動(dòng)脈粥樣硬化改變是什么意思
動(dòng)脈粥樣硬化改變是指動(dòng)脈血管壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理變化，逐步形成粥樣斑塊的過程。該病變主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起，典型表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降、管腔狹窄。
1、血脂異常：
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)，易沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜下，被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，逐步發(fā)展為脂質(zhì)條紋。長期未控制可引發(fā)斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，需通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂，配合減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
2、高血壓：
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)滲透和炎癥反應(yīng)。患者常伴隨頭暈、胸悶癥狀，控制血壓需聯(lián)合使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，每日監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入至5克以下。
3、糖尿病：
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積，促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。典型表現(xiàn)為多飲多尿、四肢麻木，需通過二甲雙胍、胰島素等控制血糖，定期檢測糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙：
煙草中尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集度。戒煙6個(gè)月后心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，可采用尼古丁替代療法配合行為干預(yù)。
5、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致早年動(dòng)脈硬化，此類患者需更早啟動(dòng)降脂治療，必要時(shí)行脂蛋白血漿置換術(shù)。
日常需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用地中海模式增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周食用500克深色蔬菜補(bǔ)充葉酸，限制反式脂肪酸攝入。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查監(jiān)測斑塊變化，出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)評估。
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