手臂經(jīng)常脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、肌肉鍛煉、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式改善，通常由關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常、外傷史、肌肉力量失衡等原因引起。

1、手法復(fù)位：

急性脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位操作，禁止自行暴力拉扯。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)位置，若合并骨折需進(jìn)一步處理。反復(fù)復(fù)位可能加重關(guān)節(jié)囊損傷，復(fù)位后需嚴(yán)格制動(dòng)。

2、支具固定：

使用肩關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)范圍4-6周，幫助撕裂的關(guān)節(jié)囊修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具，初期保持內(nèi)收位，逐步增加外展角度。夜間睡眠時(shí)需維持固定姿勢(shì)，避免無(wú)意識(shí)活動(dòng)導(dǎo)致再脫位。

3、肌肉鍛煉：

加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，推薦彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)、俯臥撐進(jìn)階訓(xùn)練、啞鈴側(cè)平舉等抗阻運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每周3次，每次20分鐘，持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)明顯效果。

4、藥物鎮(zhèn)痛：

急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片。存在胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用，禁止長(zhǎng)期大劑量服用。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下行Bankart修復(fù)術(shù)適用于反復(fù)脫臼的年輕患者，通過(guò)錨釘縫合撕裂的盂唇組織。開(kāi)放性Latarget截骨術(shù)則適合存在骨缺損的病例，需移植喙突骨塊增加關(guān)節(jié)接觸面積。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免投擲、游泳等大幅度肩部動(dòng)作，睡眠時(shí)在腋下墊軟枕保持關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)軟組織修復(fù)，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度至正常范圍。若一年內(nèi)脫臼超過(guò)3次或影響日常生活，建議盡早就診評(píng)估手術(shù)指征。