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老人大腿骨折怎么辦?

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2022-06-06 19:31 44人閱讀

問(wèn)題描述:老人大腿骨折怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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如果只是單純的骨折伴有皮下出血,可以通過(guò)保守的觀察對(duì)癥治療,顱骨骨折合并顱內(nèi)出血,引起腦疝的時(shí)候必須處理,通過(guò)手術(shù)恢復(fù)來(lái)進(jìn)行治療,定期對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)診
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有胸骨骨折怎么辦
如果沒(méi)有明顯錯(cuò)位,沒(méi)有臟器損傷,臨床上多是采取保守治療的,半臥位休息靜養(yǎng)為主,肋骨固定帶外固定,增加營(yíng)養(yǎng)飲食,局部熱敷,口服傷科接骨片,塞來(lái)昔布等藥物觀察治療,治療期間密切觀察,定期復(fù)查,有異常情況及時(shí)就醫(yī)處理
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小時(shí)候手肘骨折怎么辦
手肘骨折,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行就診通過(guò)相關(guān)檢查查看骨折的情況,再進(jìn)行后續(xù)的治療,首先要將骨折端進(jìn)行復(fù)位,采取外固定的方法限制活動(dòng),根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),口服促進(jìn)骨折愈合藥物,活血化瘀,消炎止痛的藥物,定期的復(fù)查,查看骨折愈合的程度,再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
3.4肋骨骨折怎么辦
三四肋骨骨折,這種情況需要明確一下骨折的具體情況,骨折位置良好,可以選擇保守治療,可以疊瓦膠布固定,骨折位置不良,如果出現(xiàn)臟器的損傷,一般都需要進(jìn)行手術(shù)的治療,具體情況具體判斷
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩手指骨折怎么辦
由于小孩天生的多動(dòng)性,時(shí)常會(huì)出現(xiàn)手指骨折的情況,要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式,來(lái)確定小孩手指骨折的嚴(yán)重程度。根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,來(lái)采取不同的固定方式。如果是癥狀比較輕的骨裂或不完全性骨折,一般采取外固定方式和保守治療即可,同時(shí)可以配合一些理療和康復(fù)手法。如果骨折出現(xiàn)了成角、位移,或更嚴(yán)重的完全性骨折或者肌腱損傷斷裂的情況,應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療,否則患兒可能出現(xiàn)骨不愈合、畸形愈合,甚至功能障礙等情況。除此之外,后期的手功能康復(fù)訓(xùn)練也是至關(guān)重要的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
被車撞后顱骨輕微骨折怎么辦?
被車撞傷后出現(xiàn)了顱骨的輕微的骨折,如果顱內(nèi)沒(méi)有嚴(yán)重的損傷,那么休養(yǎng)治療就可以的,如果出現(xiàn)了顱內(nèi)的損傷,那么這需要考慮手術(shù)治療的,首先需要降顱壓治療。在休養(yǎng)治療時(shí)需要?jiǎng)討B(tài)的觀察病情的變化。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近運(yùn)動(dòng)受傷拍片子說(shuō)是肋骨骨折怎么辦
你好根據(jù)你的敘述及照片體現(xiàn)看,不像是骨折的樣子!平片多看不清你這種情況可以進(jìn)一步仔細(xì)檢查看一看!做個(gè)胸部ct可以診斷的!不需要手術(shù)治療的!明確確診再治療以上是對(duì)"最近運(yùn)動(dòng)受傷拍片子說(shuō)是肋骨骨折怎么辦"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有幫助,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,祝您早日恢復(fù)健康!
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸外按壓時(shí)胸骨骨折怎么辦?
胸外按壓過(guò)程時(shí)身體呈胸骨骨折的臨床病變表現(xiàn)情況及時(shí),在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)身體的具體情況,及時(shí)采取手術(shù)以及促進(jìn)胸骨骨折愈合的方法進(jìn)行局部治療。避免營(yíng)養(yǎng)身體的健康指標(biāo)和代謝
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸肋骨骨折怎么辦
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腎陰虛是否容易復(fù)發(fā)需結(jié)合個(gè)體調(diào)護(hù)情況判斷,規(guī)范治療并保持良好生活習(xí)慣通常不易復(fù)發(fā),但過(guò)度勞累或持續(xù)耗損可能誘發(fā)反復(fù)。

腎陰虛是中醫(yī)指腎臟陰液不足導(dǎo)致的虛熱證候,其復(fù)發(fā)概率與治療后調(diào)養(yǎng)密切相關(guān)。接受規(guī)范中醫(yī)治療的患者,在堅(jiān)持服用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰藥物基礎(chǔ)上,配合充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)能維持穩(wěn)定狀態(tài)。日常避免辛辣燥熱食物如辣椒、燒烤,減少熬夜和房事過(guò)度,有助于鞏固療效。部分體質(zhì)偏弱或合并慢性消耗性疾病者,可能因外感熱邪或情志失調(diào)導(dǎo)致癥狀反復(fù),表現(xiàn)為再度出現(xiàn)潮熱盜汗、腰膝酸軟等典型表現(xiàn)。

少數(shù)患者因先天稟賦不足或長(zhǎng)期患病損耗,腎陰恢復(fù)能力較弱,可能出現(xiàn)階段性反復(fù)。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用左歸丸加強(qiáng)填精功效,或配合針灸腎俞、太溪等穴位。更年期女性或甲狀腺功能亢進(jìn)患者等特殊人群,因激素水平變化加速陰液消耗,需定期復(fù)診評(píng)估。

建議腎陰虛患者建立規(guī)律作息制度,每日保證7-8小時(shí)睡眠,食療可選用銀耳蓮子羹、黑芝麻糊等滋陰之品。癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行更換處方。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈出汗加重陰虛。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子發(fā)燒一抖一抖的怎么辦
肺部結(jié)節(jié)的治療方法
肺部結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺部結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。 1、定期復(fù)查:對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。復(fù)查期間避免吸煙、接觸粉塵等刺激因素,保持良好的生活習(xí)慣。 2、藥物治療:對(duì)于感染性結(jié)節(jié),可選用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、左氧氟沙星片500mg每日一次,療程7-14天。炎癥性結(jié)節(jié)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg每日兩次,療程2-4周。 3、手術(shù)治療:對(duì)于直徑大于8毫米或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),建議進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)切除。常用術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)和肺段切除術(shù),術(shù)后需密切觀察呼吸功能,預(yù)防并發(fā)癥。 4、放射治療:對(duì)于不能手術(shù)的惡性結(jié)節(jié),可采用立體定向放射治療。治療前需進(jìn)行精準(zhǔn)定位,治療期間注意保護(hù)正常肺組織,避免放射性肺炎的發(fā)生。 5、靶向治療:對(duì)于特定基因突變的惡性結(jié)節(jié),可選用靶向藥物如吉非替尼片250mg每日一次、厄洛替尼片150mg每日一次。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能,及時(shí)調(diào)整劑量。 肺部結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體。飲食上多攝入富含維生素C的食物如柑橘、獼猴桃,適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于提高肺功能。同時(shí),保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查至關(guān)重要。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
偶發(fā)性早搏有危險(xiǎn)嗎

偶發(fā)性早搏一般沒(méi)有危險(xiǎn),多數(shù)屬于良性心律失常。早搏是指心臟在正常節(jié)律中提前出現(xiàn)一次搏動(dòng),偶發(fā)性早搏通常不會(huì)對(duì)心臟功能造成明顯影響,可能與情緒緊張、疲勞、咖啡因攝入等因素有關(guān)。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨胸悶、頭暈等癥狀,需警惕病理性心律失常的可能,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

偶發(fā)性早搏常見(jiàn)于健康人群,尤其是長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大或過(guò)量飲用咖啡濃茶的人群。心臟結(jié)構(gòu)正常的個(gè)體出現(xiàn)早搏時(shí),通常無(wú)需特殊治療,通過(guò)調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、減少刺激性飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式可逐漸緩解。部分人群在情緒波動(dòng)或自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)也可能出現(xiàn)短暫性早搏,這類情況往往隨著狀態(tài)改善而消失。

少數(shù)情況下偶發(fā)性早搏可能提示潛在心臟疾病,如心肌炎、冠心病或電解質(zhì)紊亂等。若早搏頻率逐漸增加,或伴隨心悸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、活動(dòng)后氣促、暈厥等癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性病變。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等全身性疾病也可能誘發(fā)早搏,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),限制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200毫克。定期監(jiān)測(cè)心率變化,若早搏發(fā)作時(shí)伴有明顯不適或每日發(fā)作次數(shù)超過(guò)100次,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。健康人群每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢,重點(diǎn)關(guān)注血壓、血脂和血糖水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺炎打了五天又發(fā)燒是怎么回事
腿脖子疼什么原因
腿脖子疼可能由肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起。 1、肌肉拉傷:長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腿部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹。建議減少活動(dòng),適當(dāng)熱敷或冷敷,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。 2、關(guān)節(jié)炎:膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)的炎癥可能引發(fā)腿脖子疼痛,常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg/次,每日3次緩解癥狀,同時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。 3、血液循環(huán)不良:久坐、久站或下肢靜脈曲張可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,引起腿部酸脹、疼痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)下肢,穿彈力襪促進(jìn)血液回流。 4、神經(jīng)壓迫:腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)痛可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致腿部放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)物理治療如牽引、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)。 5、外傷:跌倒、碰撞等外力作用可能導(dǎo)致腿部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹。需立即就醫(yī),進(jìn)行X光檢查,必要時(shí)進(jìn)行石膏固定或手術(shù)修復(fù)。 日常護(hù)理中,注意保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
兩歲半寶寶拉肚子的飲食吃什么好?

兩歲半寶寶拉肚子可以適量吃焦米粥、蒸蘋果、胡蘿卜泥、山藥糊、低乳糖配方奶粉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并合理用藥。

一、食物

焦米粥是將大米炒至焦黃后煮成的粥,其碳化結(jié)構(gòu)有助于吸附腸道內(nèi)多余水分,減輕腹瀉癥狀。蒸蘋果中的果膠經(jīng)過(guò)加熱后轉(zhuǎn)化為可溶性膳食纖維,能幫助凝固大便,同時(shí)蘋果的溫和性質(zhì)不會(huì)刺激寶寶嬌嫩的胃腸黏膜。胡蘿卜泥富含β-胡蘿卜素和鉀元素,既能補(bǔ)充腹瀉丟失的電解質(zhì),其中的果膠成分還能形成保護(hù)性薄膜覆蓋腸壁。

二、藥物

蒙脫石散是一種天然礦物質(zhì)類藥物,能選擇性固定消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素,并通過(guò)覆蓋受損黏膜起到物理屏障作用。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有屎腸球菌和枯草桿菌,能快速重建腸道微生態(tài)平衡,抑制致病菌過(guò)度繁殖??诜a(bǔ)液鹽散可精確補(bǔ)充腹瀉導(dǎo)致的水分和電解質(zhì)丟失,預(yù)防脫水引起的并發(fā)癥。

腹瀉期間應(yīng)暫停食用高糖、高脂肪及含粗纖維的食物,如果汁、油炸食品、芹菜等。每次排便后需用溫水清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,避免紅臀發(fā)生。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和肛門周圍皮膚狀況,若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或血便等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐漸增加易消化食物如軟面條、香蕉等,遵循由少到多、由稀到稠的過(guò)渡原則。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
閉經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間算絕經(jīng)

閉經(jīng)超過(guò)12個(gè)月通常算絕經(jīng)。絕經(jīng)是指女性卵巢功能衰退,月經(jīng)永久性停止,需排除妊娠、哺乳等生理性因素。

女性自然絕經(jīng)年齡多在45-55歲,閉經(jīng)12個(gè)月是臨床判斷絕經(jīng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。卵巢功能衰退過(guò)程中,雌激素水平逐漸下降,月經(jīng)周期可能先變得不規(guī)律,經(jīng)量減少或增多,最終完全停止。此過(guò)程常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀。若40歲前出現(xiàn)閉經(jīng),需警惕卵巢早衰等病理因素。

部分女性可能因疾病治療、手術(shù)切除卵巢等非自然因素導(dǎo)致絕經(jīng),此類情況不受12個(gè)月時(shí)間限制。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病也可能引起長(zhǎng)期閉經(jīng),需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估排除。絕經(jīng)后女性骨質(zhì)流失加速,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,建議定期檢測(cè)骨密度和血脂。

絕經(jīng)是女性生理變化的自然階段,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解不適。每日攝入足量鈣和維生素D,可選擇低脂乳制品、深綠色蔬菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。若出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒障礙,可咨詢醫(yī)生是否需激素替代治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身上出現(xiàn)莫名的紅點(diǎn)

身上出現(xiàn)莫名的紅點(diǎn)可能與過(guò)敏性皮炎、毛囊炎、濕疹、血小板減少性紫癜、血管瘤等因素有關(guān)。皮膚紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為局部或廣泛分布的紅色斑疹、丘疹,可能伴隨瘙癢、疼痛或無(wú)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、過(guò)敏性皮炎

過(guò)敏性皮炎可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑疹,伴隨明顯瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔干燥。

2、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰,可能伴隨疼痛??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液進(jìn)行局部消毒和治療。避免搔抓患處,勤換貼身衣物有助于預(yù)防感染擴(kuò)散。

3、濕疹

濕疹可能與遺傳、免疫功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹或水皰,伴隨劇烈瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方甘草酸苷片。日常需減少皮膚刺激,避免使用堿性洗護(hù)用品。

4、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜屬于血液系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至硬幣大小的出血點(diǎn),按壓不褪色??赡芘c免疫異常、病毒感染、藥物因素有關(guān),需通過(guò)血常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液。

5、血管瘤

血管瘤多為先天性血管發(fā)育異常,表現(xiàn)為皮膚紅色斑點(diǎn)或隆起性腫塊,常見(jiàn)于嬰幼兒。草莓狀血管瘤可能自行消退,海綿狀血管瘤需通過(guò)激光治療或手術(shù)切除。確診需通過(guò)皮膚鏡或超聲檢查,治療需根據(jù)類型選擇觀察或干預(yù)措施。

發(fā)現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)后應(yīng)避免自行用藥或抓撓,記錄紅點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢等檢查。日常注意均衡飲食,補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
二甲雙胍緩釋片說(shuō)明書用量
二甲雙胍緩釋片可通過(guò)每日一次或兩次口服使用,具體劑量需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議調(diào)整。二甲雙胍緩釋片通常用于治療2型糖尿病,幫助控制血糖水平。 1、初始劑量:二甲雙胍緩釋片的初始劑量通常為每日500毫克,隨晚餐服用。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的血糖控制情況逐步調(diào)整劑量,最大劑量一般不超過(guò)每日2000毫克。 2、劑量調(diào)整:在開(kāi)始使用二甲雙胍緩釋片后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。如果血糖控制不理想,劑量可能會(huì)增加至每日1000毫克或更高,但需分次服用以減少胃腸道不適。 3、服用方法:二甲雙胍緩釋片應(yīng)整片吞服,不可咀嚼或壓碎。服藥時(shí)應(yīng)隨餐服用,以減少胃腸道副作用。每日一次服用時(shí),建議在晚餐時(shí)服用;每日兩次服用時(shí),可在早餐和晚餐時(shí)各服一次。 4、特殊人群:對(duì)于老年患者或腎功能不全者,二甲雙胍緩釋片的劑量需謹(jǐn)慎調(diào)整。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的腎功能指標(biāo)如肌酐清除率決定是否適合使用以及具體劑量。 5、注意事項(xiàng):服用二甲雙胍緩釋片期間,需定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能。如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不適、乳酸酸中毒等癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時(shí),避免與酒精同時(shí)使用,以免增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。 二甲雙胍緩釋片的使用需結(jié)合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到最佳血糖控制效果。建議患者遵循醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查,確保用藥安全有效。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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