、避免辛辣刺激食物可明顯緩解癥狀。如果仍不緩解,需咨詢醫(yī)生并行胃鏡、超聲等檢查明確,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或促進(jìn)膽汁分泌的藥物。 4、肺部疾病 胸背部疼痛也可能是肺炎、肺部腫瘤或胸膜炎的結(jié)果,疼痛多為一側(cè)性,且伴隨咳嗽、呼吸急促等表現(xiàn)。藥物治療包括抗生素類如阿莫西林用于細(xì)菌感染、抗病毒藥如奧司他韋對(duì)于病毒感染等,必要時(shí)需通過影像學(xué)檢查明確,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 5、心理及神經(jīng)相關(guān)問題 心理壓力過大、焦慮癥或抑郁癥也可能表現(xiàn)為胸背部疼痛,還可能伴隨呼吸急促、心悸、多汗等癥狀。帶狀皰疹處于早期時(shí),病毒感染神經(jīng)路徑可能引發(fā)胸背部劇烈疼痛,這種疼痛通常有刺痛或燒灼感,出現(xiàn)皮疹后可通過抗病毒藥如阿昔洛韋緩解。 明確前胸和后背疼痛的原因需結(jié)合病史及檢查結(jié)果,切勿大意。若疼痛劇烈或伴隨心肺功能問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情。日常生活中可通過改善體態(tài)、調(diào)節(jié)飲食并緩解心理壓力,有效減少類似情況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
怎樣做盆底肌康復(fù)訓(xùn)練
盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是通過特定動(dòng)作加強(qiáng)盆底肌的力量、彈性和控制力,幫助改善尿失禁、產(chǎn)后修復(fù)和提升生活質(zhì)量的有效方法。常用的訓(xùn)練方法包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、深蹲、橋式動(dòng)作等,同時(shí)配合正確的呼吸和耐心練習(xí)才能有效。 1、凱格爾運(yùn)動(dòng) 凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌的經(jīng)典訓(xùn)練。首先找到盆底肌,可通過如同憋尿的動(dòng)作感知它的位置。練習(xí)時(shí)收縮盆底肌持續(xù)5秒,然后放松5秒,每次重復(fù)10次,每天堅(jiān)持3-4組。練習(xí)時(shí)避免收縮腹部、大腿或臀部肌肉,確保動(dòng)作集中在盆底。 2、橋式動(dòng)作 橋式動(dòng)作不僅能鍛煉盆底肌,還能加強(qiáng)腰部和臀部力量。平躺屈膝,雙腳平踩地面,用力抬高臀部至背部呈直線,保持5秒后放下,每天重復(fù)10-15次,可逐步增加組數(shù)和時(shí)長(zhǎng)。注意動(dòng)作過程中保持核心穩(wěn)固,避免代償。 3、深蹲訓(xùn)練 深蹲是提升整體核心力量和激活盆底肌群的有效方式。站立時(shí)雙腳與肩同寬,下蹲時(shí)膝蓋朝向腳尖方向,臀部往后和向下移動(dòng),動(dòng)作幅度以自身舒適度為主。每次練習(xí)10-12個(gè),每天進(jìn)行2-3組,保持深蹲膝關(guān)節(jié)和脊柱的穩(wěn)定性。 4、呼吸及意識(shí)配合 正確的呼吸是盆底肌訓(xùn)練的關(guān)鍵。練習(xí)時(shí)配合呼氣進(jìn)行肌肉收縮,吸氣放松,同時(shí)提高對(duì)盆底的覺察能力。盡量將注意力集中于盆底力量的發(fā)力點(diǎn),避免心不在焉或者過分用力。 盆底肌康復(fù)需要循序漸進(jìn),切勿追求速度,且產(chǎn)后或有身體不適的人群,應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免誤操作。適度訓(xùn)練結(jié)合均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及合理作息,能更好地恢復(fù)盆底肌功能并預(yù)防相關(guān)問題。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
急性白血病治愈的幾率
急性白血病的治愈幾率受到多種因素的影響,包括具體的亞型、患者年齡、身體狀況和治療方案等。通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,如化療、靶向治療和骨髓移植,部分患者可以獲得較高的治愈可能性,但個(gè)體差異較大。 1、急性白血病的治愈幾率因素 急性白血病包括急性淋巴細(xì)胞白血病ALL和急性髓細(xì)胞白血病AML,它們的治愈率有所不同。急性淋巴細(xì)胞白血病的總體治愈率在兒童中可達(dá)到80%-90%,成人患者的治愈率一般為40%-50%。而急性髓細(xì)胞白血病的治愈率相對(duì)稍低,但隨著治療技術(shù)的進(jìn)步,部分患者仍然有較好的預(yù)后成績(jī)。具體治愈率還取決于患者的基因類型,例如染色體變化和其他分子生物學(xué)特征,也是治療成敗的重點(diǎn)要素之一。 2、主要治療方法與影響 1化療:這是急性白血病的基礎(chǔ)療法。化療通常分為誘導(dǎo)治療和鞏固治療兩個(gè)階段,目的是清除癌細(xì)胞并防止復(fù)發(fā)。化療的效果取決于患者身體對(duì)治療的耐受程度以及白血病的分子特征。如年輕患者通常對(duì)化療反應(yīng)更好,副作用也相對(duì)較少。 2靶向治療:例如對(duì)BCR-ABL陽(yáng)性的患者使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼,可以顯著提高治愈可能性。這種方法針對(duì)特定突變基因,可以減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。 3骨髓移植:對(duì)于高危患者,骨髓移植或造血干細(xì)胞移植是目前最有效的根治手段之一,特別對(duì)于復(fù)發(fā)或?qū)煵幻舾械牟±3晒β释ǔ]^高,但過程復(fù)雜,需要選擇匹配的供體,并克服移植排斥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、影響治愈率的外部和生理因素 患者年齡較小、總體健康的個(gè)體通常較成人和老年患者具有更高的治愈可能性。治療開始的時(shí)機(jī)也很重要,越早發(fā)現(xiàn)白血病并采取干預(yù)措施,預(yù)后就可能越好。外部條件上,經(jīng)濟(jì)支持及醫(yī)院的醫(yī)療水平也會(huì)影響治療效果。例如,經(jīng)驗(yàn)豐富的腫瘤科團(tuán)隊(duì)和綜合性治療資源能顯著提高疾病的管理水平。 4、維持治療與生活管理 治愈急性白血病后,也需要定期復(fù)查與長(zhǎng)期護(hù)理,預(yù)防復(fù)發(fā)。多攝入高蛋白質(zhì)、富含抗氧化物的飲食,有助于維持體力和免疫力。避免接觸污染環(huán)境、吸二手煙或過度勞累也至關(guān)重要。日常保持規(guī)律作息與適當(dāng)鍛煉,有助于增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。 急性白血病的治愈幾率依賴早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化治療的結(jié)合。患者及其家屬應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)、積極配合并選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提高治療的成功率。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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