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支氣管哮喘,冬天更嚴重

來源:博禾知道

2022-06-02 18:09 46人閱讀

問題描述:12年確診支氣管哮喘,醫(yī)院開的(舒利跌)吸入劑控制呢,但每年還是會發(fā)作,現(xiàn)在冬天更嚴重。我想了解下,來醫(yī)院治療

醫(yī)生回答(1)

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哮喘的治療主要在于查找過敏原、去除過敏因素、解除氣管痙。建議你除了接受必要的治療,還要主要讓自己處在一個通氣透風的環(huán)境之中。
李國偉 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
支氣管哮喘,咳嗽氣短,呼吸困難
平時盡量避免接觸過敏原,不能吃辛辣油膩生冷的東西,出門盡量戴口罩,避免接觸冷空氣,可以配合做一個過敏原檢查,配合使用與屏風顆粒。建議你可以配合使用孟魯司特鈉抗過敏治療,配合使用氯雷他定,如果出現(xiàn)了胸悶喘憋,建議你可以配合使用化痰平喘片,加上復(fù)方膽氨片,配合霧化吸入沙丁胺醇,改善癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘能吃中藥虎奶嗎?一次用多少量
虎奶不是中藥,所以不要隨便服用的,支氣管哮喘是由于本身為過敏體質(zhì),對花粉,粉塵過敏后引起的支氣管粘膜的痙攣或收縮,常出現(xiàn)了人體的咳嗽,痰多,氣喘,呼吸困難等癥狀。需適當用些藥物治療,如小兒咳喘靈顆粒,頭孢克肟顆粒等治療,如果嚴重需去醫(yī)院就診,需住院使用藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患支氣管哮喘,經(jīng)常氣喘,有哮鳴音
中年女性,有支氣管哮喘病史,一般采取解痙攣平喘及抗感染及化痰的治療,解痙攣平喘可選用激素、氨茶堿建議治療期間不宜飲酒、抽煙,不要吃刺激性食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療支氣管哮喘的藥有哪些?
第一大類就是β2腎上腺素受體激動劑。短效的我們用的比較多第一個就是硫酸沙丁安醇氣霧劑;第二是特布他林的氣霧劑。第二大類藥物也是最有效的藥物:糖皮質(zhì)激素類。它包括布地奈德氣霧劑,丙酸氟替卡松氣霧劑,乙丙酸蓓蕾米松氣霧劑。第三大類藥物也是緩解類的藥物:抗膽堿能藥物,乙丙拓溴氨的氣霧劑,還有一些β2受體興奮劑和抗膽堿的藥物的一些復(fù)合制劑,就是同時含有沙丁胺醇和乙丙拓溴氨,我們通常叫科皮特也可以使用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘四年了,每天早晚喘的不行
患了這支氣管哮喘可通過吃些中草藥定喘湯來調(diào)理的。也可吃些核酪口服溶液來增強機體抗病能力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,怎么治療
支氣管哮喘是一個過敏性的特異性的炎癥,一般是接觸過敏物質(zhì)后所誘發(fā)多見,目前沒有一個徹底治愈的辦法建議您要注意避免接觸過敏源,發(fā)作時在呼吸科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些激素進行治療,平時注意休息,預(yù)防感冒的發(fā)生
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,久治不愈,怎么辦
頑固性哮喘和您的過敏體質(zhì)、生活習慣、環(huán)境影響密切相關(guān)。嚴禁煙酒,避免接觸過敏原,積極服藥預(yù)防可以減輕這種現(xiàn)象的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患支氣管哮喘隔段時間就咳嗽胸悶
哮喘,并伴有胸口疼痛,要警惕是不是病情加重,或者是并發(fā)了一些其他嚴重疾病,應(yīng)當立即到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查,根據(jù)癥狀無法做準確的判斷。同時提醒患者,哮喘疾病非常嚴重,如不及時接受有效治療,會導(dǎo)致病情加重,甚至隨后會危及患者的生命安全,因此患者要積極采取合理治療。??祻?fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么區(qū)別新冠肺炎和支氣管哮喘引起的憋悶
現(xiàn)在的冠狀肺炎,它的癥狀最初和普通的流感,呼吸道疾病等很難區(qū)分,就是干咳乏力,發(fā)燒,進行性的呼吸困難等等,最主要的就是看他有沒有和感染者有過接觸,如果沒有這方面的問題,也沒有伴有發(fā)燒,干咳等癥狀,很有可能就是支氣管哮喘引起的憋悶,服用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物治療就可以,也是目前最簡單有效的治療方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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關(guān)節(jié)疼痛患者可選擇游泳、騎自行車、瑜伽、散步、水中太極等低沖擊運動緩解癥狀。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、運動損傷等因素有關(guān),運動需結(jié)合疼痛程度調(diào)整強度。

1、游泳

游泳時水的浮力可減少關(guān)節(jié)承重,蛙泳或自由泳能增強肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)磨損。水溫對關(guān)節(jié)有舒緩作用,適合膝、髖關(guān)節(jié)疼痛者。每周3-4次,每次不超過30分鐘為宜。

2、騎自行車

固定自行車或戶外平緩騎行可改善下肢血液循環(huán),增強股四頭肌力量。坐墊高度需調(diào)節(jié)至膝蓋微屈狀態(tài),避免爬坡或高強度間歇訓(xùn)練。建議使用變速車控制阻力,每周2-3次。

3、瑜伽

改良式瑜伽動作如貓牛式、仰臥扭轉(zhuǎn)能提升關(guān)節(jié)靈活性,避免深度屈膝或跪姿體式。借助瑜伽帶輔助可減少關(guān)節(jié)壓力,重點練習呼吸與肌肉控制,單次時長控制在20分鐘內(nèi)。

4、散步

平地散步需穿緩沖性能好的運動鞋,步速以不引發(fā)疼痛為度。每日可分次進行,總時長不超過40分鐘。若出現(xiàn)腫脹需立即停止,行走后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘。

5、水中太極

水中太極結(jié)合了浮力支撐與緩慢動作,特別適合中重度關(guān)節(jié)疼痛患者。云手、推掌等動作能改善協(xié)調(diào)性,水深建議齊胸位置,每周2次,配合熱敷效果更佳。

運動前后應(yīng)充分熱身拉伸,避免跳躍、深蹲、長跑等高沖擊活動。急性疼痛期需暫停運動并就醫(yī),慢性疼痛者運動時佩戴護具。日??裳a充富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅果,保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若運動后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,需及時排查痛風、滑膜炎等疾病。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
游泳嗆水后咳嗽嗓子痛

游泳嗆水后咳嗽嗓子痛通常是水刺激呼吸道黏膜引起的暫時性反應(yīng),多數(shù)情況下無須特殊治療。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、呼吸困難,需警惕繼發(fā)感染可能。

嗆水時少量水進入氣管會觸發(fā)保護性咳嗽反射,通過劇烈氣流排出異物。氯消毒的泳池水可能刺激咽喉黏膜導(dǎo)致充血腫脹,表現(xiàn)為吞咽疼痛或聲音嘶啞。冷水和突然的溫度變化可能誘發(fā)氣道痙攣,加重咳嗽癥狀。嗆水后頻繁清嗓或用力咳嗽可能造成聲帶機械性損傷,延長恢復(fù)時間。泳池水中化學(xué)物質(zhì)殘留可能引發(fā)過敏性咽喉炎,出現(xiàn)持續(xù)干癢和灼燒感。

若嗆水時誤吸大量水可能引發(fā)化學(xué)性肺炎,出現(xiàn)胸骨后疼痛和咳黃痰。免疫力低下人群可能繼發(fā)細菌性支氣管炎,需通過痰培養(yǎng)確認病原體。反復(fù)嗆水造成的喉部水腫可能影響通氣功能,兒童可能出現(xiàn)喘鳴音。長期游泳訓(xùn)練者嗆水后持續(xù)咳嗽需排除運動性哮喘。糖尿病患者嗆水后咳嗽超過3天應(yīng)排查吸入性肺炎可能。

建議暫停游泳1-2天避免重復(fù)刺激,用40℃溫鹽水漱口緩解咽喉不適。保持環(huán)境濕度50%-60%減少干燥空氣刺激,避免辛辣食物和大聲喊叫。如出現(xiàn)咳血絲痰、呼吸頻率超過20次/分或指脈氧低于95%,需急診排除嚴重并發(fā)癥。日常游泳前做好熱身運動,掌握正確換氣技巧可降低嗆水概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
便秘患者如何使用乳果糖

便秘患者使用乳果糖需嚴格遵醫(yī)囑,該藥物通過軟化糞便、刺激腸道蠕動緩解癥狀。乳果糖口服溶液、乳果糖顆粒等劑型適用于功能性便秘,對肝性腦病也有輔助治療作用。

1、適用人群

乳果糖適用于成人及兒童功能性便秘,尤其適合老年人、術(shù)后患者等腸道蠕動減弱人群。糖尿病患者慎用,妊娠期女性需醫(yī)生評估后使用。使用前需排除腸梗阻、闌尾炎等禁忌證。

2、服用方法

建議晨起空腹服用乳果糖口服溶液10-30毫升,或用溫水沖服顆粒劑。初始劑量可從較小量開始,根據(jù)排便情況逐步調(diào)整。服藥后需飲用200毫升溫水幫助藥物吸收。

3、作用機制

乳果糖作為滲透性瀉藥,在結(jié)腸被細菌分解產(chǎn)生有機酸,通過升高腸腔滲透壓保留水分軟化糞便。同時酸性環(huán)境能促進益生菌增殖,改善腸道微生態(tài)平衡。

4、注意事項

可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應(yīng),通常2-3天自行緩解。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免依賴。與其他瀉藥聯(lián)用可能增強導(dǎo)瀉作用,合并用藥需告知醫(yī)生。

5、輔助措施

配合每日飲水超過1500毫升,增加西藍花、燕麥等膳食纖維攝入。建立固定排便時間,適度進行腹部按摩。若用藥3天未緩解或出現(xiàn)血便需及時就診。

乳果糖治療期間需記錄排便頻率和性狀變化,定期復(fù)診調(diào)整方案。日??蛇M行提肛運動增強盆底肌力,避免久坐久站。飲食注意減少精制碳水攝入,優(yōu)先選擇全谷物和發(fā)酵食品調(diào)節(jié)腸道功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
癌癥一般化療幾次

癌癥化療次數(shù)通常為4-8次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤類型、分期、治療方案及患者耐受性綜合決定。

化療次數(shù)主要取決于癌癥的生物學(xué)特性與治療目標。對于早期實體瘤術(shù)后輔助化療,如乳腺癌常用4-6個周期,結(jié)直腸癌多為6-8個周期,旨在清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。晚期腫瘤的姑息化療則需持續(xù)評估療效,可能進行4-6周期后調(diào)整方案或間歇維持。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤常采用6-8周期標準方案,白血病則需更長時間的分階段治療。治療方案設(shè)計遵循腫瘤細胞增殖周期理論,多數(shù)方案以21-28天為1個周期,確保藥物對處于不同分裂階段的癌細胞產(chǎn)生殺傷。治療過程中需定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標志物,動態(tài)評估療效與毒副反應(yīng)。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族與益生菌。避免生冷食物,少量多餐減輕胃腸反應(yīng)。每日監(jiān)測體溫,預(yù)防性使用升白藥物需嚴格遵醫(yī)囑。治療間歇期可進行低強度有氧運動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,皮膚干燥時選用無刺激保濕劑。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度,復(fù)診時詳細向醫(yī)生反饋。保持居住環(huán)境通風清潔,接觸寵物后及時洗手。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸癌放療后要沖洗多久

宮頸癌放療后一般沖洗1-3個月,具體時間需根據(jù)個體恢復(fù)情況決定。陰道沖洗有助于減少感染風險,促進黏膜修復(fù),需嚴格遵循醫(yī)囑操作。

放療后陰道黏膜可能出現(xiàn)充血、水腫或分泌物增多,早期沖洗頻率較高,每日1-2次,使用溫開水或醫(yī)用沖洗液。隨著黏膜逐漸修復(fù),可調(diào)整為隔日1次或每周2-3次。沖洗時需注意動作輕柔,避免使用刺激性液體,水溫控制在接近體溫。若出現(xiàn)出血、疼痛加劇或異常分泌物,需立即暫停沖洗并就醫(yī)。部分患者可能因個體差異或并發(fā)癥需延長沖洗周期,但通常不超過6個月。

放療后保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免盆浴和性生活至醫(yī)生評估恢復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、西藍花,促進組織修復(fù)。定期復(fù)查陰道鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測放療效果及并發(fā)癥。若沖洗后出現(xiàn)瘙癢、灼熱感,可能需調(diào)整沖洗液成分,如改用生理鹽水或添加抗菌成分的醫(yī)用沖洗劑。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了葛根可以吃魚嗎

吃了葛根一般可以吃魚,兩者沒有明確的配伍禁忌,但需注意食用方式和特殊體質(zhì)。

葛根含有黃酮類化合物和淀粉,魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),從營養(yǎng)學(xué)角度兩者搭配不會產(chǎn)生有害物質(zhì)。葛根作為藥食同源食材,傳統(tǒng)用法中常與魚類同燉,例如葛根鯽魚湯是常見食療方,有助于補充營養(yǎng)。健康人群同時食用葛根和魚不會引起不良反應(yīng),建議烹飪時避免高溫油炸,選擇清蒸或燉煮方式更利于營養(yǎng)吸收。

部分特殊人群需謹慎搭配食用。胃腸功能較弱者可能因同時攝入高蛋白和高纖維食物出現(xiàn)腹脹,建議分餐食用。對魚類或葛根過敏的個體應(yīng)絕對避免同食,過敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察是否有皮膚瘙癢或消化道不適。服用降壓藥或降糖藥的人群需咨詢醫(yī)生,葛根可能增強藥物效果,與高蛋白飲食同服可能影響代謝。

葛根與魚類搭配時,避免與寒涼性海鮮如螃蟹同食,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉。建議食用后觀察2小時,出現(xiàn)惡心、皮疹等不適立即停用并就醫(yī)。日常飲食中注意控制葛根每日攝入量不超過30克干品,魚類攝入符合膳食指南推薦量,保持飲食多樣性更有利于健康。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腸胃炎不拉肚子了但是還是發(fā)燒怎么辦

急性胃腸炎不腹瀉但仍發(fā)熱可通過補液退熱、調(diào)整飲食、口服藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、補液退熱

發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失,需要補充口服補液鹽散或淡鹽水預(yù)防脫水??缮倭慷啻物嬘脺亻_水,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時就醫(yī)靜脈補液。

2、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉、軟面條等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋羹、蘋果泥等低纖維食物。烹飪時須徹底加熱,生冷食物可能加重胃腸黏膜損傷。

3、口服藥物

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥。諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物可針對病原體治療。切忌自行服用抗生素,不當用藥可能掩蓋病情或引發(fā)耐藥性。

4、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊需立即就診。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)波動應(yīng)完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。部分患者可能合并尿路感染、肺炎等并發(fā)癥,需通過C反應(yīng)蛋白、腹部超聲等排查其他感染灶。兒童及老年人出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需急診處理。

恢復(fù)期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周內(nèi)避免辛辣油膩食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍可能具有傳染性。若發(fā)熱伴隨劇烈腹痛、血便或皮疹,提示可能存在特殊病原體感染或非感染性疾病,須盡快至消化內(nèi)科或感染科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精囊腺核磁共振t2低信號

精囊腺核磁共振T2低信號可能與精囊炎、精囊結(jié)石、精囊結(jié)核、精囊腫瘤或精囊纖維化等疾病有關(guān),需結(jié)合其他影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議患者及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

精囊腺在核磁共振T2加權(quán)像上通常表現(xiàn)為中等或稍高信號,當出現(xiàn)低信號時需警惕病理改變。精囊炎是較常見的原因,多由細菌感染引起,可伴隨會陰部脹痛、血精等癥狀,核磁共振可見精囊壁增厚伴信號異常。精囊結(jié)石多與慢性炎癥相關(guān),表現(xiàn)為精囊內(nèi)點狀或斑片狀低信號影,可能伴有射精疼痛。精囊結(jié)核相對少見,多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核,T2信號降低可能伴隨鈣化灶。精囊腫瘤包括良惡性腫瘤,良性腫瘤信號多均勻,惡性腫瘤可表現(xiàn)為不規(guī)則低信號伴周圍浸潤。精囊纖維化多為慢性炎癥后期改變,表現(xiàn)為精囊萎縮和彌漫性信號減低。

發(fā)現(xiàn)精囊腺T2低信號后應(yīng)避免自行用藥,需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下完善精液檢查、腫瘤標志物檢測等。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免久坐和過度勞累,適當增加飲水促進代謝。飲食上可適量補充富含鋅、硒等微量元素的食物,如牡蠣、堅果等,但需避免辛辣刺激性食物。若確診為感染性疾病,應(yīng)按療程規(guī)范使用抗生素,治療期間禁止性生活。對于腫瘤性病變可能,應(yīng)及時進行病理檢查明確性質(zhì),根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)或其他治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹主動脈瘤支架多少錢

腹主動脈瘤支架一般需要5萬元-15萬元,具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。

腹主動脈瘤支架手術(shù)的費用在不同地區(qū)存在差異,一線城市的費用通常為10萬元-15萬元,二線城市的費用通常為8萬元-12萬元,三線城市的費用通常為5萬元-10萬元。支架的材料是影響費用的重要因素,國產(chǎn)支架的費用通常為5萬元-8萬元,進口支架的費用通常為10萬元-15萬元。手術(shù)方式也會影響費用,傳統(tǒng)開腹手術(shù)的費用通常較高,微創(chuàng)手術(shù)的費用相對較低?;颊叩牟∏閺?fù)雜程度也會影響費用,簡單的腹主動脈瘤支架手術(shù)費用較低,復(fù)雜的腹主動脈瘤支架手術(shù)費用較高。術(shù)后的康復(fù)治療也會產(chǎn)生一定的費用,包括藥物費用、復(fù)查費用等。

腹主動脈瘤支架手術(shù)后需要注意休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查,監(jiān)測支架的情況。飲食上要注意清淡,避免高脂肪、高鹽飲食,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。戒煙戒酒,控制血壓、血糖、血脂,避免腹主動脈瘤復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)腹痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糖尿病人體溫低怎么辦?

糖尿病人體溫低可通過調(diào)整飲食、加強保暖、適度運動、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查等方式改善。糖尿病體溫低可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、貧血、感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

糖尿病患者需保證每日熱量攝入均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵元素的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,有助于改善貧血導(dǎo)致的體溫偏低。避免空腹飲酒或過度節(jié)食,防止低血糖引發(fā)體溫下降??缮倭慷嗖停趦刹椭g補充堅果或低糖水果。

2、加強保暖

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,表現(xiàn)為手腳冰涼。建議穿戴保暖衣物,使用暖水袋時注意溫度過高導(dǎo)致燙傷。冬季保持室溫穩(wěn)定,避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。泡腳水溫不超過40℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。

3、適度運動

規(guī)律進行快走、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘,可促進血液循環(huán)。運動前后監(jiān)測血糖,避免運動后低血糖。合并心血管疾病者需遵醫(yī)囑調(diào)整強度。運動時選擇透氣保暖的著裝,及時擦汗防止著涼。

4、監(jiān)測血糖

持續(xù)高血糖可損傷體溫調(diào)節(jié)中樞,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需警惕夜間低血糖,睡前血糖低于5.6mmol/L時應(yīng)加餐。記錄體溫變化與血糖值的關(guān)聯(lián)性,就診時提供給醫(yī)生參考。

5、就醫(yī)檢查

長期體溫低于36℃需排查甲狀腺功能減退,可檢測促甲狀腺激素。反復(fù)感染可能引起體溫異常,需檢查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標。合并自主神經(jīng)病變者需進行心血管反射試驗。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整降糖方案或開具甲狀腺素鈉片、維生素B12片等藥物。

糖尿病患者應(yīng)避免使用電熱毯長時間高溫取暖,防止皮膚干燥瘙癢。每日檢查足部皮膚有無破損,選擇棉質(zhì)透氣襪。保持居室通風但避免直接吹風,洗澡后及時擦干身體。若出現(xiàn)持續(xù)畏寒、嗜睡或意識模糊,須立即就醫(yī)排除酮癥酸中毒等急癥。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,綜合管理血糖與并發(fā)癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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