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胎停育后出鮮血怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-23 19:04 28人閱讀

問題描述:胎停育后出鮮血怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別
胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別,主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續(xù)發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者,最終的結(jié)局是非常好的妊娠結(jié)局,很多的早孕期出血在排除宮外孕之后,是可以繼續(xù)觀察的,也有的只是因為胚胎在長大的過程中和子宮內(nèi)膜不太融洽而導致的。但是,胚胎停育是動態(tài)的觀察胚胎的變化,并沒有隨著時間而很好的成長,也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因為其它各種因素而導致停止發(fā)育,這樣的胚胎繼續(xù)等待下去是沒有任何意義的,也是有可能隨時發(fā)生大出血的問題,只能接受盡早的流產(chǎn)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胎停育沒有癥狀嗎
胚胎在剛剛停止發(fā)育以后,有可能就是沒有特殊的不適癥狀。但有些早孕反應比較明顯的女性,可能會出現(xiàn)早孕反應減輕,或者是突然消失的現(xiàn)象。比如女性本身就有惡心、干嘔、食欲不振等不適表現(xiàn),在胎停以后,這種惡心、干嘔的癥狀就可能很快消失,并且食欲變佳,還有的女性會出現(xiàn)胸部脹痛癥狀緩解。如果是在懷孕中期的時候出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育,那最常見的癥狀,就是可能會有胎動消失,很多孕婦就會因為胎動消失而去醫(yī)院產(chǎn)科就診檢查,才發(fā)現(xiàn)是胎兒在宮腔內(nèi)已經(jīng)死亡導致的現(xiàn)象。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胎停育跟孕酮有關嗎
胚胎停止發(fā)育和孕酮有一定的關系,比如一些有明確黃體功能不足癥的患者,就容易發(fā)生胚胎停止發(fā)育,但是對于大部分孕婦來說,孕酮低是胚胎停止發(fā)育的結(jié)果,并不是停止發(fā)育的原因,大部分胚胎停止發(fā)育還是由于胚胎染色體異常導致的。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胎停育前能補救嗎
胎停之前能不能進行補救,需要看一下引起胚胎停育的原因是什么。如果是因為體內(nèi)孕酮低的話,這種情況也可以進行一些適當?shù)难a救,可以補充一下黃體酮膠囊,或者是地屈孕酮片提高孕酮水平進行保胎治療。如果是胚胎本身的染色體發(fā)育有問題導致的胎停,這種情況一般是沒法進行補救的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎停育還能復蘇嗎
胎停育之后是沒有辦法再復活的,在發(fā)生了胎停育以后,一定要及時做相應的處理,如果不做處理會對女性身體帶來一定的影響。在發(fā)生胎停育以后,做相應的治療工作以及檢察工作,另外就是需要注意在下次懷孕之前做詳細的檢查,看一下男性問題,還有女性問題。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
胎停育會先兆流產(chǎn)嗎
胎停育和先兆流產(chǎn)這是不一樣的,先兆流產(chǎn)的話就是懷孕后有腹痛出血,有可能會胚胎排出來,這個屬于是先兆流產(chǎn),如果是胎停育的話,這個就是懷孕后胎心消失,胎兒停止發(fā)育有可能是沒有什么癥狀的,如果檢查出現(xiàn)先兆流產(chǎn),可以適當?shù)挠盟幈Lィ绻翘ネS脑挘@個就沒有必要保胎了,還是需要及時處理的。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
胎停育會流干血嗎
胎兒停止發(fā)育后可能會出現(xiàn)陰道出血的情況,如果出現(xiàn)出血多的情況,這就需要及時的去醫(yī)院就診。如果確定是胎停了,就需要及時的終止妊娠。懷孕期間一定要定期做好孕期的各項檢查,觀察胎兒的生長發(fā)育情況,胎兒出現(xiàn)異常就需要遵照醫(yī)生的指導去做。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎停育和自然流產(chǎn)的區(qū)別
胚胎停止發(fā)育往往和自然流產(chǎn)會同時出現(xiàn),胚胎停止發(fā)育和自然流產(chǎn)的區(qū)別是,胚胎在子宮內(nèi)不再生長發(fā)育,或者是胎心消失,屬于胚胎停止發(fā)育,自然流產(chǎn),說明已經(jīng)出現(xiàn)陰道流血,胎兒無法保住,出現(xiàn)完全性的流產(chǎn)或者是不完全性的流產(chǎn)叫做自然流產(chǎn),無論是胚胎停止發(fā)育還是自然流產(chǎn),都應該去醫(yī)院做進一步的檢查,了解胚胎在子宮內(nèi)的情況,有針對性的做出正確的處理,避免發(fā)生陰道大出血。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎停育是不孕不育嗎
胎兒停止發(fā)育不是不孕不育。胎兒停止發(fā)育與不孕不育,屬于兩種情況,而且性質(zhì)也不一樣。胎兒停止發(fā)育指的是已經(jīng)懷孕,但是由于某些原因,導致胎兒停止發(fā)育。不孕不育指的是男女雙方性生活12個月以上,而且沒有采取避孕措施,仍然沒有懷孕者。引起胎停育的原因比較多,比如身體激素水平分泌不足、染色體異常、子宮畸形、病毒感染等。一旦確定胎停育后,需要在醫(yī)生指導下選擇合適的處理方法。針對于不孕不育的人群,可能是由于卵巢功能差、女性先天性生殖器官發(fā)育異常、男性精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育不良等原因?qū)е隆?
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胎停育清宮需要坐月子嗎
胎兒停止發(fā)育以后,如果去選擇清宮的話也是需要去坐月子的,達到需要休息的時間也是在40天左右的。無論是由于什么原因所導致出現(xiàn)的胎兒停止發(fā)育對于身體狀況來說都是會產(chǎn)生影響的,也建議根據(jù)目前的實際情況來進行調(diào)整和治療,來改善目前所出現(xiàn)的身體狀況,避免對身體所有人的健康損傷。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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1歲寶寶可以適量食用低糖、無鹽、無添加劑的軟質(zhì)面包,例如自制的純天然軟面包、全麥面包以及無鹽發(fā)酵面包,這類面包較為健康且易于咀嚼和消化。需要避免高糖高鹽的商業(yè)化面包和含有堅果等硬顆粒的面包,防止影響寶寶健康或發(fā)生噎食風險。 1、健康面包的選擇 對于1歲寶寶來說,最安全的面包是沒有額外添加糖和鹽的天然面包。可以選擇自制的純面粉發(fā)酵面包,這樣可以控制用料,確保不含防腐劑、香精等添加劑。全麥面包也是不錯的選擇,全麥富含膳食纖維,有助于寶寶腸胃健康,但需要注意選擇質(zhì)地柔軟的款式,以免寶寶難以咀嚼。如果無法自制,也可以選擇無鹽無糖的品牌面包或嬰兒專用面包,但請花時間閱讀配料表,確保符合健康標準。 2、準備時需注意的細節(jié) 即使是適合寶寶的面包,也需要提前做一定的處理,比如切成小塊或撕成小條,以防寶寶大口吞咽引起噎食。可以將面包與奶制品如嬰兒酸奶或果泥等軟食品搭配食用,讓面包口感更濕潤,也為寶寶補充更多維生素和鈣質(zhì)。但千萬不要給寶寶吃加有堅果、葡萄干、果醬或其他巧克力涂層的面包,因為這些成分不僅很甜,還可能增加過敏風險或噎食的危險。 3、寶寶不宜食用的面包類型 市場上許多成人食用的面包并不適合1歲寶寶。高糖高脂的甜面包例如奶油包或菠蘿包會導致寶寶攝入過多的糖分,影響牙齒發(fā)育甚至提高肥胖風險。含有大量鹽分的咸味面包也應該避免,過多的鈉不利于寶寶的腎臟健康。同時,含有堅果碎、堅硬果干的面包容易給寶寶帶來噎食隱患,需格外小心。 在為1歲寶寶選擇面包時,應優(yōu)先考慮無糖無鹽和質(zhì)地柔軟的天然面包,必要時可以選擇自制來保證營養(yǎng)安全。與此同時,每次喂食都應該密切關注寶寶的反應,并在寶寶能夠接受的基礎上逐步豐富飲食選項。為寶寶飲食提供安全和健康保障,才能為其成長打好基礎。
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高血壓通常不會直接導致貧血,但在某些特殊情況下,它可能與導致貧血的某些疾病或身體狀態(tài)有關,例如慢性腎臟病、營養(yǎng)不良或藥物副作用等。高血壓患者需要定期監(jiān)測自己的血壓和身體狀況,一旦出現(xiàn)貧血癥狀如頭暈、乏力、臉色蒼白等,需要及時就醫(yī)尋找具體原因。 1、高血壓與貧血的直接關系 高血壓本身并不會直接引起貧血,因為兩者涉及的病理機制有所不同。貧血通常是由于紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量下降導致的,而高血壓是血管內(nèi)壓力的異常升高。但部分高血壓患者由于服用某些降壓藥比如利尿劑、腎臟功能受損或存在其他基礎疾病,有可能間接引發(fā)貧血。高血壓患者需要關注藥物副作用和并發(fā)癥。 2、可能引發(fā)貧血的相關疾病 高血壓患者中貧血的發(fā)生,有時與某些相關疾病的存在有關: 慢性腎臟病:高血壓可能損害腎臟功能,而腎臟是主要生產(chǎn)促紅細胞生成素的器官。一旦腎功能受損,造血能力下降可能引發(fā)貧血。 出血性疾病:高血壓可能損害小血管,增加了出血的風險如胃腸道出血,這種慢性失血會導致缺鐵性貧血。 其他疾病原因:部分高血壓患者可能存在潛在的其他疾病如腫瘤或炎癥性疾病,這些疾病可能同時引起高血壓和貧血。 3、藥物對貧血的影響 部分降壓藥可能影響紅細胞生成或加劇貧血: 利尿劑:長時間使用可能導致體內(nèi)鐵流失或干擾紅細胞生成,從而誘發(fā)貧血。 ACE抑制劑:可能通過影響鐵代謝間接導致貧血。 β受體阻滯劑:盡管常見副作用較少,但一些藥物會影響氧輸送能力,導致類似貧血的癥狀。 4、如何預防和應對 飲食調(diào)整:高血壓患者應保證均衡飲食,多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如紅肉、菠菜、動物肝臟和蛋黃等。 監(jiān)測血常規(guī):定期檢查血常規(guī),關注血紅蛋白水平。如果發(fā)現(xiàn)貧血趨勢,及時就醫(yī)明確原因。 控制藥物副作用:與醫(yī)生探討藥物治療的副作用風險,必要時更換藥物或調(diào)整劑量。 高血壓與貧血之間可能存在一定的聯(lián)系,但大多數(shù)情況下并非直接因果關系。一旦出現(xiàn)貧血癥狀,高血壓患者需及時就醫(yī)排查病因,并通過合理的飲食、適當?shù)闹委熀退幬镎{(diào)整來改善相關狀況。同時,高血壓患者應堅持良好的生活習慣,監(jiān)控身體健康,降低并發(fā)癥風險,從而實現(xiàn)整體身體健康的改善。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
慢性腎炎吃什么食物好
慢性腎炎患者應選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含維生素的食物,常見適宜的食材包括雞蛋清、魚肉、菠菜、西藍花等,同時需要嚴格控制鈉、磷和鉀的攝入,防止加重腎臟負擔。合理的飲食有助于減緩病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物 慢性腎炎患者需要補充適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以滿足身體基本需求并避免過多代謝廢物積累。推薦食用雞蛋清、瘦牛肉、魚肉等。尤其是深海魚類如三文魚、鱈魚,富含不飽和脂肪酸,對腎臟病情具有保護作用。注意蛋白質(zhì)攝入量不宜過高,具體攝入需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 2、低鹽飲食與控鈉食物 慢性腎炎患者應減少鹽和高鈉食物的攝入,以防止水鈉潴留和高血壓惡化。一般每日鹽攝入量應控制在5克以內(nèi)。選擇自然味道清淡的食物如蘆筍、生菜,避免咸菜、腌制食品、加工肉制品和各類膨化食品。 3、富含維生素的蔬果 適量攝入富含維生素的蔬果有助于增強機體免疫力。例如菠菜和西藍花含豐富的維生素C、葉酸和纖維素,對腎臟有良好的保養(yǎng)作用。但要注意鉀水平過高的水果如香蕉、橙子,對于某些患者特別是血鉀水平偏高者需要謹慎食用。 4、控制磷的攝入 高磷的食物如動物內(nèi)臟、奶酪等應盡量避免,以減輕腎臟代謝負擔。一些低磷食物如蘋果、木瓜不僅安全,還對胃腸道友好。必要時在醫(yī)生建議下,可咨詢營養(yǎng)師調(diào)整詳細膳食結(jié)構(gòu)。 5、足夠的水分飲用 腎炎患者需適量飲水,水分補充有助于代謝廢物排出。但對于伴有浮腫或尿量減少的患者,應控制每日飲水總量,具體飲水量建議根據(jù)醫(yī)生的指導進行調(diào)整。 適合的飲食對于慢性腎炎的管理至關重要,建議患者定期復查腎功能,并結(jié)合專業(yè)的營養(yǎng)咨詢調(diào)整飲食習慣。同時避免過度勞累,保持健康的生活方式,以維持腎功能穩(wěn)定并延緩病情進展。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
甲狀腺癌都有哪幾種
甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型,每種類型的病因、特點和治療方法不同,可以根據(jù)病理特征和分期選擇合適的治療方案。 1乳頭狀癌: 乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,占所有甲狀腺癌的80%以上,惡性程度較低。其病因可能與基因突變、放射線暴露和雌激素水平變化有關。乳頭狀癌通常生長緩慢,早期多為無痛性頸部腫塊,多通過手術(shù)治療,比如甲狀腺部分切除或全切除術(shù)。如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后可能需要射碘治療。患者需要長期服用甲狀腺激素藥物如左旋甲狀腺素鈉片,抑制癌細胞復發(fā)。 2濾泡狀癌: 濾泡狀癌次于乳頭狀癌,約占10%-15%的甲狀腺癌病例,惡性程度中等。其發(fā)生可能與缺碘和遺傳因素相關。此類型癌癥更傾向于通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼或肺部。主要治療方法包括手術(shù)切除大多數(shù)采用全甲狀腺切除術(shù)和術(shù)后碘-131治療。濾泡狀癌對射碘治療敏感,因此術(shù)后需定期監(jiān)測碘吸收情況。 3髓樣癌: 髓樣癌源自甲狀腺中的濾泡旁細胞C細胞,占甲狀腺癌的3%-5%,部分與RET基因突變密切相關,可呈家族性遺傳。此類癌癥相比前兩種惡性程度更高,容易早期轉(zhuǎn)移。髓樣癌的主要治療是手術(shù)切除,但其對射碘治療并不敏感,因此術(shù)后常需監(jiān)測降鈣素和癌胚抗原水平以評估疾病進展。 4未分化癌: 未分化癌是甲狀腺癌中最嚴重的一種類型,約占1%-2%。它多見于老年人,起病急且病程進展快,往往伴有壓迫癥狀如吞咽或呼吸困難。其病因尚未完全明確,可能與長期甲狀腺疾病未治療和基因突變有關。由于未分化癌惡性程度高,手術(shù)并不是主要選擇,多采取放療或化療來緩解病情。 甲狀腺癌通常通過術(shù)后病理診斷明確亞型,因此一旦出現(xiàn)甲狀腺腫塊,務必及時就醫(yī)進行超聲或穿刺檢查。早確診、早治療是控制疾病發(fā)展的關鍵。發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌后需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,同時保持樂觀心態(tài)、合理膳食,預后通常較好,尤其是乳頭狀癌和濾泡狀癌患者。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
武漢無精癥排名比較好醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院均設有生殖醫(yī)學科或泌尿外科,配備了先進的診療設備,可為無精癥患者提供精準的病因篩查和個性化治療方案。其中,同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心作為國家重點專科,率先開展顯微取精技術(shù);協(xié)和醫(yī)院泌尿外科通過睪丸穿刺活檢技術(shù)顯著提升精子檢出率;武漢大學人民醫(yī)院則建立了完善的精液分析實驗室,結(jié)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療改善精子生成環(huán)境。1. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機構(gòu)之一,擁有國際標準化胚胎實驗室和顯微操作系統(tǒng)。針對無精癥患者,該中心常規(guī)開展睪丸顯微取精術(shù)(micro-TESE),通過高倍顯微鏡定位曲細精管中殘存的生精組織,提高精子獲取成功率。對于梗阻性無精癥,可實施附睪穿刺取精(PESA)或輸精管吻合術(shù)。醫(yī)院配備全自動精液分析儀、染色體核型分析儀等設備,可完成染色體微缺失檢測、Y染色體微缺失檢測等遺傳學檢查。2022年數(shù)據(jù)顯示,該中心顯微取精術(shù)后的精子獲取率達45%-50%,處于國內(nèi)領先水平。2. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國家臨床重點專科,建立了無精癥多學科診療體系。針對非梗阻性無精癥,科室采用睪丸多點穿刺活檢技術(shù),結(jié)合組織病理學評估生精功能狀態(tài)。配備的熒光原位雜交(FISH)檢測系統(tǒng)可精準識別染色體異常,輔助判斷睪丸生精潛能。對于輸精管缺如或先天性梗阻病例,醫(yī)院開展精囊鏡探查術(shù)聯(lián)合精道重建手術(shù),術(shù)后自然妊娠率提升至30%以上。近年引進的超聲彈性成像技術(shù),可無創(chuàng)評估睪丸組織纖維化程度,為手術(shù)方案選擇提供影像學依據(jù)。3. 武漢大學人民醫(yī)院武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心通過ISO15189認證的男科實驗室,開展精漿生化檢測、精子DNA碎片指數(shù)(DFI)測定等特色項目,可系統(tǒng)分析無精癥病因。對內(nèi)分泌異常導致的生精障礙,采用促性腺激素釋放激素脈沖治療,配合抗氧化劑改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院配備睪丸組織冷凍保存設備,可為獲取到精子的患者建立生育力保存檔案。臨床數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)規(guī)范化治療的遺傳性無精癥患者中,約18%可通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)生育。中心還與遺傳研究所合作開展全外顯子組測序,為特發(fā)性無精癥提供分子診斷依據(jù)。4. 武漢大學中南醫(yī)院武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心建立了無精癥病因三級篩查體系:一級篩查包括精液離心檢測和生殖激素測定;二級篩查涵蓋睪丸彩超、精漿果糖檢測及基因檢測;三級篩查則進行睪丸病理活檢。對于克氏綜合征等染色體異常患者,采用低劑量睪酮替代療法促進第二性征發(fā)育。醫(yī)院引進的計算機輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可精準識別極微量精子,輔助制定單精子冷凍方案。2023年統(tǒng)計顯示,該中心梗阻性無精癥患者術(shù)后精子檢出率達92%,顯微授精臨床妊娠率維持在50%左右。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科將傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合,開發(fā)出補腎生精方、活血通絡方等特色制劑。針對精索靜脈曲張導致的無精癥,采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合中藥離子導入治療。醫(yī)院建立的精液銀行系統(tǒng),可對微量精子進行玻璃化冷凍保存。對于特發(fā)性無精癥,運用針灸刺激特定穴位改善睪丸血供,聯(lián)合生長激素治療提升生精細胞活性。臨床觀察表明,中西醫(yī)結(jié)合治療可使約25%的非梗阻性無精癥患者精液中出現(xiàn)少量精子。6. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心配置了全套男科顯微手術(shù)設備,常規(guī)開展輸精管附睪吻合術(shù)。針對射精管梗阻病例,采用經(jīng)尿道射精管切開術(shù)(TURED),術(shù)后精液參數(shù)改善率達75%。醫(yī)院建立了無精癥基因大數(shù)據(jù)平臺,涵蓋AZF區(qū)缺失、CFTR基因突變等53種常見遺傳學病因的快速檢測。對于梗阻性無精癥合并嚴重少弱精患者,創(chuàng)新應用微量精子冷凍復蘇技術(shù),解凍存活率達90%以上。2022年引進的睪丸硬度測量儀,可通過定量檢測組織彈性優(yōu)化手術(shù)時機選擇。7. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心開設男性生育力保存專科門診,針對腫瘤患者開展化療前睪丸組織冷凍。采用睪丸細針抽吸術(shù)(TESA)獲取睪丸組織,結(jié)合單精子冷凍技術(shù)建立個性化生育力保存方案。醫(yī)院配置的精子激活儀可提高冷凍復蘇精子的活力,顯微授精技術(shù)將受精率提升至70%以上。對于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,建立囊性纖維化跨膜傳導調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因突變篩查流程,為輔助生殖提供遺傳咨詢。2023年統(tǒng)計顯示,該中心無精癥患者輔助生殖臨床妊娠率達48.6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
乙肝病毒攜帶者是乙肝患者嗎
乙肝病毒攜帶者并不等同于乙肝患者,乙肝病毒攜帶者指的是體內(nèi)有乙肝病毒但暫時無臨床癥狀或明顯肝功能損害的狀態(tài),而乙肝患者則是乙肝病毒感染導致肝臟已發(fā)生炎癥或病變的表現(xiàn)。對于乙肝病毒攜帶者需定期隨訪和健康管理,防止病毒激活引起肝臟的持續(xù)損害。 1、乙肝病毒攜帶者的定義 乙肝病毒攜帶者是指機體內(nèi)存在乙肝病毒HBV,且HBsAg乙型肝炎表面抗原陽性持續(xù)6個月以上,通常無臨床癥狀或表現(xiàn),無顯著的肝酶ALT、AST升高。絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者具有較強的免疫狀態(tài),病毒水平較低,肝功能正常。但隨著時間推移,部分攜帶者可能因免疫系統(tǒng)變化,病毒活動度增加而引發(fā)肝臟損傷。 2、乙肝患者的特點 乙肝患者是指由于乙肝病毒感染導致肝臟發(fā)生炎癥、纖維化甚至肝硬化、肝癌等疾病的一類人群,通常伴有明顯癥狀,如乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛、黃疸等,實驗室檢查提示肝酶升高、HBV-DNA病毒復制活躍。在實際診斷中,需結(jié)合患者癥狀、實驗室指標如ALT、HBV DNA及影像學檢查確定是否處于疾病活動期。 3、如何分辨乙肝病毒攜帶者與乙肝患者 針對兩者的區(qū)別,結(jié)合以下三點可進行判斷: 癥狀:乙肝病毒攜帶者通常無明顯癥狀,乙肝患者則可能表現(xiàn)出身體不適、肝功能異常等。 檢查結(jié)果:乙肝病毒攜帶者的肝功能指標大多正常,乙肝患者則通常伴有肝功能異常,如ALT顯著升高。 肝臟狀態(tài):影像學檢查是輔助判斷的關鍵手段,乙肝患者可能已經(jīng)出現(xiàn)肝臟的病理性改變。 4、健康管理措施 即使是乙肝病毒攜帶者也建議定期做好以下健康監(jiān)測與管理: 1定期檢查:每6個月檢測一次肝功能ALT、AST、HBV-DNA、肝臟彩超等,以確保病毒未活躍。 2健康生活方式:合理膳食,避免飲酒及熬夜,加強鍛煉,提高免疫力,防止肝臟進一步損害。 3接種疫苗:建議病毒攜帶者家屬和密切接觸者接種乙肝疫苗避免感染傳播。 乙肝病毒攜帶者不等于乙肝患者,但需注意可能存在病情進展的風險,應在專業(yè)醫(yī)生指導下定期監(jiān)測,保持健康的生活方式。檢測異常或出現(xiàn)疑似癥狀時應立即就醫(yī),以免錯過最佳治療時機。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦血糖高怎么降下去
孕婦血糖高需要盡快通過控制飲食、適當運動以及藥物治療等方式進行調(diào)整,以避免對孕婦和胎兒造成不良影響。孕期血糖過高可能是妊娠期糖尿病的表現(xiàn),因此需要嚴格監(jiān)測并及時應對。具體可以從飲食管理、運動調(diào)節(jié)和醫(yī)療手段三方面入手。 1飲食管理: 孕婦血糖高常與不健康的飲食習慣有關。要控制每日總熱量的攝入,根據(jù)體重和孕周選擇合適的熱量。建議采用少量多餐的方式,每日進餐4-6次,避免一次性攝入過多食物引起血糖波動。盡量減少食用高糖、高脂肪、高熱量的食物,多選擇低升糖指數(shù)GI的食物,例如全谷物、蔬菜、瘦肉、豆制品等。另外,對于水果,建議選擇低糖水果如蘋果、梨等,并控制食用量。烹飪時采用蒸、煮、燜等方式,減少煎炸。 2適當運動: 在沒有其他醫(yī)學禁忌的情況下,適量運動有助于改善孕婦的血糖水平。孕婦可以嘗試每天進行30分鐘左右的低強度運動,例如散步、孕婦瑜伽等,這能夠促進體內(nèi)胰島素的敏感性,從而幫助控制血糖。運動時需注意不要過度疲勞,并在運動后測量血糖并觀察身體反應。如果存在早產(chǎn)風險或醫(yī)生有特別要求,則要避免運動。 3醫(yī)療干預: 如果通過飲食和運動仍無法將血糖控制在安全范圍,需在醫(yī)生指導下進行藥物治療。例如,胰島素是目前妊娠期高血糖比較常用的治療藥物,因為它相對安全且不影響胎兒。但具體使用方案需由醫(yī)生根據(jù)孕婦的血糖水平和健康狀況制定。定期監(jiān)測血糖水平,特別是空腹血糖和餐后血糖,以及定期產(chǎn)檢都是必不可少的。 孕婦血糖高不僅影響自身健康,還可能對胎兒的發(fā)育帶來威脅,需在早期干預并積極配合調(diào)整生活方式、良好控制血糖是孕期的重要任務,同時還需定期復查,確保胎兒健康發(fā)育。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么每天早上起來心情都煩躁
每天早上起來心情煩躁可能與睡眠質(zhì)量差、生理激素波動、心理壓力積累以及生活習慣有關,可以通過改善睡眠、調(diào)整心態(tài)、培養(yǎng)健康的早晨習慣來緩解。以下是詳細原因分析和應對方法。 1、睡眠質(zhì)量問題 睡眠不足或過度可能導致早上起床時滋生負面情緒。如果您晚上經(jīng)常失眠、多夢、打鼾,或凌晨容易醒來,可能影響深度睡眠,導致身體和大腦沒有得到充分休息。要解決這種情況: 確保每天有7-9小時的高質(zhì)量睡眠,固定上床和起床時間。 睡前避免過度使用電子設備,改為閱讀、泡腳等放松方式。 如果有嚴重睡眠障礙問題,如失眠,建議咨詢可能需要藥物輔助,如褪黑素需醫(yī)囑。 2、生理激素波動 晨間人體的皮質(zhì)醇水平較高,這種激素與壓力反應相關。當激素分泌水平失衡,比如皮質(zhì)醇過多或其他激素如多巴胺、血清素不足,就可能感覺心情煩躁。這種情況可以通過以下方法調(diào)整: 每天早晨吃高纖維、低糖的早餐,如全麥面包、燕麥、雞蛋搭配水果,可以穩(wěn)步調(diào)節(jié)血糖,避免情緒低落。 適度進行陽光照射10-15分鐘,有助于刺激血清素分泌,緩解煩躁情緒。 每天進行適量輕運動,例如清晨散步或晨跑,有助于提升體內(nèi)“快樂激素”的水平。 3、心理壓力和情緒積累 生活中的壓力,如工作任務緊迫、家庭責任等,可能會在夜晚積累,影響情緒延續(xù)到早晨。如果起床后匆匆忙忙投入到消極的思考中,還可能放大這些煩躁感。應對建議: 早晨起床后,花3-5分鐘進行深呼吸練習,或者嘗試冥想,幫助調(diào)節(jié)情緒。 制定一個輕松的早晨計劃,比如起床后聽一首喜歡的音樂、喝一杯熱水,讓早晨變得更有儀式感。 必要時向心理咨詢師尋求幫助,學習正確的情緒管理方式。 4、生活習慣和環(huán)境因素 不良生活習慣如長期熬夜、不吃早飯,或是起床時間安排不規(guī)律,也會影響起床后的心情。居住環(huán)境影響,例如一個雜亂的臥室、嘈雜的外部環(huán)境,也可能干擾早晨的清新感。 養(yǎng)成規(guī)律作息,避免熬夜,調(diào)整到自然起床的生物鐘。 每天起床后整理床鋪、開窗通風,為自己營造一個清爽整潔的環(huán)境。 設置有正能量的鬧鈴鈴聲,代替刺耳的鬧鐘聲,有助于柔和地開始新的一天。 早晨心情煩躁往往是多方面因素疊加的結(jié)果,通過調(diào)整睡眠、飲食、運動等日常習慣,可以顯著改善情緒狀態(tài)。如果情況長期持續(xù)無法緩解,建議盡快就醫(yī),排查抑郁癥或焦慮癥等心理健康問題。優(yōu)化晨間狀態(tài),讓快樂心情伴隨每一天。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕后期惡心怎么回事
懷孕后期出現(xiàn)惡心可能與胎兒增大壓迫、激素水平變化、胃腸功能減弱等因素有關,需要結(jié)合具體癥狀判斷原因。如果癥狀明顯影響進食或伴隨其他不適,應及時就醫(yī)排查病理原因。緩解惡心可以從飲食、體位調(diào)整和藥物治療等方面入手。 1、胎兒增大導致的胃腸壓力 懷孕后期胎兒體積增加,子宮逐漸上移,會對胃部造成一定壓迫,導致胃容量減少、胃內(nèi)容物滯留,從而引起惡心。這是懷孕后期較為常見的生理現(xiàn)象。有些孕婦進食后感到胃脹、反酸,甚至惡心。 應對方法: 每次少量多餐,避免暴飲暴食。 放慢吃飯速度,盡量選擇易消化的食物,如米粥、蒸蛋、水果泥等。 飲食后避免馬上平臥,飯后稍作步行幫助消化。 2、激素水平變化的作用 孕期雌激素、孕激素的大量分泌會緩解胃腸道平滑肌的張力,導致胃排空延緩、消化功能下降。這種內(nèi)分泌變化也是惡心的生理原因之一。雖然激素變化無法避免,但可以通過生活習慣的調(diào)整盡量減輕其影響。 應對方法: 避免油膩、辛辣和刺激性食物,這些可能會加重胃部的不適感。 飲用姜茶或甘菊茶,部分孕婦發(fā)現(xiàn)這些飲品對緩解惡心有效。 保持作息規(guī)律,睡前避免大餐,減少對胃腸道的負擔。 3、病理性原因需排查 如果惡心程度較重或伴隨頭痛、胃痛、嘔吐等癥狀,需警惕妊娠高血壓綜合征、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或胃潰瘍等疾病。這些病理性問題需醫(yī)生診斷和干預。 應對方法: 盡早就醫(yī),特別是伴隨明顯的腹痛、頭暈、視力模糊等癥狀時。 根據(jù)診斷結(jié)果采取針對性治療。如妊娠高血壓綜合征通常需要服用降壓藥治療,妊娠期膽汁淤積癥可能需要護肝藥物或其他藥物干預。 定期產(chǎn)檢,及時關注自身及胎兒的健康狀況。 懷孕后期出現(xiàn)惡心多數(shù)是生理性變化引起,可以通過飲食調(diào)節(jié)和生活習慣改善得到緩解。但如果癥狀嚴重或伴隨其他異常,應立即就醫(yī),以確保母嬰安全并解決潛在問題。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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