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支氣管哮喘可以長期使用普米克令舒治療嗎
來源:博禾知道
2022-06-05 11:10
17人閱讀
問題描述:患有支氣管哮喘,經常復發(fā),可以長期使用普米克令舒治療嗎?
醫(yī)生回答(1)
曹麗娜
主治醫(yī)師
單縣中心醫(yī)院
指導意見:本品為糖皮質激素類藥物,長期用藥有可能會導致嚴重的不良反應,避免中斷用藥后易導致支氣管哮喘的復發(fā),故不建議長期用藥治療,有可能會引起局部和全身反應。
2022-06-05 11:23
支氣管哮喘
支氣管
氣管
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
患支氣管哮喘有哮鳴音
支氣管哮喘急性發(fā)作期常伴有哮鳴音是哮喘的急癥狀態(tài),需要解除支氣管痙攣和減輕氣道炎癥哮喘急性發(fā)作應及時使用β2受體激動劑和糖皮質激素,霧化吸入緩解較快,同時可服用氨茶堿止喘治療,若伴有感染應同時抗感染治療,如緩解不明顯應立即到醫(yī)院就診;哮喘的病人應長期服用藥物以預防發(fā)作,如舒利迭等
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘用什么藥好
這個用平喘的藥物治療,同時還要看看對藥物的效果和副作用。如氨茶堿,海珠喘息定,特布他林都是可以的。也可以用中藥治療。平時要注意保暖,防止受涼。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘治療方法
這可能是胃腸炎的情況,應該檢查大便常規(guī)的情況,可以確定病情。注意調整好心態(tài),避免壓力過大,飲食清淡宜消化,避免生冷油膩辛辣等刺激,規(guī)律作息,避免煙酒熬夜勞累受涼,從各方面調整,保持身體的平衡健康狀態(tài)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘和過敏性哮喘在癥狀上有什么不同
支氣管哮喘多見于有過敏體質的患者,過敏源可為外源性或內源性。與過敏性哮喘無本質上區(qū)別。哮喘發(fā)作均需及時予以糾正缺氧癥狀,解除支氣管痙攣、抗過敏、抗休克治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
怎么治療支氣管哮喘
有支氣管哮喘的情況,可服用靈芝膠囊,治療的,多補充些水分,平時盡量做好防寒保暖工作
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘發(fā)作有關免疫球蛋白
支氣管哮喘現如今是沒有完全根治的辦法的,只能通過有效控制為主。如果治療的過程中不及時、不規(guī)范的話也很容易加重病情。多以建議應該找正規(guī)的醫(yī)生進行診治,可以選擇中醫(yī)師好好的調理一下。與支氣管哮喘發(fā)作有關的免疫蛋白是lgE,這是醫(yī)生在學習的時候的題目。
廖婉宏
副主任醫(yī)師
廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
過敏性支氣管哮喘可以治好嗎
你好,過敏性的哮喘,也有可能治愈的。可能于,對冷空氣,空氣中的粉塵,花粉等過敏有關。建議你去變態(tài)反應科檢查,查過敏原,避免接觸過敏原一般就不發(fā)作了。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘打針快一個月沒有效果
支氣管哮喘是一種自身免疫性疾病,多數有遺傳病史,常因受涼、過敏、情緒激動等因素導致反復發(fā)作。在發(fā)作期時一般是以擴張支氣管、吸氧及給予激素等對癥的治療。另外,還可選擇一些氣霧劑來控制癥狀,如沙丁胺醇氣霧劑等等。您目前就可以考慮使用這些藥物來控制癥狀。在平素不發(fā)作時,最好是選擇中藥進行調理,中醫(yī)認為,哮喘日久則及腎,所以對于您的情況,建議平時采用中藥補助肺腎之氣。現在還有一些開展冬病夏治的辦法進行預防。具體的用藥需要結合您的癥狀、舌苔、脈象等情況綜合分析,所以不能給出具體處方。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘復發(fā),怎么辦
把窗戶打開通風,增加室內氧含量,放松心情,深呼吸。嚴重的話建議打120,或者到藥店賣控制哮喘的藥。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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前列腺增生的保守治療方法主要包括藥物治療、生活方式調整和物理治療。通過改善癥狀、延緩病情發(fā)展,減輕患者的不適是保守治療的主要目標。 1、藥物治療 藥物是前列腺增生保守治療的常見選擇。 α受體阻滯劑:如坦索羅辛、特拉唑嗪。這類藥物通過放松前列腺和平滑肌,緩解尿流不暢的問題,適合癥狀較輕的患者。 5α還原酶抑制劑:如非那雄胺、度他雄胺。這類藥物通過抑制雄激素作用,能夠縮小前列腺體積,減輕長期病情發(fā)展。 植物提取物:如鋸葉棕提取物,因其成分有助于改善泌尿功能,也被部分人群選擇作為輔助治療手段。 藥物安全性相對較高,但需長期按醫(yī)囑服用,同時注意監(jiān)測副作用,如低血壓、性功能改變等,保持與醫(yī)生的良好溝通。 2、生活方式調整 改變生活習慣在緩解癥狀上非常重要: 控制液體攝入:減少晚間飲水,避免含咖啡因和酒精的飲料,有助于減少夜尿頻繁和膀胱刺激癥狀。 飲食健康:減少高脂肪、高熱量食物,多食用富含纖維、維生素的蔬菜水果,如西紅柿中含有的番茄紅素可能有助于前列腺健康。 規(guī)律排尿:培養(yǎng)良好的排尿習慣,及時排空膀胱,預防尿潴留的風險。 適量運動:選擇散步、游泳等低強度運動,每天30分鐘,幫助改善盆腔血液循環(huán),緩解前列腺充血問題。 3、物理治療 一些非藥物的物理療法對緩解前列腺增生癥狀也有一定效果: 熱療法:如微波治療或射頻消融,通過局部加熱減小前列腺組織體積,緩解排尿困難。 按摩療法:輕度的前列腺按摩能夠減少淤塞、改善充血,對于部分患者有一定益處。 骨盆肌肉康復:通過盆底肌肉訓練,如凱格爾運動,加強對膀胱的控制能力,減輕尿失禁和尿頻問題。 前列腺增生的保守治療方法能夠有效控制癥狀并延緩病情發(fā)展。對于癥狀較輕的患者可優(yōu)先考慮保守治療,但定期隨訪和監(jiān)測病情變化非常關鍵。如果癥狀逐步加重,應及時咨詢評估是否需要手術等進一步治療。科學管理和積極干預有助于提升生活質量。
冷啟剛
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肺結核可以做手術,但通常僅在藥物治療效果不理想或病情復雜時考慮。主要適用于耐藥性肺結核、并發(fā)癥嚴重、病灶局限且無法控制的患者。 1、藥物治療的主要地位 對于大部分肺結核患者,標準的抗結核藥物治療是首選,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這些藥物能夠有效殺滅結核桿菌,治療療程通常需要6到9個月,部分特殊病例可能需要更長。手術通常不會在初期治療中考慮。 2、哪些情況下需要手術 手術治療主要面向特殊類型的肺結核患者,包括: 耐多藥肺結核:抗生素長期無效或耐藥菌株不可控時,通過手術切除局部病灶可能提高治愈率。 并發(fā)癥引發(fā)的肺部損害:如肺空洞、難控的反復大出血、嚴重化膿等情況,通過手術切除病變組織能減少生命威脅。 非傳染性局限性病灶:對于長期反復發(fā)作但病灶局限的患者,手術能清除病灶,預防惡化。 3、手術方式 以下是肺結核常見的三種手術方式: 肺段切除術:適用于病灶范圍較小但治療困難的患者,僅切除受感染的局部肺段,損傷較小。 單肺葉切除術:病灶集中于單一肺葉時,可通過切除感染葉來改善病情。 全肺切除術:是處理嚴重感染或嚴重失功能肺部的最后手段,多用于危重患者。 4、手術后的恢復和注意事項 手術后,患者需要嚴格遵守醫(yī)生的抗結核藥物繼續(xù)治療計劃,并維持良好的生活習慣。術后恢復期間要定期復查,觀察肺功能恢復情況,避免感染與復發(fā)。飲食上多攝入富含蛋白質、維生素的食物,保持良好體力;適度運動有助于增強免疫力。 大部分肺結核患者通過藥物治療即可康復,手術僅為特殊情況的輔助治療手段。如果懷疑自身病情復雜,需及時就醫(yī),獲取專業(yè)醫(yī)生的治療建議,切勿自行診斷或延誤治療。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肛周膿腫引流后一定會有肛瘺嗎
肛周膿腫引流后并不一定會形成肛瘺,但它確實是肛瘺的常見誘因之一,主要與感染擴散、傷口愈合狀態(tài)及個體差異有關。積極護理傷口、注意復查可有效降低肛瘺的發(fā)生概率。 1、為什么肛周膿腫可能引發(fā)肛瘺 肛周膿腫是一種常見的肛門周圍感染性疾病,多由肛腺感染導致。引流手術可以清除膿液,但如果術后感染反復發(fā)生,或者感染范圍涉及肛管內外復雜結構時,就容易形成異常的竇道,也就是肛瘺。具體原因包括: 感染擴散:術后清創(chuàng)不徹底或患者免疫力低下可能導致感染無法完全消除。 未恢復良好的解剖結構:肛管和直腸的腺體結構較復雜,如果引流不徹底或引流口閉合太快,可能會反復發(fā)炎并形成瘺道。 個體愈合能力差:糖尿病、貧血、營養(yǎng)不良等問題會影響傷口愈合,增加肛瘺的風險。 2、預防肛瘺的方法 術后細致護理:按醫(yī)囑清洗引流口,保持局部清潔干燥,并定期更換敷料。使用高錳酸鉀坐浴有助于消炎、促進恢復。 飲食調節(jié):多吃富含膳食纖維的食物,如全麥、蔬果,防止便秘,因為排便困難可能使傷口受到刺激。 增強免疫力:保持良好的作息,多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋;對于體弱人群或患有慢性疾病的患者,及時治療基礎疾病。 3、肛瘺的治療方法 如果引流后不幸形成肛瘺,需盡早處理。常見治療方法包括: 瘺管切開術:適用于簡單肛瘺,直接切開并引流感染部位,有效消除瘺道。 瘺管套扎術:對于復雜肛瘺,通過環(huán)狀紗布或橡皮筋將瘺道長期引流,待逐步愈合。 膠原栓嵌技術:一種微創(chuàng)治療,使用生物材料堵塞瘺管,適合淺表位置的肛瘺患者。 手術后需嚴格遵守醫(yī)生指引進行復查,防止復發(fā)。 肛周膿腫引流后并不“必然”導致肛瘺,但存在一定風險。積極治療基礎疾病、護理術后傷口,以及監(jiān)測恢復狀況是預防肛瘺的關鍵。如果發(fā)現肛周持續(xù)有不適感或異常的分泌物,應及時掛號外科醫(yī)生評估處理。
張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤多久會復發(fā)
乳腺纖維腺瘤的復發(fā)時間因個體差異而異,一些患者在手術切除后可能多年未復發(fā),而另一些患者可能在短期內復發(fā),具體與腫瘤切除的完整性、患者年齡、激素水平等多種因素相關。為了降低復發(fā)風險,建議術后加強隨訪、調整生活方式,并與醫(yī)生保持密切溝通。 1、乳腺纖維腺瘤復發(fā)的原因 乳腺纖維腺瘤的復發(fā)與多種因素相關,包括遺傳、激素水平,以及術中是否完全切除病變組織等。 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,尤其是家族中有乳腺腺瘤病史的女性,其復發(fā)風險可能略高。 激素水平波動:乳腺纖維腺瘤的發(fā)生和復發(fā)與體內雌激素水平密切相關,尤其是年輕女性在內分泌波動期間更容易復發(fā)。妊娠、哺乳期或服用含激素的藥物也可能加重病情。 切除是否徹底:術中如果腫瘤組織沒有完全切除或周圍殘留,可能增加局部復發(fā)的幾率。尤其是多發(fā)性纖維腺瘤患者,切除后其余病灶可能繼續(xù)發(fā)展。 2、減低復發(fā)風險的方法 為了預防乳腺纖維腺瘤的復發(fā),患者可從以下幾方面采取措施: 手術方式選擇:目前常用的是傳統(tǒng)的外科切除,也有微創(chuàng)手術如冷凍消融術。建議與醫(yī)生溝通,根據腫瘤大小、位置以及整體健康情況選擇適合的手術方式,確保腫瘤被完全清除。 術后規(guī)律復查:乳腺纖維腺瘤術后一般建議每6個月進行一次超聲或影像檢查,以便早期發(fā)現可能的復發(fā)跡象。 生活方式干預:減少高糖、高脂肪飲食,多選擇富含膳食纖維和維生素的食品,如西蘭花、胡蘿卜、全谷物;同時保持適度運動,如快走或瑜伽,有助于調節(jié)體內激素水平。 3、復發(fā)后的治療選擇 患者如果出現復發(fā)需及時治療,避免病情加重。復發(fā)后的處理方式與初次治療類似,可以根據具體情況決定適合的方案: 二次手術切除:復發(fā)的乳腺纖維腺瘤仍然可以通過手術切除,術中更需精準提高完全切除率。 冷凍消融等微創(chuàng)療法:適合較小的腺瘤,創(chuàng)傷小且恢復快。 激素調節(jié)療法:如果復發(fā)與激素水平波動密切相關,醫(yī)生可能會綜合評估后建議藥物調節(jié)。 乳腺纖維腺瘤復發(fā)時間不可一概而論,關鍵在于術后全面的生活調整和定期復查。患者應保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生復診,一旦發(fā)現復發(fā)跡象及時處理效果更佳。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
預后最差的是白血病嗎
白血病并非所有癌癥中預后最差的一種,其預后取決于類型、診斷時的病情嚴重程度以及治療方案的選擇。常見急性白血病如急性髓系白血病AML和急性淋巴細胞白血病ALL,近年來通過化療、靶向治療和骨髓移植等手段,部分患者的長期生存率已大幅提高。 1、白血病的類型及預后差異 白血病按照病程快慢可以分為急性和慢性,按發(fā)病來源可分為髓系和淋巴系。急性白血病病程進展快,但部分類型如兒童急性淋巴細胞白血病,通過規(guī)范化的化療,治愈率可超過90%。慢性骨髓性白血病CML由于靶向藥物如伊馬替尼的使用,患者預期壽命接近正常人群。而一些類型如急性髓系白血病,尤其是年齡較大的患者,由于化療耐受性差,長期生存率仍然較低。 2、影響預后的關鍵因素 年齡與體質:年輕患者對治療耐受性較好,相對預后較優(yōu);老年患者及伴隨其他疾病可能預后較差。 染色體和基因異常:某些遺傳標志如FLT3突變、t9;22染色體等,可能提示較差的治療反應和更高的復發(fā)風險。 診斷與治療時機:早期發(fā)現并接受規(guī)范化治療,能夠顯著改善生存率。長期延誤診治可能導致病情惡化。 3、改善白血病預后的綜合治療措施 化療:是大多數白血病的基礎治療,通過殺滅癌細胞延緩病情進展。適應于急性髓系白血病等。 靶向藥物:對于一些基因異常陽性的患者如慢性骨髓性白血病患者,靶向治療可顯著改善預后。例如,酪氨酸激酶抑制劑在CML患者的應用,完全改變了這一疾病的自然病程。 骨髓移植:對于高危患者或治療失敗的病例,造血干細胞移植可以提供根治的可能性。 4、患者可采取的生活護理措施 均衡飲食:富含蛋白質、維生素以及高纖維的食物可支持機體恢復。而飲食衛(wèi)生尤為重要,以降低感染風險。 定期隨訪:定期血液檢查和骨髓穿刺,可以監(jiān)測病情進展和治療效果。 心理健康管理:面對白血病的治療,多數患者會長時間感受到心理壓力。通過心理咨詢、家人陪伴和社交支持,有助于提升患者的生活質量。 白血病的預后并非絕對最差,而是因類型、個體差異及治療水平而異。科學診治和綜合管理對于改善預后至關重要。如發(fā)現相關癥狀,應盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑采取進一步檢查和治療措施。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
呃逆針灸治療要多久有效
呃逆通過針灸治療一般在1至3次治療后可能見效,但具體療效和所需時間因個體情況而異,涉及呃逆的病因、嚴重程度、身體狀態(tài)等多方面因素。針灸通常結合穴位刺激,通過調整機體內在平衡來緩解癥狀。 1、呃逆的主要機制與針灸作用原理 呃逆本質是由于膈肌痙攣造成的一種快速、短促的吸氣運動,可能由飲食不當、寒冷刺激、精神壓力甚至某些疾病引起。針灸治療通過刺激經絡和特定穴位,如膻中穴、足三里、內關穴等,有助于調節(jié)膈肌功能,減輕痙攣,改善神經調控的不平衡。初次治療后輕癥呃逆通常能快速緩解,但更持久的效果可能需要多次治療配合個性化調理。 2、針灸治療效果受哪些因素影響 病因差異:若是情緒、進食不當這一類短暫性因素引發(fā)的,針灸效果通常較快;但是,若涉及胃部疾病、腦神經損傷等,則治療周期會相應延長。 個體體質:身體調節(jié)能力較強的人見效時間更短,虛弱或伴有慢性病的患者則可能需要更多次。 針灸刺激力度:穴位精準度、針刺深淺、留針時間等都會影響療效。 3、針灸治療過程中需注意事項 每次針灸結束后,要避免馬上受寒或大量飲食,以免影響療效。一些長期呃逆者可配合飲食調理,比如避免辛辣刺激性食物。腹式呼吸等放松療法還能緩解癥狀,與針灸相輔相成。 針灸治療呃逆可能在短期內緩解癥狀,長期效果有賴于結合病因的個性化治療和生活方式調整。如果呃逆持續(xù)不能緩解,應當盡快就醫(yī)明確具體病因,以避免延誤潛在疾病的治療。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
小兒精神病癥狀及治療
小兒精神病癥狀嚴重者需盡早就醫(yī),輕微癥狀則需家長提高警惕,結合專業(yè)指導進行管理和治療。癥狀多表現為情緒、行為、認知等異常,常見原因包括遺傳、環(huán)境刺激、身體疾病等,治療方法包括心理治療、藥物干預和家庭支持等。 1、癥狀表現 小兒精神病主要表現為情緒、行為以及認知能力的顯著異常。例如,情緒方面可能包括持續(xù)的抑郁、焦慮或過度興奮;行為上可出現頻繁發(fā)怒、攻擊性行為或過分孤僻;認知方面則可能伴隨注意力無法集中、語言遲緩或學業(yè)明顯落后等問題。若癥狀顯著且持續(xù)時間超過數周,家長應警惕并立即咨詢專業(yè) 2、病因解析 遺傳因素:精神疾病存在遺傳傾向,家族中若有精神疾病史,可能增加孩子罹患相關問題的風險。 環(huán)境因素:成長環(huán)境對孩子心理健康影響巨大。家庭暴力、離異、不良的教育方式等,都可能成為誘發(fā)精神病的風險因素。社會壓力或校園欺凌也可能觸發(fā)孩子的情緒與行為異常。 生理因素:某些傳染性疾病常會影響中樞神經系統(tǒng),例如腦炎、癲癇等,這些都可能成為精神問題的潛在誘因。 病理原因:腦部創(chuàng)傷或發(fā)育障礙如孤獨癥或多動癥,也是較常見的誘因之一。 3、治療方式 心理干預:心理治療是小兒精神病治療中的核心環(huán)節(jié),常見方法包括游戲治療適用于表達障礙或輕度情緒問題的孩子、認知行為療法改善負面情緒和行為問題和家庭治療增強家庭支持功能。 藥物治療:根據不同的癥狀,醫(yī)生可能會處方抗抑郁藥、情緒穩(wěn)定劑或抗精神病藥物。此處需要特別強調,所有藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。 家庭支持:家庭在孩子康復過程中起關鍵作用。家長需學習和掌握與孩子溝通的有效方式,避免苛責,保持耐心,提供安全、溫馨的成長環(huán)境。定期保持與醫(yī)生和學校的聯系,共同監(jiān)督孩子的行為進展。 家長可以從觀察孩子的日常表現入手,及早識別異常并提供必要的支持。如果孩子的癥狀嚴重或出現明顯惡化,務必及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免錯過最佳治療時機。家庭和專業(yè)機構的協(xié)作是幫助孩子健康成長及康復的關鍵。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食管鱗癌為什么不建議化療
食管鱗癌在部分情況下不建議化療主要是因為其治療反應差、毒副作用大且療效有限,對于早期患者或對其他治療方式更敏感的個體可能更適合采取手術治療或放療等綜合措施。 1、化療效果有限 化療是通過藥物抑制和殺滅癌細胞的方法,但對食管鱗癌的治療效果通常較差。鱗狀細胞對化療藥物的敏感性不高,導致化療的療效有限,僅在晚期或無法手術的情況下起到一定緩解局部癥狀的作用。研究顯示,單獨化療通常無法徹底清除病灶,更傾向于聯合治療時使用,例如與放療聯合應用。 2、毒副作用明顯 化療藥物不僅會殺滅癌細胞,還對正常細胞產生較大損害,可能導致嚴重的副作用,如免疫力低下、消化道反應如惡心、嘔吐、骨髓抑制等。對于身體狀況較弱或老年患者而言,這些副作用會顯著降低生活質量,甚至增大并發(fā)癥風險,從而影響整體治療效果。 3、手術和放療更具針對性 對于局限性的食管鱗癌而言,規(guī)范的手術切除或放射治療往往是更優(yōu)的選擇。手術能夠直接切除腫瘤組織,而放療在局部控制能力方面較化療更有效。近年來,新型放療技術如調強放射治療進一步降低了對周圍正常組織的損傷,提高了療效。這些方法比化療更具針對性,更容易達到根治的目的。 4、治療應個性化選擇 食管鱗癌患者的病情程度、身體狀況及腫瘤分期不同,治療方案需要個性化選擇。對于早期患者,手術或單純放療可能是優(yōu)選。而對于晚期或無法手術的患者,化療可作為聯合放療或靶向治療的輔助手段。新興的免疫治療已顯示出一定潛力,它通過調動患者自身免疫系統(tǒng)殺滅癌細胞,適合特定患者群體。 化療并非所有食管鱗癌患者的最佳選擇,應根據患者的具體病情制定合理的治療方案。如果發(fā)現相關癥狀或被確診,務必要前往正規(guī)醫(yī)院,由多學科專家共同評估后決定個性化治療路徑,實現最佳治療效果和生活質量的平衡。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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