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支氣管哮喘怎么好

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2022-06-04 17:11 41人閱讀

問(wèn)題描述:我得支氣管哮喘已經(jīng)兩年多了,最近幾天咳嗽的特別厲害,嚴(yán)重的時(shí)候還喘不上氣,這已經(jīng)影響到我的生活了,怎么樣才能治好這個(gè)病呢?

醫(yī)生回答(1)

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患支氣管哮喘,經(jīng)常氣喘,有哮鳴音
中年女性,有支氣管哮喘病史,一般采取解痙攣平喘及抗感染及化痰的治療,解痙攣平喘可選用激素、氨茶堿建議治療期間不宜飲酒、抽煙,不要吃刺激性食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘的典型癥狀是什么?
支氣管炎伴隨哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶,干咳大概大量的白色泡沫痰,您帶您兒子到正規(guī)的醫(yī)院門診查驗(yàn),在醫(yī)生診斷下醫(yī)治,你兒子平常要注重多休息,飲食油膩,多喝溫開(kāi)水,維持心情愉快,增強(qiáng)各方面的營(yíng)養(yǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘可以長(zhǎng)期使用普米克令舒治療嗎
本品為糖皮質(zhì)激素類藥物,長(zhǎng)期用藥有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),避免中斷用藥后易導(dǎo)致支氣管哮喘的復(fù)發(fā),故不建議長(zhǎng)期用藥治療,有可能會(huì)引起局部和全身反應(yīng)。
曹麗娜 主治醫(yī)師 單縣中心醫(yī)院
支氣管哮喘,冬天更嚴(yán)重
現(xiàn)在主要是有支氣管哮喘,是由于本身為過(guò)敏體質(zhì),對(duì)各種花粉,粉塵,食物等過(guò)敏后引起的支氣管黏膜的痙攣或狹窄,出現(xiàn)了人體的氣喘,呼吸困難,如果是合并感染有咳嗽,痰多,胸悶等癥狀。輕微的用些舒喘靈片,嚴(yán)重時(shí)需住院使用些氨茶堿注射液,地塞米松,需配合用些抗生素藥物治療,應(yīng)該可以逐漸恢復(fù)正常的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有支氣管哮喘能長(zhǎng)期用沙美特羅嗎
你的支氣管哮喘服用藥物問(wèn)題我初步認(rèn)為,一般不能長(zhǎng)期用的。如果長(zhǎng)期依靠服用一種藥物,人體就會(huì)產(chǎn)生耐藥性,因此建議多選擇幾種藥物治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
支氣管哮喘除了霧化吸入外,可以使用普米克令舒治療嗎
吸入本品治療可以松弛平滑肌,從而減輕平滑肌的收縮反應(yīng),緩解哮喘癥狀,可以提高患者的生活質(zhì)量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,老咳嗽吃什么藥好
支氣管哮喘多是由于過(guò)敏造成的,以機(jī)體接觸過(guò)敏原以后引起的氣管痙攣收縮,出現(xiàn)以呼吸困難為主要表現(xiàn)建議你目前哮喘并沒(méi)有完全治愈的辦法,可以進(jìn)行過(guò)敏原檢查然后進(jìn)行脫敏治療,或者以口服氯雷他定及吸入激素類藥劑進(jìn)行保守控制癥狀治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘怎樣治療及預(yù)防
支氣管哮喘是過(guò)敏性的疾病,多是有家族遺傳性病史,主要是表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,胸悶,呼吸困難等癥狀,對(duì)健康的影響是很大的支氣管哮喘是不能治愈的,只能是在急性發(fā)作的時(shí)候行抗炎,止咳,化痰,平喘等治療的,沒(méi)有特效的辦法的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘如何治療
支氣管哮喘是多種炎癥細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀。哮喘常常反復(fù)發(fā)作,故哮喘患者要重視預(yù)防。首先應(yīng)注意季節(jié)與氣候的變化,提前進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防處措施。防寒保暖,臥室保持空氣流通。很多夜間易發(fā)作的哮喘病人,可在睡前飲用溫陽(yáng)散寒,抗敏定喘類食物。藥物控制可以用舒利迭或者信必可都保都可以,每天堅(jiān)持吸入,如果控制好的話,可以降低劑量,也可以用愛(ài)全樂(lè),或者布地奈德氣霧劑。還有你的情況最好去醫(yī)院做個(gè)胸片檢查,可能合并有肺部感染。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
支氣管哮喘可以用舒利迭嗎
這個(gè)也是可以使用的,只要是同一種藥物就可以,有的藥物生產(chǎn)廠家不一樣,他的劑量也是不太一樣的,可以服用,只要按照醫(yī)生給你說(shuō)的劑量服用就可以。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童患支氣管哮喘的常見(jiàn)原因是什么
其實(shí)現(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)有很多的兒童患有支氣管哮喘疾病了,這已然成為大家所關(guān)心的問(wèn)題。在我們當(dāng)下的社會(huì)人們對(duì)于兒童的健康問(wèn)題一直以來(lái)都是十分關(guān)心的,所以大家對(duì)于兒童患支氣管哮喘疾病的問(wèn)題是很關(guān)注的。接下來(lái)就讓我們來(lái)為大家介紹一下兒童患有支氣管哮喘疾病的一些常見(jiàn)原因吧。哮喘病目前已成為中國(guó)的第二大呼吸道疾病。
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支氣管哮喘能不能喝酒
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成人支氣管哮喘能治愈嗎
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支氣管哮喘十大忌口食物
支氣管哮喘患者需避免攝入可能誘發(fā)或加重癥狀的食物,關(guān)鍵忌口包括海鮮、冷飲、辛辣食物、酒精、高鹽食品、巧克力、乳制品、堅(jiān)果...
支氣管哮喘吃什么藥好得快
支氣管哮喘的急性發(fā)作可以通過(guò)使用短效支氣管擴(kuò)張藥物快速緩解癥狀,同時(shí)還需根據(jù)患者病情程度使用控制類藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。常見(jiàn)...
小兒支氣管哮喘有危害嗎
小兒支氣管哮喘有危害,若不及時(shí)治療可能影響孩子正常發(fā)育、生活質(zhì)量和肺功能,應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范治療以減少病情發(fā)作和長(zhǎng)期影響。常...
小兒支氣管哮喘是怎么引起的?
小兒支氣管哮喘是與基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重要的作用。具體發(fā)病原因如下。一、呼吸道感染1、呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒。其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見(jiàn)。2、支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟,
過(guò)敏性支氣管哮喘飲食應(yīng)注意什么?如何治療過(guò)敏性哮喘?
1過(guò)敏性哮喘的病因發(fā)病原因吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種,前者如塵螨,花粉,真菌,動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等。呼吸道感染:
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白芥子中的芥子油苷在酒精浸泡后會(huì)釋放異硫氰酸烯丙酯等活性物質(zhì),這些成分具有透皮促滲作用,可加速局部血液循環(huán)。外擦后皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、輕微灼熱感,屬于正常藥理反應(yīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)常利用這種特性治療風(fēng)寒濕痹,通過(guò)溫?zé)岽碳ぞ徑饧∪饨┯埠完P(guān)節(jié)不適。

部分人群可能出現(xiàn)明顯灼痛或過(guò)敏反應(yīng),這與皮膚敏感度或酒精濃度過(guò)高有關(guān)。皮膚屏障受損者可能出現(xiàn)紅斑、水腫等接觸性皮炎表現(xiàn),嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。外擦?xí)r應(yīng)避開(kāi)眼周、黏膜等薄弱部位,出現(xiàn)持續(xù)刺痛需立即停用并用清水沖洗。

使用前建議在手腕內(nèi)側(cè)小范圍測(cè)試,觀察24小時(shí)無(wú)異常再擴(kuò)大應(yīng)用面積。外擦后避免立即接觸高溫環(huán)境或熱敷,防止加重皮膚刺激。孕婦、皮膚破潰處禁止使用,合并皮膚病者需醫(yī)師指導(dǎo)。若發(fā)熱感持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨皮疹瘙癢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩不穿鞋走路會(huì)得扁平足嗎

小孩不穿鞋走路一般不會(huì)直接導(dǎo)致扁平足,但可能增加足弓發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。扁平足主要與遺傳、肌肉韌帶發(fā)育等因素相關(guān),光腳走路對(duì)足部發(fā)育的影響需結(jié)合具體場(chǎng)景分析。

光腳在柔軟地面活動(dòng)可能有助于足部肌肉鍛煉。兒童足弓在6歲前尚未完全成形,赤足行走可刺激足底神經(jīng)感知,促進(jìn)足弓自然發(fā)育。部分研究顯示,適度光腳活動(dòng)能增強(qiáng)足部抓地力和平衡能力,對(duì)預(yù)防功能性扁平足有一定幫助。赤足時(shí)足部受力更均勻,可減少因鞋襪束縛導(dǎo)致的足部畸形。

長(zhǎng)期在堅(jiān)硬地面光腳行走可能影響足弓支撐。硬質(zhì)地面缺乏緩沖,持續(xù)壓力可能使足底筋膜過(guò)度拉伸。若兒童本身存在韌帶松弛或肌力不足,可能加速足弓塌陷進(jìn)程。部分案例顯示,過(guò)早赤足行走且缺乏保護(hù)的情況下,可能加重先天性扁平足癥狀。需注意地面溫度、尖銳物等安全隱患。

建議家長(zhǎng)根據(jù)環(huán)境選擇是否讓孩子赤足,優(yōu)先選擇草地、沙灘等柔軟安全場(chǎng)地。定期觀察兒童足部發(fā)育情況,若出現(xiàn)行走疼痛、足跟外翻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估??纱钆渥愎?xùn)練操、抓毛巾練習(xí)等增強(qiáng)足部力量,選擇前掌寬松、后跟穩(wěn)固的學(xué)步鞋作為日常防護(hù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
冠心病為什么后背疼

冠心病患者出現(xiàn)后背疼可能與心肌缺血放射痛、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、脊柱疾病等因素有關(guān)。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心臟疾病,典型癥狀為胸痛,但疼痛可放射至后背、左肩等部位。

1、心肌缺血放射痛

心肌缺血時(shí),心臟疼痛信號(hào)可能通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)放射至后背區(qū)域。這種疼痛通常表現(xiàn)為壓榨感或悶痛,與活動(dòng)相關(guān),休息或含服硝酸甘油可緩解。患者可能同時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。需通過(guò)心電圖、冠脈造影明確診斷,治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、擴(kuò)血管藥物如單硝酸異山梨酯片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性痙攣可導(dǎo)致心肌急性缺血,引發(fā)劇烈胸痛并向后背放射。疼痛常突然發(fā)作,可能伴有冷汗、惡心。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)是常見(jiàn)誘因。確診需結(jié)合發(fā)作時(shí)心電圖變化,治療包括鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊,以及硝酸酯類藥物。

3、心肌梗死

急性心肌梗死時(shí),壞死心肌刺激神經(jīng)末梢可引起持續(xù)劇烈胸痛,并向后背、下頜等部位放射?;颊叱0闉l死感、大汗淋漓,心電圖顯示ST段抬高。需緊急再灌注治療,藥物包括替格瑞洛片、注射用重組人尿激酶原等,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層

冠心病合并主動(dòng)脈夾層時(shí),撕裂樣疼痛可從前胸穿透至后背,呈刀割樣?;颊哐獕撼.惓I呋蚪档?,CT血管造影可確診。此為心血管急癥,需立即控制血壓,使用美托洛爾緩釋片等藥物,必要時(shí)手術(shù)治療。

5、脊柱疾病

部分冠心病患者合并頸椎病或胸椎病變時(shí),可能誤判疼痛來(lái)源。脊柱源性疼痛通常與體位相關(guān),局部壓痛明顯,心臟檢查無(wú)異常。需行脊柱影像學(xué)檢查,治療包括物理治療、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊等。

冠心病患者出現(xiàn)后背疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。日常需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。建議低鹽低脂飲食,適量有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即撥打急救電話。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤檢查

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢確診。主要檢查方式有鼻內(nèi)鏡檢查、CT掃描、MRI檢查、組織病理學(xué)檢查、免疫組化檢測(cè)。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡可直接觀察腫瘤形態(tài)、位置及范圍,檢查時(shí)使用硬質(zhì)或軟質(zhì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻孔進(jìn)入鼻腔,能清晰顯示乳頭狀瘤表面特征。典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔內(nèi)粉紅色或灰白色分葉狀腫物,表面呈顆粒樣或桑葚樣突起,可能伴有出血或分泌物。該檢查可初步判斷腫瘤是否侵犯鼻竇或鄰近結(jié)構(gòu),為后續(xù)活檢提供定位依據(jù)。

2、CT掃描

鼻竇CT能顯示腫瘤的骨質(zhì)破壞情況及周圍解剖關(guān)系,典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織密度影,可能伴有中鼻甲骨質(zhì)吸收或篩竇紙樣板侵蝕。冠狀位CT可評(píng)估腫瘤向上頜竇、篩竇的侵犯程度,增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管豐富的腫瘤組織與炎癥病變。該檢查對(duì)手術(shù)方案制定具有關(guān)鍵指導(dǎo)價(jià)值。

3、MRI檢查

MRI通過(guò)多序列成像能更好區(qū)分腫瘤與炎癥組織,T2加權(quán)像上乳頭狀瘤常呈中等信號(hào),與高信號(hào)的炎性黏膜形成對(duì)比。增強(qiáng)MRI可明確腫瘤血供情況,評(píng)估是否侵犯顱底或眼眶。彌散加權(quán)成像有助于鑒別內(nèi)翻性乳頭狀瘤與其他鼻腔惡性腫瘤,該檢查對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT。

4、組織病理學(xué)檢查

病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),需在內(nèi)鏡引導(dǎo)下獲取足夠深度的腫瘤組織。鏡下特征為增生的鱗狀上皮向基質(zhì)內(nèi)呈指狀或巢狀生長(zhǎng),細(xì)胞層次分明但無(wú)異型性,基質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。需注意與鱗狀細(xì)胞癌鑒別,后者細(xì)胞異型性明顯且浸潤(rùn)深度更大?;顧z時(shí)應(yīng)避開(kāi)壞死區(qū)域以提高診斷準(zhǔn)確性。

5、免疫組化檢測(cè)

補(bǔ)充性檢測(cè)包括Ki-67指數(shù)評(píng)估增殖活性,p53蛋白檢測(cè)排除惡性轉(zhuǎn)化。HPV-DNA檢測(cè)可明確是否與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),約20%-30%病例呈陽(yáng)性。細(xì)胞角蛋白5/6染色有助于確認(rèn)上皮來(lái)源,S-100蛋白陰性可排除神經(jīng)源性腫瘤。該檢查對(duì)預(yù)后評(píng)估和個(gè)體化治療有參考意義。

確診后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),術(shù)后第一年每3-6個(gè)月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡,高危病例可配合影像學(xué)檢查。日常避免鼻腔刺激因素,保持鼻腔濕潤(rùn),出現(xiàn)鼻塞加重或反復(fù)鼻出血應(yīng)及時(shí)就診。手術(shù)徹底切除是主要治療手段,放療僅用于無(wú)法手術(shù)或惡性變病例,所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸癌癥狀持續(xù)多久?

腸癌癥狀持續(xù)時(shí)間通常為1-6個(gè)月,具體與腫瘤分期、個(gè)體差異及治療干預(yù)有關(guān)。

早期腸癌可能僅表現(xiàn)為間斷性腹部隱痛或排便習(xí)慣改變,癥狀持續(xù)1-3個(gè)月且易被忽視。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)持續(xù)便血、腹瀉與便秘交替、體重下降等癥狀,持續(xù)時(shí)間可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。若出現(xiàn)腸梗阻或轉(zhuǎn)移,腹痛、嘔吐等癥狀會(huì)持續(xù)加重且難以自行消退。腸癌癥狀持續(xù)時(shí)間與腫瘤惡性程度相關(guān),低分化腺癌進(jìn)展更快,癥狀持續(xù)時(shí)間可能縮短但程度更劇烈。部分患者因腫瘤位置特殊,如直腸癌可能較早出現(xiàn)里急后重感,癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)周至數(shù)月不等。炎癥性腸病繼發(fā)癌變者,原有癥狀可能持續(xù)數(shù)年,但癌變后癥狀特征會(huì)發(fā)生明顯變化。

建議出現(xiàn)持續(xù)排便異常、不明原因消瘦或腹痛超過(guò)1個(gè)月時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查。日常需注意高膳食纖維飲食,限制紅肉攝入,避免久坐和吸煙等危險(xiǎn)因素,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血篩查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌腱粘連會(huì)引起壓迫神經(jīng)嗎

肌腱粘連可能會(huì)引起壓迫神經(jīng),但并非所有肌腱粘連都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓。肌腱粘連通常由外傷、手術(shù)或長(zhǎng)期炎癥引起,當(dāng)粘連組織增生并壓迫鄰近神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)疼痛、麻木或活動(dòng)受限等癥狀。若粘連發(fā)生在神經(jīng)走行密集區(qū)域,如腕管或肘部,神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

肌腱粘連導(dǎo)致神經(jīng)受壓的情況多見(jiàn)于局部瘢痕組織過(guò)度增生。例如手腕部屈肌腱粘連可能壓迫正中神經(jīng),引發(fā)腕管綜合征,表現(xiàn)為手指麻木和握力下降;肩關(guān)節(jié)術(shù)后粘連可能牽拉腋神經(jīng),導(dǎo)致肩臂放射痛。此類情況通常伴隨明顯的局部壓痛點(diǎn)和特定動(dòng)作誘發(fā)的癥狀加重。

部分肌腱粘連僅限制關(guān)節(jié)活動(dòng)而無(wú)神經(jīng)壓迫。如手指肌腱粘連可能造成屈伸障礙,但未累及指神經(jīng)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常。此外,輕度粘連通過(guò)早期康復(fù)鍛煉可逐漸松解,不會(huì)持續(xù)壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。需通過(guò)肌電圖或超聲檢查明確神經(jīng)是否受累。

出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木、肌肉無(wú)力或電擊樣疼痛時(shí),提示可能存在神經(jīng)壓迫,建議盡早就醫(yī)評(píng)估??祻?fù)治療包括超聲波松解、神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練等,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。日常應(yīng)避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥,適度活動(dòng)有助于預(yù)防粘連加重。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒窒息的后遺癥

新生兒窒息可能導(dǎo)致腦癱、智力障礙、癲癇、聽(tīng)力視力損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥。窒息程度和搶救及時(shí)性直接影響后遺癥發(fā)生率,需通過(guò)早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練降低風(fēng)險(xiǎn)。

新生兒窒息后腦組織缺氧缺血是后遺癥的主要病理基礎(chǔ)。輕度窒息患兒可能出現(xiàn)短暫肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難,多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復(fù)。中度窒息易引發(fā)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,表現(xiàn)為抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,部分伴有肌張力增高或降低。重度窒息可造成基底節(jié)區(qū)及大腦皮層不可逆損傷,形成痙攣型腦癱,伴隨認(rèn)知功能障礙和語(yǔ)言發(fā)育遲滯。缺氧還可能損傷聽(tīng)神經(jīng)和視網(wǎng)膜,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾或皮質(zhì)盲。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn),窒息新生兒在學(xué)齡期可能出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難等神經(jīng)行為異常。

早產(chǎn)兒合并窒息時(shí)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎齡小于32周的早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化概率升高,易發(fā)展為四肢癱或雙重癱型腦癱。極低出生體重兒窒息后常出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良,進(jìn)一步加重腦缺氧。部分患兒因窒息誘發(fā)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良影響神經(jīng)修復(fù)。少數(shù)病例因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全,出現(xiàn)持續(xù)低血糖加重腦損傷。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定和發(fā)育商評(píng)估,出生后6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)黃金期??膳浜细邏貉踔委?、神經(jīng)節(jié)苷脂注射等醫(yī)學(xué)干預(yù),結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復(fù)手段。喂養(yǎng)時(shí)選擇強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)配方奶,保證每日熱量及蛋白質(zhì)攝入。注意觀察異常姿勢(shì)反射和驚跳反應(yīng),發(fā)現(xiàn)角弓反張、拇指內(nèi)收等體征應(yīng)及時(shí)就診。建立隨訪檔案監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線,定期進(jìn)行腦電圖和腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何確定視力下降了呢

視力下降可通過(guò)視物模糊、視疲勞、夜間視力減退、視野缺損、視物變形等癥狀確定。視力下降可能與屈光不正、白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。

1、視物模糊

視物模糊是視力下降的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與屈光不正有關(guān)。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,通常表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處或近處物體模糊不清?;颊呖勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、復(fù)方門冬維甘滴眼液等藥物緩解癥狀。建議定期進(jìn)行視力檢查,及時(shí)矯正視力。

2、視疲勞

視疲勞多與長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度有關(guān),表現(xiàn)為眼睛酸脹、干澀、畏光等癥狀。視疲勞可能導(dǎo)致暫時(shí)性視力下降,通常休息后可緩解?;颊呖勺襻t(yī)囑使用珍珠明目滴眼液、萘敏維滴眼液、復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液等藥物緩解不適。日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕。

3、夜間視力減退

夜間視力減退可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性等因素有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為在光線昏暗環(huán)境下視物困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)夜盲??勺襻t(yī)囑使用維生素A軟膠囊、甲鈷胺片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物進(jìn)行治療。日常飲食中可適當(dāng)增加胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等富含維生素A的食物。

4、視野缺損

視野缺損可能與青光眼、視神經(jīng)炎等疾病有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為視野范圍內(nèi)出現(xiàn)部分區(qū)域看不見(jiàn)的情況,可能伴有眼壓升高、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、醋甲唑胺片等藥物控制病情。出現(xiàn)視野缺損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、視物變形

視物變形多與黃斑病變有關(guān),患者看直線時(shí)可能出現(xiàn)彎曲、變形的情況。年齡相關(guān)性黃斑變性可能導(dǎo)致中心視力下降,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、維生素E軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。日常需避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)可佩戴防藍(lán)光眼鏡。

建議定期進(jìn)行眼科檢查,保持良好的用眼習(xí)慣。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、玉米等,有助于保護(hù)視力。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,每用眼40-50分鐘應(yīng)休息5-10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)視力下降或伴隨眼痛、頭痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哺乳期吃冰淇淋對(duì)寶寶有影響嗎

哺乳期少量食用冰淇淋通常對(duì)寶寶沒(méi)有明顯影響,但過(guò)量食用可能導(dǎo)致寶寶胃腸不適。冰淇淋的主要成分是乳制品、糖分和添加劑,需結(jié)合母親體質(zhì)和寶寶反應(yīng)綜合判斷。

哺乳期女性消化功能正常且無(wú)乳糖不耐受時(shí),偶爾進(jìn)食冰淇淋不會(huì)直接影響乳汁質(zhì)量。冰淇淋中的低溫成分經(jīng)口腔和食管加溫后進(jìn)入胃部,不會(huì)改變?nèi)橹瓬囟?。乳制品中的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)可能通過(guò)乳汁傳遞給寶寶,但糖分和脂肪含量較高,長(zhǎng)期大量攝入可能增加母親體重負(fù)擔(dān)。部分寶寶對(duì)乳制品中的蛋白質(zhì)敏感,母親進(jìn)食后可能引發(fā)寶寶輕微腹瀉或皮疹,這類情況需暫停食用并觀察。

存在乳糖不耐受體質(zhì)的哺乳期女性食用冰淇淋后,自身可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,間接影響乳汁分泌量。冰淇淋含有的食品添加劑如卡拉膠、人工香精等化學(xué)物質(zhì),雖然符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),但敏感體質(zhì)的寶寶可能通過(guò)乳汁攝入后產(chǎn)生排斥反應(yīng)。冷凍食品可能刺激母親咽喉黏膜,誘發(fā)上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),間接影響哺乳質(zhì)量。某些冰淇淋含咖啡因或巧克力成分,過(guò)量攝入可能引起寶寶興奮或睡眠紊亂。

哺乳期飲食建議以溫?zé)岬奶烊皇澄餅橹?,食用冰淇淋后注意觀察寶寶排便情況和皮膚狀態(tài)。保持飲食多樣性同時(shí)控制高糖高脂食品攝入,出現(xiàn)寶寶持續(xù)哭鬧或皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。哺乳期可適當(dāng)儲(chǔ)備低糖酸奶、新鮮水果等健康零食替代冷飲,既滿足口味需求又減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五個(gè)月寶寶長(zhǎng)牙正常嗎
五個(gè)月寶寶長(zhǎng)牙屬于正常現(xiàn)象,可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、個(gè)體發(fā)育差異、環(huán)境刺激、疾病影響等原因有關(guān)。 1、遺傳因素:寶寶長(zhǎng)牙的時(shí)間與遺傳密切相關(guān)。如果父母或直系親屬長(zhǎng)牙較早,寶寶也可能在五個(gè)月左右開(kāi)始長(zhǎng)牙。此時(shí)無(wú)需特殊干預(yù),注意觀察寶寶口腔衛(wèi)生即可。 2、營(yíng)養(yǎng)狀況:充足的鈣、磷等礦物質(zhì)攝入對(duì)牙齒發(fā)育至關(guān)重要。母乳或配方奶中的營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足寶寶牙齒生長(zhǎng)的需求。若寶寶飲食均衡,五個(gè)月長(zhǎng)牙是正常的生理現(xiàn)象。 3、個(gè)體發(fā)育差異:每個(gè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育速度不同,長(zhǎng)牙時(shí)間也存在差異。部分寶寶可能在五個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)牙,這屬于正常范圍內(nèi)的個(gè)體差異,無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。 4、環(huán)境刺激:寶寶在五個(gè)月時(shí),口腔活動(dòng)逐漸增多,如咬玩具、吸吮手指等行為可能刺激牙齦,加速牙齒萌出。這種情況下,家長(zhǎng)只需確保寶寶使用的物品清潔衛(wèi)生即可。 5、疾病影響:極少數(shù)情況下,五個(gè)月寶寶長(zhǎng)牙可能與某些疾病有關(guān),如甲狀腺功能異?;虼x性疾病。如果寶寶同時(shí)伴有其他異常癥狀,如體重增長(zhǎng)緩慢、發(fā)育遲緩等,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 五個(gè)月寶寶長(zhǎng)牙時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶口腔清潔,用干凈的紗布或指套牙刷輕輕擦拭牙齦和牙齒。飲食上,確保寶寶攝入足夠的鈣質(zhì),如母乳、配方奶或適量的輔食。同時(shí),可以給寶寶提供安全的牙膠或磨牙玩具,緩解長(zhǎng)牙帶來(lái)的不適。若寶寶出現(xiàn)明顯不適或異常癥狀,建議及時(shí)咨詢兒科
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

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