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山羊角高,最近掉頭發(fā)怎么辦?

來(lái)源:博禾知道

2022-05-18 08:23 14人閱讀

問(wèn)題描述:我的山羊角好高,而且最近洗頭的時(shí)候,每一次熬下來(lái)都會(huì)掉20根頭發(fā)左右而且我每次睡醒枕頭上都會(huì)有頭發(fā),以前不會(huì)的,這種情況該怎么辦會(huì)不會(huì)以后禿頭

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
14歲女生總是掉頭發(fā)怎么辦
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鍛煉身體對(duì)精神病好嗎
鍛煉身體對(duì)精神病人有一定的積極作用,可以輔助緩解癥狀并提高生活質(zhì)量,但并不能替代專(zhuān)業(yè)治療,如藥物和心理干預(yù)。科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃可以幫助精神病患者改善情緒、減輕壓力、增強(qiáng)自信心,但須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免過(guò)度鍛煉或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致負(fù)面影響。 1、情緒緩解與壓力減輕 適量的身體鍛煉能夠促進(jìn)大腦分泌內(nèi)啡肽,這是一種能讓人體驗(yàn)愉悅感的化學(xué)物質(zhì),從而幫助減輕焦慮、抑郁等精神癥狀。鍛煉也能降低體內(nèi)壓力激素皮質(zhì)醇的水平,有助于緩解精神緊張。推薦精神病患者嘗試輕度有氧運(yùn)動(dòng),例如每天30分鐘的散步、瑜伽或騎自行車(chē),既簡(jiǎn)單又安全。 2、調(diào)節(jié)睡眠與生物鐘 精神疾病患者常伴隨睡眠障礙,而運(yùn)動(dòng)對(duì)生物鐘的調(diào)節(jié)有積極作用,能夠幫助患者形成規(guī)律的作息并改善睡眠質(zhì)量。例如,在早晨通過(guò)戶外散步接受適量陽(yáng)光照射,不僅能提升人的清醒度,還能穩(wěn)定晝夜節(jié)律。每周進(jìn)行3-4次全身拉伸運(yùn)動(dòng)也對(duì)緩解失眠有幫助。 3、增強(qiáng)認(rèn)知功能與社會(huì)互動(dòng) 一些研究表明,運(yùn)動(dòng)對(duì)于認(rèn)知功能的改善有促進(jìn)作用,尤其對(duì)抑郁癥和雙相情感障礙患者。比如,通過(guò)團(tuán)隊(duì)形式的體育活動(dòng)如羽毛球、慢跑等,患者可以在健康環(huán)境下增加與他人的互動(dòng),從中建立自信感與社交能力,對(duì)精神狀態(tài)的改善有更深遠(yuǎn)的意義。 4、運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng) 盡管運(yùn)動(dòng)對(duì)精神病患者有好處,但也要注意控制強(qiáng)度。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是首選,因?yàn)檫^(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),加重焦慮或軀體不適。對(duì)于已經(jīng)接受藥物治療的患者,應(yīng)提前咨詢(xún)確保運(yùn)動(dòng)與治療方案相符。同時(shí),避免獨(dú)自鍛煉,最好在家人或朋友陪伴下進(jìn)行。 運(yùn)動(dòng)雖然為精神病患者提供了輔助治療的可能,但并不能替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù),包括藥物治療和心理治療。在開(kāi)展運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前,建議患者或家屬與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通,制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案,結(jié)合多種治療方法取得更好的恢復(fù)效果。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
痔瘡影響性功能嗎
痔瘡?fù)ǔ2粫?huì)直接影響性功能,但嚴(yán)重癥狀可能間接對(duì)性功能造成影響,如引發(fā)心理壓力或身體不適等情況。通過(guò)及時(shí)治療和改善生活方式,大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀,不必過(guò)于擔(dān)憂。 1、痔瘡的直接影響 痔瘡是一種肛腸疾病,主要表現(xiàn)為疼痛、出血、腫脹或脫出,其病變部位集中在肛門(mén)和直腸附近,與性功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)。痔瘡本身不會(huì)導(dǎo)致性功能下降或勃起障礙。但如果患者因?yàn)樘弁椿虺鲅绊懭粘;顒?dòng),如久坐、排便受阻,這些問(wèn)題可能間接影響心理健康,從而對(duì)性活動(dòng)造成阻礙。 2、心理因素的間接作用 患有痔瘡的患者,特別是有嚴(yán)重發(fā)作的病例,可能因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)憂病情而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。這種情緒可能導(dǎo)致焦慮、壓抑,從而影響荷爾蒙分泌,最終間接干擾性欲或性功能。心理因素在痔瘡患者中的影響尤為重要,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通,可以改善這種狀況。 3、疼痛或不適的間接干擾 嚴(yán)重的痔瘡可能伴隨劇烈的肛周疼痛或異物感,這些不適癥狀在性活動(dòng)時(shí)可能更加明顯,導(dǎo)致患者主動(dòng)減少性行為的發(fā)生頻率。這種情況多見(jiàn)于出血性痔瘡、血栓性外痔或痔核脫垂的階段性加重期。通過(guò)藥物、手術(shù)或微創(chuàng)治療控制這些癥狀后,多數(shù)患者可以恢復(fù)正常狀態(tài)。 4、痔瘡的科學(xué)治療對(duì)策 對(duì)于輕度痔瘡,可嘗試保守治療,例如: 增加膳食纖維攝入如全谷類(lèi)蔬菜水果,預(yù)防便秘。 溫水坐浴,有助于緩解肛門(mén)局部的不適。 使用非處方痔瘡藥物,如痔瘡膏或栓劑進(jìn)行局部控制。 而對(duì)于重度痔瘡,需就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療,常見(jiàn)的方法有: 微創(chuàng)手術(shù),如痔瘡套扎術(shù),疼痛小,恢復(fù)快。 痔環(huán)切術(shù),適合脫垂嚴(yán)重的內(nèi)痔患者。 PPH吻合器痔瘡手術(shù),為減少?gòu)?fù)發(fā)的高效方法。 5、預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵 除了治療,預(yù)防同樣重要。規(guī)律飲食、充足飲水、避免久坐、適量運(yùn)動(dòng)是保持肛腸健康的基礎(chǔ);養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣并避免過(guò)度用力,同樣可以減少痔瘡癥狀反復(fù)。 若出現(xiàn)痔瘡伴隨顯著的疼痛、出血或脫垂癥狀,建議盡早就醫(yī),規(guī)范化治療可有效緩解不適,避免對(duì)生活質(zhì)量造成更大的影響。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
剖宮產(chǎn)會(huì)引起盆底損傷嗎
剖宮產(chǎn)可能引起盆底損傷,但發(fā)生幾率較低,主要取決于個(gè)體因素、妊娠是否合并高危因素以及手術(shù)操作等。在生產(chǎn)過(guò)程中,雖說(shuō)順產(chǎn)對(duì)盆底影響較大,但剖宮產(chǎn)同樣存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿焉锉旧硪呀?jīng)對(duì)盆底肌肉和韌帶產(chǎn)生了影響。對(duì)剖宮產(chǎn)是否導(dǎo)致盆底損傷,需要綜合遺傳因素、生理變化和術(shù)后恢復(fù)來(lái)判斷。 1、妊娠期間對(duì)盆底的改變 懷孕本身會(huì)帶來(lái)顯著的荷爾蒙波動(dòng),尤其是松弛素和孕激素的分泌,會(huì)讓盆底的韌帶和肌肉更加松弛,為分娩做好準(zhǔn)備。隨著胎兒的生長(zhǎng),子宮逐漸增大,對(duì)盆腔器官和盆底肌肉產(chǎn)生壓迫,可能導(dǎo)致盆底承受過(guò)度壓力而出現(xiàn)一定的松弛或損傷;這些變化并不會(huì)因?yàn)檫x擇剖宮產(chǎn)而完全避免。 2、剖宮產(chǎn)直接損傷的風(fēng)險(xiǎn) 剖宮產(chǎn)手術(shù)中,雖然對(duì)產(chǎn)道造成的直接影響較小,但子宮切口、手術(shù)器械操作及術(shù)后恢復(fù)等因素可能會(huì)間接帶來(lái)盆腔區(qū)域的損傷。例如手術(shù)過(guò)程中可能影響子宮骶韌帶的彈性和完整性,或者引發(fā)盆腔其他肌群功能紊亂。這些問(wèn)題可能會(huì)持續(xù)存在,并在日后轉(zhuǎn)化為盆底功能障礙,包括尿失禁或盆腔器官脫垂。 3、個(gè)體差異的作用 遺傳因素也決定了盆底的強(qiáng)韌性。有些人先天盆底肌肉較緊實(shí),其損傷風(fēng)險(xiǎn)較低,而另一些人則更加脆弱。如果孕期體重增加較多、胎兒較大或存在多胎妊娠等情況,盆底壓力會(huì)進(jìn)一步增大,不管采取哪種分娩方式,都需要重視日后的恢復(fù)和保養(yǎng)。 如何預(yù)防和修復(fù)盆底損傷 ① 早期預(yù)防:孕期可通過(guò)練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉的力量,控制體重增長(zhǎng),避免超負(fù)荷增加盆底負(fù)擔(dān)。 ② 術(shù)后康復(fù):剖宮產(chǎn)后除了盡早適量活動(dòng),也可以在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練例如凱格爾訓(xùn)練或盆底理療。 ③ 治療支持:如果損傷造成的癥狀較嚴(yán)重,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練,或手術(shù)修復(fù),如盆底重建術(shù)。 無(wú)論選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),盆底損傷的風(fēng)險(xiǎn)都值得重視。剖宮產(chǎn)并不是完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的分娩方式,但通過(guò)科學(xué)的恢復(fù)與預(yù)防,完全可以將損傷降到最低。術(shù)后若發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)盡早就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和干預(yù),讓身體恢復(fù)健康和活力。健康從預(yù)防和早期干預(yù)開(kāi)始,切勿忽視盆底健康的重要性。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
微創(chuàng)對(duì)身體有什么危害
微創(chuàng)手術(shù)的危害通常較小,但也可能引發(fā)感染、出血或組織損傷等并發(fā)癥,需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)具體情況合理應(yīng)對(duì)。以下從手術(shù)方式、外部環(huán)境和個(gè)體差異出發(fā),分析微創(chuàng)手術(shù)潛在的危害,并提供對(duì)應(yīng)的處理方法和預(yù)防建議。 1、感染風(fēng)險(xiǎn) 盡管微創(chuàng)手術(shù)切口較小,但仍有細(xì)菌侵入傷口導(dǎo)致感染的可能性。常見(jiàn)表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫、疼痛或發(fā)熱。預(yù)防措施包括嚴(yán)格遵守術(shù)前術(shù)后的無(wú)菌操作,加強(qiáng)傷口護(hù)理,定期更換敷料。如出現(xiàn)感染跡象,需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)傷口清洗、抗生素使用等處理。 2、出血或血腫 微創(chuàng)手術(shù)雖僅需微小切口,但操作中的不當(dāng)可能導(dǎo)致出血或血腫問(wèn)題。患者術(shù)后可能感到局部腫脹或皮膚青紫。解決方法包括術(shù)中使用止血材料,術(shù)后適當(dāng)冰敷和避免劇烈活動(dòng)。如果出血過(guò)多或血腫未消退,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估和治療。 3、組織或器官損傷 手術(shù)器械誤傷鄰近組織是微創(chuàng)手術(shù)的潛在危害之一,例如腹腔鏡子宮切除過(guò)程中誤傷膀胱或腸道。術(shù)中最重要的是由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,術(shù)后如有不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù),例如內(nèi)窺鏡調(diào)整或組織修復(fù)手術(shù)。 4、因個(gè)體差異導(dǎo)致的反應(yīng) 體質(zhì)較弱、疾病史復(fù)雜的患者,有可能因微創(chuàng)手術(shù)出現(xiàn)意想不到的問(wèn)題,例如麻醉風(fēng)險(xiǎn)或恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。術(shù)前需進(jìn)行全面的體檢和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確保證體質(zhì)適合手術(shù),同時(shí)術(shù)后加強(qiáng)休息并遵醫(yī)囑服藥,促進(jìn)身體迅速恢復(fù)。 微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小,但仍需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后嚴(yán)格照護(hù),能夠大大降低危害的發(fā)生率。如出現(xiàn)異常,建議第一時(shí)間與主治醫(yī)生聯(lián)系,避免小問(wèn)題發(fā)展成嚴(yán)重后果。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大腳趾關(guān)節(jié)疼如何鑒別痛風(fēng)
大腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)相關(guān),但也可能由其他問(wèn)題引起,如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎或感染,通過(guò)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀和專(zhuān)業(yè)檢查可以鑒別。及時(shí)就醫(yī)尋找明確病因是關(guān)鍵。 1、痛風(fēng)的可能性 痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥,最常見(jiàn)表現(xiàn)就是大腳趾關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。疼痛通常在夜間發(fā)作,具有突發(fā)性,甚至被觸碰都會(huì)加重。如果您是高尿酸血癥患者,或近期攝入了大量酒精、高嘌呤食物如紅肉、海鮮,則痛風(fēng)的可能性較大。確診需要測(cè)量血尿酸水平,并通過(guò)關(guān)節(jié)液檢查尋找尿酸結(jié)晶。 2、其他可能原因 除了痛風(fēng),大腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因可能包括: 創(chuàng)傷:如扭傷、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷。疼痛一般與外傷史相關(guān),局部可能出現(xiàn)腫脹或淤青。 骨關(guān)節(jié)炎:因關(guān)節(jié)退變引起的慢性炎癥,常伴有走路疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,通常疼痛較緩慢,早晨癥狀更明顯。 感染性關(guān)節(jié)炎:由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)引起,常伴有發(fā)熱和全身不適,關(guān)節(jié)腫痛明顯,需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。 3、如何應(yīng)對(duì)大腳趾關(guān)節(jié)疼痛 自行觀察與處理:如果疼痛輕微,可用冰敷緩解疼痛,同時(shí)減少負(fù)重和活動(dòng),穿寬松舒適的鞋子。避免高嘌呤飲食,保持適量飲水,促進(jìn)尿酸排泄。 藥物治療:痛風(fēng)急性發(fā)作可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛,必要時(shí)加用秋水仙堿緩解炎癥。關(guān)節(jié)感染則需抗生素治療,骨關(guān)節(jié)炎可選用軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖。 專(zhuān)業(yè)治療:若疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、超聲和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),明確診斷后進(jìn)一步治療。必要時(shí)結(jié)合中醫(yī)針灸或物理治療改善癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)并針對(duì)性治療可以顯著提高生活質(zhì)量。若懷疑痛風(fēng),及時(shí)調(diào)整飲食、降低尿酸,同時(shí)定期復(fù)查;若疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱、紅腫嚴(yán)重,建議盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
做了胃息肉飲食吃啥好
胃息肉患者在飲食上應(yīng)以清淡、易消化、富含維生素和纖維的食物為主,避免辛辣、油膩、腌制或刺激性食物,同時(shí)適量補(bǔ)充益生菌可促進(jìn)胃腸健康。健康飲食能有效減少胃部負(fù)擔(dān),有助于疾病恢復(fù)。 1、宜食清淡易消化的食物 胃息肉患者的胃部通常較為敏感,因此推薦飲食盡量清淡,選擇如軟爛的米粥、瘦肉湯、蒸雞蛋等易消化的食物。這些食物能夠減輕胃的負(fù)擔(dān),有助于胃黏膜的修復(fù)。可以適量進(jìn)食溫?zé)岬呐D獭⒍節(jié){,但要避免過(guò)量冷藏或過(guò)熱的食品。 2、補(bǔ)充含維生素的食物 維生素A和維生素C有助于胃黏膜保護(hù),推薦多吃新鮮蔬菜水果。例如胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜中富含胡蘿卜素以及維生素C,獼猴桃和橙子等水果也能提供抗氧化成分。但若胃部有明顯不適,建議將蔬菜煮熟,水果加工成立體軟化狀態(tài)食用,避免增加胃部不適。 3、適量攝取膳食纖維 膳食纖維能夠幫助調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng),有助避免便秘問(wèn)題,可選擇燕麥片、紅薯、南瓜等溫和的纖維來(lái)源。注意避免攝入過(guò)于粗糙、生澀的纖維質(zhì)食物,比如粗糙玉米等,以防對(duì)胃壁摩擦而刺激胃黏膜。 4、限制刺激性、不良飲食習(xí)慣 辛辣刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精,以及油膩、腌制食品例如咸菜、燒烤等會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān),應(yīng)完全避免。暴飲暴食或進(jìn)食速度過(guò)快也不利于胃健康,建議采取少食多餐的飲食習(xí)慣。 5、引入益生菌促進(jìn)胃腸健康 益生菌有助于改善腸道菌群平衡,間接幫助胃部恢復(fù)。富含益生菌的食品如低糖酸奶,或在醫(yī)師指導(dǎo)下服用益生菌補(bǔ)充劑,能有效調(diào)節(jié)腸胃內(nèi)環(huán)境,提升胃腸道整體健康水平。 合理調(diào)整飲食有助于緩解胃息肉相關(guān)的不適,提高胃健康。但需要強(qiáng)調(diào)的是,胃息肉患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,尤其對(duì)較大或多發(fā)性胃息肉應(yīng)綜合醫(yī)囑進(jìn)行處理,防止息肉惡變。飲食調(diào)理只是輔助措施,病情評(píng)估請(qǐng)遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎病的主要表現(xiàn)有哪些
腎病的主要表現(xiàn)包括浮腫、尿液異常和疲勞等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,應(yīng)盡早就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范化檢查和治療。 1、浮腫:這是腎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一,往往從眼瞼開(kāi)始,隨后會(huì)延及全身,包括腿部和足部。這是由于腎功能受損導(dǎo)致水分和鈉在體內(nèi)潴留。輕度的浮腫可能隨著休息有所緩解,但嚴(yán)重的水腫需要藥物干預(yù)。通常可使用利尿劑如呋塞米輔助治療根據(jù)同時(shí)限制鈉鹽攝入,每天控制在2克以下。 2、尿液異常:腎病患者通常會(huì)出現(xiàn)尿量異常、尿中泡沫增多或顏色變化。例如,尿液泡沫增多可能提示尿液中蛋白含量異常蛋白尿,血尿則會(huì)導(dǎo)致尿液顏色發(fā)紅。進(jìn)行尿常規(guī)檢查和24小時(shí)蛋白定量檢測(cè)是明確病因的重要手段。 3、疲勞和乏力:這是由于腎功能下降,引起體內(nèi)代謝廢物不能及時(shí)排泄,導(dǎo)致毒素積累,同時(shí)可能出現(xiàn)貧血。貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、服用促紅細(xì)胞生成素等藥物改善。適當(dāng)調(diào)整飲食,如增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,對(duì)緩解貧血也有幫助。 4、血壓異常:腎病常會(huì)引起血壓升高,這是因?yàn)槟I臟代謝功能受損影響血容量和鈉水平。如果血壓升高需要服用降壓藥如ARB類(lèi)藥物氯沙坦、ACEI藥物培哚普利或鈣拮抗劑氨氯地平控制。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是非常重要的。 5、背痛:某些腎病如腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引發(fā)腰背部疼痛,伴隨發(fā)熱或尿路感染癥狀。如果疼痛明顯或持續(xù)惡化,應(yīng)盡快前往醫(yī)院做腎臟超聲檢查及相關(guān)診療。 如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)迅速就醫(yī),通過(guò)血液和尿液檢查、超聲等診斷手段,明確病因并及時(shí)治療。腎病治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早處理,避免疾病進(jìn)一步惡化引發(fā)腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
甲狀腺癌都有哪幾種
甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類(lèi)型,每種類(lèi)型的病因、特點(diǎn)和治療方法不同,可以根據(jù)病理特征和分期選擇合適的治療方案。 1乳頭狀癌: 乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,占所有甲狀腺癌的80%以上,惡性程度較低。其病因可能與基因突變、放射線暴露和雌激素水平變化有關(guān)。乳頭狀癌通常生長(zhǎng)緩慢,早期多為無(wú)痛性頸部腫塊,多通過(guò)手術(shù)治療,比如甲狀腺部分切除或全切除術(shù)。如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后可能需要射碘治療。患者需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素藥物如左旋甲狀腺素鈉片,抑制癌細(xì)胞復(fù)發(fā)。 2濾泡狀癌: 濾泡狀癌次于乳頭狀癌,約占10%-15%的甲狀腺癌病例,惡性程度中等。其發(fā)生可能與缺碘和遺傳因素相關(guān)。此類(lèi)型癌癥更傾向于通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至骨骼或肺部。主要治療方法包括手術(shù)切除大多數(shù)采用全甲狀腺切除術(shù)和術(shù)后碘-131治療。濾泡狀癌對(duì)射碘治療敏感,因此術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)碘吸收情況。 3髓樣癌: 髓樣癌源自甲狀腺中的濾泡旁細(xì)胞C細(xì)胞,占甲狀腺癌的3%-5%,部分與RET基因突變密切相關(guān),可呈家族性遺傳。此類(lèi)癌癥相比前兩種惡性程度更高,容易早期轉(zhuǎn)移。髓樣癌的主要治療是手術(shù)切除,但其對(duì)射碘治療并不敏感,因此術(shù)后常需監(jiān)測(cè)降鈣素和癌胚抗原水平以評(píng)估疾病進(jìn)展。 4未分化癌: 未分化癌是甲狀腺癌中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型,約占1%-2%。它多見(jiàn)于老年人,起病急且病程進(jìn)展快,往往伴有壓迫癥狀如吞咽或呼吸困難。其病因尚未完全明確,可能與長(zhǎng)期甲狀腺疾病未治療和基因突變有關(guān)。由于未分化癌惡性程度高,手術(shù)并不是主要選擇,多采取放療或化療來(lái)緩解病情。 甲狀腺癌通常通過(guò)術(shù)后病理診斷明確亞型,因此一旦出現(xiàn)甲狀腺腫塊,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或穿刺檢查。早確診、早治療是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌后需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)保持樂(lè)觀心態(tài)、合理膳食,預(yù)后通常較好,尤其是乳頭狀癌和濾泡狀癌患者。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
盆底肌功能障礙只做凱格爾訓(xùn)練可以嗎
盆底肌功能障礙只靠凱格爾訓(xùn)練并不夠,還需要結(jié)合其他核心肌群的訓(xùn)練、生活方式的調(diào)整和專(zhuān)業(yè)治療手段才能更全面地改善問(wèn)題。不同患者的病因和癥狀各異,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。 1、凱格爾訓(xùn)練的作用和局限性 凱格爾訓(xùn)練通過(guò)反復(fù)收縮和放松骨盆底部的肌肉,可以增強(qiáng)盆底肌的力量,改善輕中度盆底功能障礙,如輕度尿失禁或輕微器官脫垂。但單純的凱格爾訓(xùn)練對(duì)癥狀嚴(yán)重的患者可能效果有限。有些患者因?yàn)樽藙?shì)不正確或錯(cuò)誤使用方法,反而可能導(dǎo)致肌肉疲勞或不適。凱格爾訓(xùn)練需要在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。 2、結(jié)合其他核心肌群訓(xùn)練 盆底肌功能障礙與核心肌群如腹橫肌、多裂肌、膈肌等的整體狀態(tài)密切相關(guān),僅訓(xùn)練盆底肌可能忽略對(duì)全身力學(xué)平衡的改善。可以嘗試普拉提、側(cè)橋和深腹式呼吸等方式,在強(qiáng)化核心肌群的同時(shí)協(xié)調(diào)它們與盆底肌的合作。例如,臥姿橋式運(yùn)動(dòng)結(jié)合盆底提拉動(dòng)作,可以更有效提升力量與穩(wěn)定性。 3、調(diào)整生活習(xí)慣 為保護(hù)和改善盆底功能,應(yīng)避免用力過(guò)猛的行為,比如便秘時(shí)過(guò)度屏氣排便、提舉重物等。調(diào)整體重、防止肥胖過(guò)度對(duì)盆底造成壓力以及避免長(zhǎng)期久坐也是有效的預(yù)防方法。飲食方面,可以增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道健康,避免反復(fù)的腹壓增高。 4、尋求專(zhuān)業(yè)治療干預(yù) 中重度盆底功能障礙如重度器官脫垂、頑固性尿失禁等,單靠鍛煉可能無(wú)法解決。物理治療師的手法治療、肌電反饋訓(xùn)練、盆底電刺激療法等專(zhuān)業(yè)干預(yù)手段,可以更有效改善癥狀。極少數(shù)嚴(yán)重情況如大規(guī)模的肌肉撕裂或器官脫垂需要通過(guò)手術(shù)修復(fù),比如陰道網(wǎng)片修復(fù)術(shù)或者懸吊術(shù)。 盆底肌功能障礙是一個(gè)需要綜合干預(yù)的問(wèn)題,單靠凱格爾訓(xùn)練并不完全能解決所有問(wèn)題。建議根據(jù)自身的癥狀程度和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議制定科學(xué)的治療方案。堅(jiān)持科學(xué)的訓(xùn)練和調(diào)整生活方式可以幫助更好地恢復(fù)功能。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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