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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎

來源:博禾知道

2024-05-05 10:08 18人閱讀

問題描述:腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦膜瘤可以不手術(shù)嗎?
腦膜瘤并不大概百分百不停發(fā)展的,由于經(jīng)過醫(yī)治后是能夠讓腫瘤的發(fā)展得到有用的抑制,再加入有個別腦膜瘤是良性腫瘤的質(zhì)地,在自己方面能夠更好選擇有用的調(diào)養(yǎng)下也是能夠讓腫瘤的生長得到暫時性的中斷,因此且隨著日后的注重醫(yī)治過程當(dāng)中,腦膜瘤是可以經(jīng)過手術(shù)因此獲得完整性清除目標(biāo)。腦膜瘤不大概自行消失,提議動態(tài)觀察,需要時選擇手術(shù)切除或其他治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后能活多久
腦膜瘤90%為良性腫瘤,治療以手術(shù)切除為主,全切術(shù)后5年生存率85%,10年生存率75%。影響腦膜瘤預(yù)后的因素很多,如腫瘤的大小、部位、腫瘤的病理、手術(shù)切除的程度和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生等等,相對于顱內(nèi)其他惡性腫瘤,腦膜瘤總體預(yù)后是較好的。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別是什么
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別在于腫瘤的細(xì)胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預(yù)后,均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細(xì)胞,多數(shù)為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤,分為四級,除一級外,其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長的腫瘤,與硬腦膜粘連緊密,但膠質(zhì)瘤則為腦內(nèi)生長的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療,對于腦膜瘤較小、位于非功能區(qū)域、患者年齡較大時,因腦膜瘤生長緩慢,可考慮進一步觀察,腦膜瘤治療預(yù)后良好。膠質(zhì)瘤生長較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級病變以外,均需進一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療,但療效往往不佳。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)成功率
腦膜瘤雖然它是一個良性的腫瘤,我們顱內(nèi)比較常見的一個良性腫瘤,所謂的腫瘤就是您不受人為意志控制的,但是因為它既然是腫瘤,它不停的在那增長,腦膜瘤雖然是良性腫瘤,它長得慢一點,但是它還會再緩慢的生長,那么它長了以后,它就會對腦組織產(chǎn)生壓迫,所以說一般情況下,腦膜瘤還是要考慮外科的手術(shù)來切除,那么這種手術(shù)的話,切除的成功率與腦膜瘤生長的部位大小,它的血供的情況,跟這些情況都有關(guān)系,我們一般的情況下,對于腦膜瘤手術(shù)的成功率還是比較高的。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒有傷害,通常能夠經(jīng)過手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒有作用。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤早期癥狀眼皮跳
腦膜瘤早期癥狀包括頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀、癲癇等,一般沒有眼皮跳的癥狀。1、頭痛:腦膜瘤生長在不同的地方,可能會出現(xiàn)前額痛、太陽穴痛或后腦勺痛,頭疼的程度不一樣,有的表現(xiàn)為間歇性輕微頭痛,有的表現(xiàn)為頭痛逐漸加重,還可能會持續(xù)、劇烈頭痛。2、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀:毗鄰功能區(qū)的腦膜瘤也可出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、精神癥狀、共濟失調(diào)、面部疼痛、聽力下降等。3、癲癇:有的患者會出現(xiàn)肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫、小便失禁等,并且可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘,有的患者可能會有無目的活動,如噘嘴、舔舌頭、搓手等。建議多吃蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,避免過度勞累。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后復(fù)查的重要性有哪些,術(shù)后多久復(fù)查一次
腦膜瘤術(shù)后的復(fù)查具有十分重要的意義,通過檢查可了解術(shù)后顱內(nèi)的情況、是否復(fù)發(fā)等。如果術(shù)后有殘留,可根據(jù)腫瘤殘留的大小確定治療方案,是做放射治療還是二次手術(shù)。復(fù)發(fā)的腦膜瘤,根據(jù)它的部位大小提出相應(yīng)的治療方案,包括手術(shù)治療、放射治療以及化療。一般對于腦膜瘤術(shù)后的患者主要建議第一個手術(shù)后的一個月內(nèi)必須復(fù)查一次。如果沒有什么特殊情況,三個月后可再進行第二次復(fù)查,如果還是沒有特殊情況,建議半年以后進行第三次復(fù)查。如果病人的病情較穩(wěn)定,建議一年后進行再一次復(fù)查,持續(xù)五年后若沒有特殊情況,可適當(dāng)延長復(fù)查間隔,如五年復(fù)查一次。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腦膜瘤術(shù)后可以做腦核磁嗎
腦膜瘤術(shù)后可以選擇做腦核磁。腦膜瘤一般情況下都屬于良性腫瘤,生長速度比較緩慢,不過在接受手術(shù)之后也會有復(fù)發(fā)的幾率,所以就應(yīng)該選擇核磁檢查確診。腦膜瘤有時會向顱腦外生長,主要形狀為類圓形,周圍的水腫不是特別明顯表現(xiàn)為強化影,可能會有壞死的表現(xiàn)。由于腦膜瘤并非是一種惡性腫瘤,基本不會出現(xiàn)浸潤的生長,大部分都是膨脹性生長。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦膜瘤的危害有哪些
腦膜瘤常見的危害是視力障礙及顱內(nèi)壓增高。視力障礙:視野障礙為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤最常見癥狀,幾乎所有病人都有視力,視野的改變。80%以上的病人為首發(fā)癥狀,視力障礙多為緩慢,進行性減退,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。顱內(nèi)壓增高:腦膜瘤雖然是良性腫瘤,但是隨著瘤體的增長,腦膜瘤侵占大腦有限的空間,會造成顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增高會有頭疼、嘔吐、視力模糊、復(fù)視、頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作等癥狀,所以腦膜瘤顱內(nèi)壓增高對患者影響很大,需要積極地處理,但是不論是那種危害對人體都有影響,甚至導(dǎo)致疾病迅速惡化而出現(xiàn)生命危險。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
一般得了腦膜瘤的人壽命活多久
腦膜瘤屬于良性腫瘤,其生長的速度是比較緩慢的。由于其生長的比較緩慢,等患者有一定臨床癥狀的時候,腫瘤已經(jīng)長得非常大了。腦膜瘤的治療主要是通過手術(shù)治療,大部分腦膜瘤可以通過手術(shù)完全切除,或者大部分切除。這個時候?qū)颊叩纳话銢]有太大的影響。腦膜瘤雖然是良性腫瘤,但還是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)后可以考慮再次手術(shù)治療。患者壽命的影響,可能是因為手術(shù)帶來的并發(fā)癥,例如繼發(fā)出血,顱內(nèi)感染,可能對患者的生命造成威脅。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
食管癌手術(shù)是選擇微創(chuàng)還是傳統(tǒng)方式
食管癌手術(shù)選擇微創(chuàng)還是傳統(tǒng)方式因病情、患者身體狀況及醫(yī)療資源而定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合早中期患者;傳統(tǒng)手術(shù)適用于晚期或病情復(fù)雜者。具體選擇需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估并權(quán)衡利弊。 1、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點與適用人群 微創(chuàng)手術(shù),包括胸腔鏡下或腹腔鏡下食管癌切除術(shù),因創(chuàng)傷小、出血少,且術(shù)后恢復(fù)快,逐漸成為部分患者的優(yōu)選。但這一技術(shù)對早中期病變更適用,尤其是腫瘤尚未大面積侵犯周圍組織或遠處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)后住院時間短,術(shù)后疼痛和感染風(fēng)險較低,從而能夠較快恢復(fù)日常生活。這種方式對手術(shù)團隊經(jīng)驗和設(shè)備要求較高,并非所有醫(yī)療機構(gòu)都能開展。 2、傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢與適用場景 傳統(tǒng)開放式手術(shù)是切除食管癌的經(jīng)典方法,適用于晚期患者或合并復(fù)雜健康問題的情況,例如腫瘤體積較大、已經(jīng)累及重要血管或伴隨其他深層組織黏連時。盡管創(chuàng)傷相對較大,且可能引起術(shù)后恢復(fù)慢、住院時間長等問題,但傳統(tǒng)手術(shù)有更廣的視野和操作空間,對于較復(fù)雜病例的治療往往更加徹底。同時,對于某些醫(yī)療資源有限的地區(qū),該方式仍是主要選擇。 3、決策考慮因素與醫(yī)生建議 患者個人體質(zhì)、癌癥分期、腫瘤具體位置以及患者及家屬對術(shù)后恢復(fù)的預(yù)期都是決策的重要因素。例如年長體弱者,考慮到術(shù)后恢復(fù)力較差,更傾向于創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)手術(shù);而身體狀況良好、腫瘤已較晚期則更傾向于徹底根治的傳統(tǒng)開放手術(shù)。最終選擇需患者與多學(xué)科團隊溝通,包括外科醫(yī)生、腫瘤學(xué)醫(yī)生和麻醉師等,并結(jié)合患者經(jīng)濟條件和醫(yī)療機構(gòu)能力進行權(quán)衡。 通過分析個體化病情與治療目的,充分與專業(yè)醫(yī)療團隊討論后選擇合適的手術(shù)方式更為重要。無論哪種手術(shù)都需做好術(shù)后康復(fù)計劃,如營養(yǎng)管理、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo)等,以提高長期生活質(zhì)量并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肉蓯蓉就是鎖陽嗎
肉蓯蓉和鎖陽不是同一種植物,二者有顯著區(qū)別,但都常作為補腎壯陽的中藥材使用。在植物來源、性味、功效以及使用方法上都存在差異,應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)和需求合理選擇。 1、來源與外觀區(qū)別: 肉蓯蓉主要來源于列當(dāng)科植物肉蓯蓉或管花肉蓯蓉的帶鱗葉塊莖,呈棕褐色,表面有波浪狀鱗片;鎖陽則來源于鎖陽科植物鎖陽的肉質(zhì)莖,形狀更為圓柱狀,表面相對光滑。二者都寄生在沙漠地區(qū)植物的根部,但形態(tài)上有明顯差異。 2、性味與功效不同: 肉蓯蓉性溫、味甘咸,歸腎經(jīng)、大腸經(jīng),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為具有補腎益精、潤腸通便的作用,常用于腎虛所引起的陽痿、腰膝酸軟、便秘等問題;鎖陽性溫、味甘,主要用于補腎陽、益精血,尤其擅長緩解陽痿、早泄及抗衰老,可調(diào)節(jié)性功能低下和體虛癥狀。 3、具體使用場景: 肉蓯蓉較適合腎虛伴有便秘者,因其潤腸作用較為溫和;而鎖陽則更適合單純性腎陽不足、精血虧虛的人群,特別是體質(zhì)更偏寒涼者。兩者均可煎湯、泡酒或入膳,但不可過量服用,以免引發(fā)上火或其他不適癥狀。 肉蓯蓉和鎖陽盡管有相似的作用,但其植物來源、功效側(cè)重點及適用人群不同,應(yīng)根據(jù)個人癥狀和需求選擇食用,必要時可咨詢中醫(yī)或營養(yǎng)師建議,以確保用藥安全。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
武漢有哪些專治輸精管炎的醫(yī)院
武漢治療輸精管炎比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機構(gòu),其泌尿外科或男科專科在診斷和治療該疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院通常配備先進的影像學(xué)檢查設(shè)備,如超聲、CT及磁共振成像(MRI),可精準(zhǔn)定位炎癥范圍;同時結(jié)合實驗室檢測(如精液分析、病原體培養(yǎng)等),為患者制定個體化治療方案,包括抗感染治療、物理治療或必要時的手術(shù)干預(yù)。以下推薦的醫(yī)院均具備規(guī)范化的診療流程、多學(xué)科協(xié)作能力以及完善的術(shù)后管理服務(wù),能夠為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點專科,在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該科室針對輸精管炎患者開展精細(xì)化診療,通過高分辨率超聲、精道造影等檢查手段明確病變部位及程度,并采用抗炎藥物聯(lián)合物理治療(如局部熱敷、超短波理療)改善癥狀。對于合并膿腫或嚴(yán)重狹窄的患者,科室可實施輸精管切開引流術(shù)或顯微外科修復(fù)術(shù),術(shù)后通過定期隨訪降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。醫(yī)院還設(shè)有男性生殖健康管理中心,為患者提供生活方式指導(dǎo)及長期健康管理方案。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)感染性疾病的診治中具有顯著優(yōu)勢。針對輸精管炎,科室建立了病原體檢測-藥物敏感性分析-靶向治療的標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過PCR技術(shù)快速檢測病原微生物(如大腸桿菌、淋球菌等),精準(zhǔn)選擇抗生素治療方案。對于慢性輸精管炎患者,采用低強度脈沖超聲聯(lián)合中藥熏蒸等創(chuàng)新療法,有效緩解疼痛并促進炎癥吸收。醫(yī)院配備的達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)可為復(fù)雜病例提供微創(chuàng)手術(shù)支持,最大程度保留患者生育功能。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科設(shè)立男性生殖健康專病門診,對輸精管炎實施分級診療策略。急性期患者可通過急診綠色通道獲得快速抗感染治療,避免炎癥擴散至附睪或睪丸;慢性患者則通過輸精管造影評估管道通暢性,必要時采用介入放射技術(shù)進行局部藥物灌注。科室引進的精漿彈性蛋白酶檢測技術(shù)可量化評估炎癥活動度,指導(dǎo)治療周期調(diào)整。醫(yī)院還提供心理干預(yù)服務(wù),幫助患者改善因疾病導(dǎo)致的焦慮情緒。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科在微創(chuàng)治療輸精管炎相關(guān)并發(fā)癥方面經(jīng)驗豐富。科室采用輸精管鏡技術(shù)直接觀察管腔內(nèi)部情況,結(jié)合激光消融清除炎性肉芽組織。對于繼發(fā)性不育患者,通過精液冷凍保存技術(shù)保護生育能力。醫(yī)院配備的3.0T磁共振彌散張量成像技術(shù)可無創(chuàng)評估輸精管纖維化程度,為手術(shù)決策提供影像學(xué)依據(jù)。術(shù)后康復(fù)階段,理療科協(xié)同制定運動康復(fù)計劃,幫助患者恢復(fù)盆底肌功能。 5.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科將中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于輸精管炎治療體系。在西醫(yī)規(guī)范抗感染治療基礎(chǔ)上,配合中藥貼敷、穴位注射等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段改善局部血液循環(huán)。科室自主研發(fā)的清熱化瘀方劑經(jīng)臨床試驗證實可顯著降低CRP等炎癥指標(biāo)。針對反復(fù)發(fā)作患者,通過免疫功能檢測制定免疫調(diào)節(jié)方案。醫(yī)院特有的藥浴中心提供定制化坐浴治療,輔助緩解會陰部腫脹不適。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科建立輸精管炎專病數(shù)據(jù)庫,通過大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化診療路徑。科室采用熒光定量PCR技術(shù)檢測耐藥基因,提升抗生素使用精準(zhǔn)度。對于輸精管部分狹窄患者,應(yīng)用球囊擴張導(dǎo)管進行腔內(nèi)成形術(shù),避免開放性手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院配備的生物反饋治療儀可幫助患者進行盆底肌功能訓(xùn)練,預(yù)防炎癥反復(fù)發(fā)作。此外,營養(yǎng)科會診制定抗炎飲食方案,從生活方式層面控制疾病進展。 7.武漢市第三醫(yī)院 武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎繼發(fā)不育的診療中形成特色優(yōu)勢。通過精漿生化分析(如果糖、鋅離子濃度檢測)評估附屬性腺功能,結(jié)合精液脫落細(xì)胞學(xué)檢查判斷生精細(xì)胞損傷程度。對于合并精道梗阻患者,采用顯微外科吻合術(shù)重建生殖管道,術(shù)后輔以抗氧化治療改善精液質(zhì)量。醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心可同步開展輔助生殖技術(shù)咨詢,為有生育需求的患者提供全程管理服務(wù)。 8.武漢市第四醫(yī)院 武漢市第四醫(yī)院泌尿外科注重輸精管炎的早期篩查與預(yù)防。科室參與制定的《男性生殖道感染診療共識》被多家醫(yī)療機構(gòu)采納。針對亞臨床型輸精管炎,采用高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合超聲彈性成像技術(shù)實現(xiàn)早期診斷。預(yù)防性治療方面,建立患者教育體系,通過線上平臺定期推送生殖健康知識。醫(yī)院疼痛管理科協(xié)同制定階梯止痛方案,有效控制慢性炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)痛癥狀。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
結(jié)婚半年了為什么懷不上孩子
結(jié)婚半年懷不上孩子可能與多種因素有關(guān),包括夫妻雙方的生殖健康問題、生活方式因素或心理壓力等,建議夫妻雙方共同檢查,從醫(yī)學(xué)和生活習(xí)慣多方面尋找原因并采取針對性的措施。 1、女性因素:排卵、子宮、輸卵管健康問題 女性常見的影響備孕的原因包括排卵障礙如多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、子宮疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤以及輸卵管問題如輸卵管堵塞。 建議: 及時到醫(yī)院檢查基礎(chǔ)激素水平如促排卵激素、黃體生成素,確認(rèn)是否存在排卵問題。 進行子宮和輸卵管造影檢查,看是否有器質(zhì)性病變或堵塞。 針對排卵障礙,可通過口服促排卵藥物如氯米芬刺激排卵;對于子宮疾病,可以根據(jù)不同病變?nèi)鐑?nèi)膜異位癥手術(shù)治療或?qū)m腔鏡手術(shù)調(diào)整治療方法。 2、男性因素:精子數(shù)量及質(zhì)量異常 男性不育原因常見于精子數(shù)量不足、運動力弱或形態(tài)異常,還可能與睪丸功能下降、前列腺炎有關(guān)。 建議: 男性進行精液常規(guī)檢查,了解精子數(shù)量、活力和形態(tài)。 若發(fā)現(xiàn)問題,可服用葉酸、鋅制劑等營養(yǎng)補充劑,也可接受中醫(yī)調(diào)理或針對性藥物治療改善精子質(zhì)量。 針對重度精子質(zhì)量低下者,可選擇人工授精或試管嬰兒助孕方式。 3、生活方式及心理壓力的影響 熬夜、久坐、肥胖、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣會影響生殖健康,精神焦慮和壓力也會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,降低懷孕的可能性。 建議: 保持規(guī)律的作息時間,每天保證7-8小時的睡眠;同時適當(dāng)運動控制體重。 避免煙酒,形成健康的飲食習(xí)慣,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚、堅果、全谷物等。 二人共同營造輕松備孕的良好心理環(huán)境,必要時可通過心理咨詢緩解壓力。 4、檢查結(jié)果無異常但仍未懷孕 有時盡管夫婦雙方檢查均正常,也可能由于同房時間不準(zhǔn)確或偶然因素導(dǎo)致懷孕延遲。 建議: 使用排卵試紙監(jiān)測排卵期,在排卵日及前兩天同房。 若持續(xù)1年未孕可考慮輔助生殖技術(shù),如人工授精或體外受精。 如果半年內(nèi)備孕無果并伴隨月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不規(guī)律同房等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)排查可能存在的生殖健康問題。保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài)是備孕的積極保障。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
哺乳期間有硬塊按著疼怎么回事
哺乳期間出現(xiàn)乳房硬塊且按壓疼痛,可能與乳腺堵塞、乳腺炎或乳腺膿腫有關(guān),需要及時處理以避免癥狀加重。建議綜合評估癥狀嚴(yán)重性,并采取適當(dāng)?shù)淖o理或就醫(yī)治療。 1、乳腺堵塞 泌乳過程中的乳腺管阻塞是哺乳期硬塊的常見原因之一,通常由于乳汁滯留所致。未能及時排空乳汁或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致乳汁淤積,從而形成硬塊并引發(fā)按壓疼痛。護理方法包括: 保持規(guī)律喂奶,在每次哺乳后盡量排空乳房。 熱敷硬塊區(qū)域,每次10-15分鐘,有助于促進血液循環(huán)和乳汁流動。 輕柔按摩硬塊區(qū)域,從硬塊邊緣向乳頭方向推按,以幫助通暢乳腺管。 2、乳腺炎 如果乳腺堵塞未及時疏通,可能引發(fā)乳腺炎。其特點包括硬塊部位出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇,伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種情況需要更積極的處理: 持續(xù)哺乳或使用吸奶器定期排空乳房。 可遵醫(yī)囑服用消炎藥,例如阿莫西林或頭孢類藥物。 多休息,補充水分以緩解炎癥反應(yīng)。 3、乳腺膿腫 若乳腺炎癥狀持續(xù)惡化,可能發(fā)展為乳腺膿腫。這時乳房硬塊局部會明顯腫脹且觸摸有波動感,伴隨劇烈疼痛,需盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會采取以下措施處理: 超聲引導(dǎo)下抽吸積液。 必要時進行小切口引流,消除膿液感染。 術(shù)后配合抗感染藥物治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)哺乳。 保持乳房健康的日常措施包括調(diào)整哺乳姿勢、佩戴合適的哺乳文胸以及避免乳房受到擠壓,能有效減少乳房硬塊的發(fā)生。如護理后癥狀仍未緩解,應(yīng)及時就診以避免病情加重或延誤治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝病為什么分內(nèi)科和外科
肝病分為內(nèi)科和外科,是由于其病因和治療方式的不同,具體分科取決于肝病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度以及是否需要外科干預(yù)等因素。一般來說,肝功能損傷、炎癥等非手術(shù)治療為主的屬于內(nèi)科管理,而需要手術(shù)治療的肝病如腫瘤、嚴(yán)重外傷則屬于外科范疇。 1.從病因看:肝病分內(nèi)科和外科的原因主要與病因有關(guān)。內(nèi)科肝病通常是由病毒感染如乙型、丙型肝炎、藥物損傷、代謝異常如脂肪肝、免疫系統(tǒng)問題如自身免疫性肝炎等引起,這些疾病無需手術(shù)干預(yù),主要依賴藥物、生活方式調(diào)整和免疫調(diào)節(jié)治療。外科肝病多與結(jié)構(gòu)性問題相關(guān),如肝臟惡性腫瘤、肝囊腫、肝外傷等,這類疾病往往會通過手術(shù)切除、肝移植或其他外科操作進行治療。 2.從治療角度看:內(nèi)科更多側(cè)重藥物調(diào)控和全身支持治療。例如乙肝患者可能需要使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯;脂肪肝患者則需改善生活飲食習(xí)慣,如增加Ω-3脂肪酸魚油、富含膳食纖維的食物;肝硬化可以用利尿藥如呋塞米來控制并發(fā)癥。而外科則偏向直接解決結(jié)構(gòu)性或功能性問題,比如肝癌患者可能需要肝部分切除、射頻消融或肝移植等手術(shù)方式處理。 3.如何判斷去哪一科:大多數(shù)輕微肝病患者可以先從內(nèi)科進行初步評估,如檢查肝功能、影像學(xué)評估等,發(fā)現(xiàn)肝臟硬塊、嚴(yán)重?fù)p傷或其他提示結(jié)構(gòu)性病變,則需轉(zhuǎn)至外科進行進一步治療。尤其對于慢性肝病患者,當(dāng)病情惡化出現(xiàn)黃疸、腹水加重等癥狀,建議配合內(nèi)科和外科多學(xué)科協(xié)作進行診療。 肝病能否治愈以及是否需要手術(shù),與病因及確診時間關(guān)系密切。建議患者規(guī)律檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟不適應(yīng)盡早就醫(yī)明確歸屬內(nèi)科或外科,從而保證最佳治療效果。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
腸外營養(yǎng)可能引發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂及肝功能損傷等并發(fā)癥,這些問題需綜合預(yù)防與應(yīng)對。及時識別并采取防范措施至關(guān)重要。 1、感染并發(fā)癥 腸外營養(yǎng)由于通過中心靜脈導(dǎo)管進行輸注,容易導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)感染如細(xì)菌、真菌感染等。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、導(dǎo)管出口紅腫或者膿性分泌物。預(yù)防感染應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,定期更換輸液裝置,注意患者皮膚清潔。如已發(fā)生感染,需及時停用腸外營養(yǎng),通過血培養(yǎng)確定致病菌后使用針對性的抗生素治療,必要時更換導(dǎo)管。 2、電解質(zhì)紊亂 腸外營養(yǎng)液成分復(fù)雜,如輸注比例不當(dāng)或患者調(diào)節(jié)能力不足,容易引發(fā)低鉀血癥、低鈣血癥、低磷血癥等電解質(zhì)紊亂,并可能導(dǎo)致心律失常、乏力等風(fēng)險。需對患者進行血液電解質(zhì)水平監(jiān)測,根據(jù)具體情況調(diào)整營養(yǎng)液成分。對于已出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的患者,可靜脈補充相應(yīng)的電解質(zhì),如鉀氯混合液或10%葡萄糖酸鈣注射液。 3、肝功能損傷 長期使用腸外營養(yǎng)可能加重肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能異常如膽汁淤積、肝酶升高。營養(yǎng)液中過高的糖類或脂質(zhì)比例是常見原因。預(yù)防肝損傷需合理調(diào)整營養(yǎng)液結(jié)構(gòu),避免過量糖類輸入。另外,短期內(nèi)盡可能配合腸內(nèi)營養(yǎng),逐步恢復(fù)腸道功能。如果肝功能受損,需使用保肝藥物如甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽并定期監(jiān)測肝功指標(biāo)。 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥雖常見,但通過嚴(yán)格操作、加強監(jiān)測與科學(xué)個性化調(diào)整多可避免發(fā)生。出現(xiàn)癥狀時,應(yīng)迅速識別并干預(yù)以防止嚴(yán)重后果。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
武漢哪里有治療輸精管炎的醫(yī)院
武漢治療輸精管炎比較好的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第三醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有泌尿外科或男科專科,配備先進的診療設(shè)備,能夠通過藥物、物理治療及微創(chuàng)手術(shù)等方式綜合治療輸精管炎。其中,同濟醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院在泌尿系統(tǒng)疾病領(lǐng)域具有全國領(lǐng)先的科研實力,湖北省人民醫(yī)院及中南醫(yī)院則依托多學(xué)科協(xié)作提升復(fù)雜病例的診治效果,市級醫(yī)院如武漢市第一醫(yī)院在臨床經(jīng)驗積累和特色療法應(yīng)用方面表現(xiàn)突出。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院是國家衛(wèi)健委直屬的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,其泌尿外科是湖北省重點學(xué)科,在男性生殖系統(tǒng)炎癥治療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。針對輸精管炎,科室采用國際標(biāo)準(zhǔn)的診斷流程,結(jié)合超聲、MRI等影像學(xué)檢查精準(zhǔn)評估病情。治療方面,除規(guī)范的抗生素應(yīng)用外,醫(yī)院引進了體外沖擊波治療儀、激光理療設(shè)備等輔助改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。對于合并輸精管梗阻的復(fù)雜病例,可開展顯微外科修復(fù)手術(shù),術(shù)后配合中藥熏蒸等康復(fù)治療降低復(fù)發(fā)率。該院設(shè)有獨立的男性生殖實驗室,可進行病原體培養(yǎng)及藥敏試驗,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科作為湖北省臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在輸精管炎診療中強調(diào)“早診早治”原則。科室配備高清腹腔鏡、輸尿管軟鏡等微創(chuàng)設(shè)備,對急性化膿性輸精管炎可實現(xiàn)膿腫引流及病灶清除的一站式處理。醫(yī)院特別建立了慢性盆腔疼痛多學(xué)科聯(lián)合門診,針對反復(fù)發(fā)作的輸精管炎患者,聯(lián)合疼痛科、康復(fù)科制定個體化鎮(zhèn)痛及免疫調(diào)節(jié)方案。此外,該院藥學(xué)部研發(fā)的中藥復(fù)方制劑“清淋顆粒”已通過臨床試驗,能有效緩解慢性炎癥導(dǎo)致的會陰部墜脹感,相關(guān)成果發(fā)表于《中華男科學(xué)雜志》。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科是湖北省最早開展男科疾病系統(tǒng)化診療的單位之一。在輸精管炎治療中,醫(yī)院采取“階梯式”管理策略:對輕度患者采用藥物聯(lián)合低頻脈沖電刺激治療;對病程超過3個月的慢性患者,應(yīng)用富血小板血漿(PRP)局部注射促進組織修復(fù);對合并精索靜脈曲張者,則同期行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。科室引進了全自動精液分析系統(tǒng),可動態(tài)監(jiān)測治療效果。醫(yī)院還建立了患者隨訪數(shù)據(jù)庫,通過定期電話回訪指導(dǎo)生活方式調(diào)整,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科擁有獨立的男性生殖診療中心,在輸精管炎診治中注重微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。針對急性期患者,采用超聲引導(dǎo)下輸精管周圍神經(jīng)阻滯術(shù)快速緩解疼痛;對形成肉芽腫的慢性病例,則應(yīng)用鈥激光進行精準(zhǔn)消融。醫(yī)院引進的微生物宏基因組檢測技術(shù)(mNGS)能在48小時內(nèi)明確罕見病原體感染,較傳統(tǒng)培養(yǎng)法效率提升60%。此外,科室配備生物反饋治療儀,幫助患者改善盆底肌群功能紊亂,相關(guān)治療方案已納入湖北省男科疾病診療規(guī)范。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)泌尿外科將中醫(yī)特色療法融入輸精管炎治療體系。除常規(guī)抗生素治療外,對濕熱下注型患者應(yīng)用“八正散”加減方內(nèi)服配合金黃膏外敷;對氣滯血瘀型患者采用針灸聯(lián)合桃紅四物湯調(diào)理。醫(yī)院自主研發(fā)的“前列安栓”獲國家專利,經(jīng)直腸給藥可直接作用于病灶周圍。物理治療中心配備微波治療儀、短波透熱儀等設(shè)備,能有效改善局部組織代謝。該院還開設(shè)男性健康夜門診,方便上班族就診。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科是武漢市市級臨床重點專科,在輸精管炎診療中實行“分型分級”管理制度。通過精漿彈性蛋白酶檢測區(qū)分感染類型,對支原體陽性患者采用序貫療法(抗生素+生物膜清除劑)。醫(yī)院引進的UroVysion熒光原位雜交技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)炎癥相關(guān)的基因異常。針對青少年患者,科室特別設(shè)計低輻射劑量檢查方案,并與心理科合作進行健康宣教。近年來,醫(yī)院參與編寫《男性生殖系統(tǒng)感染診療專家共識》,其臨床路徑管理經(jīng)驗在全省推廣。 7.武漢市第三醫(yī)院 武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎快速診斷方面具有特色優(yōu)勢,采用即時檢驗(POCT)技術(shù)可在30分鐘內(nèi)獲得C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)結(jié)果。治療中推行“3+X”模式:基礎(chǔ)治療(抗生素+鎮(zhèn)痛)+物理治療(如磁振熱療)+中醫(yī)藥調(diào)理,再根據(jù)藥敏結(jié)果添加靶向藥物。醫(yī)院配備的超聲骨密度儀可監(jiān)測長期用藥患者的骨質(zhì)變化,預(yù)防喹諾酮類藥物副作用。科室定期舉辦患者教育講座,內(nèi)容涵蓋飲食調(diào)理、運動康復(fù)等實用知識。
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hpv檢查前后多久不能同房
HPV檢查前后一般建議在檢查前三天至檢查后48小時內(nèi)避免同房,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性并減少對宮頸組織的刺激或感染風(fēng)險。這個時間段有助于降低外界干擾對檢測的影響,同時保護宮頸的健康。 1、檢查前同房影響: 在進行HPV檢查前的三天內(nèi),應(yīng)避免同房。這是因為同房可能導(dǎo)致精液、潤滑劑或脫落的表皮細(xì)胞殘留在宮頸區(qū)域,干擾檢查的準(zhǔn)確性。同房可能會引起宮頸輕微炎癥,從而影響醫(yī)生對宮頸狀況的直接觀察及宮頸樣本采集質(zhì)量。為了更精準(zhǔn)地評估HPV感染情況,檢查前保持3天的“性休息”非常重要。 2、檢查后同房風(fēng)險: HPV檢查通常涉及采集宮頸細(xì)胞樣本,而在樣本采集過程中,醫(yī)用器械可能會對宮頸表皮造成微創(chuàng)傷。檢查后如果立即同房,可能導(dǎo)致感染風(fēng)險的增加,特別是病原微生物通過微小創(chuàng)口侵入的可能性升高。宮頸表皮需要時間修復(fù),以備后續(xù)觀察或治療,因此建議檢查后48小時內(nèi)應(yīng)避免同房。 3、其他注意事項: 除了注意同房時間,檢查前48小時內(nèi)還應(yīng)避免使用陰道藥物、沖洗陰道或使用陰道內(nèi)避孕方式如陰道環(huán),這些行為同樣可能干擾樣本采集和檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外,如果檢查后出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)出血、腹痛,應(yīng)及時咨詢以確保沒有進一步問題。 為了保障女性健康,合理安排HPV檢查的時間,避開經(jīng)期,并遵照醫(yī)囑避免同房,這對于準(zhǔn)確診斷和預(yù)防宮頸癌具有重大意義。如果您有相關(guān)疑慮或癥狀,建議盡快到婦科門診進行咨詢和檢查。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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