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帕金森病性癡呆做什么檢查

來源:博禾知道

2022-10-27 14:13 24人閱讀

問題描述:帕金森病性癡呆做什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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78歲的老人得了帕金森,相對來講問題是不嚴重的。一般來講得帕金森年齡越輕后果越嚴重,發(fā)展速度相對來講越快。78歲的老人得了帕金森,首先要查明引起帕金森的原因是什么,然后再針對性的治療。
李慎梓 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
帕金森病常見體征的檢查方法
帕金森疾病常見的體征檢測主要是判斷患者當前是否出現(xiàn)了相應的健忘和意識模糊等癥狀,另外也要進行進一步的腦部CT復查,判斷當前腦萎縮的具體嚴重程度。患有帕金森疾病后,應進行積極的治療和康復訓練。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不寧腿是帕金森病的癥狀嗎?
不寧腿不一定是帕金森病的癥狀,帕金森病的癥狀會出現(xiàn)動作緩慢笨拙,精神性震顫,肌肉強直,還有可能會出現(xiàn)面具臉,便秘的情況等,如果出現(xiàn)以上癥狀,建議要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)炎和帕金森病的癥狀有什么區(qū)別?
神經(jīng)炎和帕金森綜合征是兩種不同類型的疾病。帕金森綜合征主要是表現(xiàn)為震顫、運動遲緩、強直、平衡障礙為主。不同位置的神經(jīng)炎癥狀表現(xiàn)差別很大如肢體活動受影響,感覺受影響等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帕金森病性癡呆的治療方法有哪些
帕金森病癡呆早期可以用藥物治療,抗膽堿能藥物一般在疾病的早期應用,比如苯海索二到四克,每天服用三次,可用口服。或者是東莨菪堿0.2到0.4克,每天三次,口服。或苯扎阿托品一毫克,每天三次,口服。金剛烷胺是抗病毒藥,具有增加突觸前合成與釋放多巴胺的作用,可以服用一百毫克,每天三次,口服,或者與苯海索并用。另外,還可以采用多巴胺的替代療法,多巴胺替代治療改善生活質(zhì)量和延緩病程方面有不錯的療效。但是如果長期服,有可能會出現(xiàn)多種運動異常的表現(xiàn),比如開關(guān)現(xiàn)象,劑末現(xiàn)象和晨僵等,因此替代療法對癥狀較輕者不宜過早應用,從小劑量開始,達到最小有效劑量維持用藥,不宜過多加量,如果出現(xiàn)異動現(xiàn)象,應注意隨時調(diào)整用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手抖了二十多年是患了帕金森病嗎
手抖的誘因常見就是個人精神過于緊張,環(huán)境溫度受涼,內(nèi)分泌疾病引起如甲亢,另外就是需要排查下神經(jīng)方面不良引起。不排除帕金森,可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查下。日常避免受涼,避免緊張的情緒,飲食方面多吃些富含鈣豐富的食物。適當補充些鈣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帕金森病并發(fā)癥有哪些
第一點,帕金森病的患者,如果病情嚴重,需要臥床,最常見的并發(fā)癥是出現(xiàn)肺部感染,出現(xiàn)褥瘡等,所以一定要注意積極的康復訓練,減少臥床的時間,保證營養(yǎng),多給患者翻身、拍背。第二點,這些患者容易出現(xiàn)平衡功能的障礙,特別容易跌倒,一旦出現(xiàn)跌倒,就會導致一些骨折顱腦外傷等并發(fā)癥的。第三點,患者有可能出現(xiàn)吞咽功能障礙,表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳,這樣就容易導致營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的。除此之外,還可能出現(xiàn)一些明顯的焦慮、抑郁的情緒,以及便秘的癥狀。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
帕金森病腦深刺激治療方法
帕金森病的患者當采用多種藥物治療無效時,可以考慮腦深部電刺激術(shù)DBS,對左旋多巴有響應、出現(xiàn)顫抖、開關(guān)現(xiàn)象和運動障礙的病人,可能改善癥狀。但對步態(tài)平衡和語言損害的病人有可能會加重癥狀。DBS是通過將一個或多個電極通過手術(shù)的方式植入到大腦特定區(qū)域,刺激電極和脈沖發(fā)生器相連,發(fā)出脈沖刺激,通過刺激電極調(diào)節(jié)植入?yún)^(qū)域紊亂的神經(jīng)傳導信號,通過改變基底神經(jīng)節(jié)單個神經(jīng)元的動作電位發(fā)放,發(fā)揮治療作用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期僵帕金森病晚期治療方法
帕金森病的晚期藥物治療往往效果不好,必要的時候聯(lián)合用藥,加強護理,防止跌倒,損傷,防治并發(fā)癥的出現(xiàn),尤其是要防止摔倒,可以適當?shù)淖鲆稽c康復治療,降低肌張力
顧西風 主任醫(yī)師 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
帕金森病不屬于其運動減少的表現(xiàn)
帕金森病除了運動遲緩這種導致運動減少的情況,最主要的癥狀是靜止性震顫,手部抖動如搓丸樣的動作,此外姿勢步態(tài)出現(xiàn)異常,有些表現(xiàn)為慌張步態(tài),檢查時有肌強直。部分出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,有便秘、尿頻、失眠等非特異性的癥狀,晚期的患者還可能會有精神異常、癡呆的表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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武漢治療精神分裂癥具有較強實力的醫(yī)院包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市武東醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在精神疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗,其中同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科作為國家重點學科,配備多維度評估體系和個性化治療方案;武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心擁有湖北省精神醫(yī)學臨床研究中心,開展生物-心理-社會結(jié)合的特色診療模式;武漢大學中南醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢,建立精神分裂癥全病程管理體系,提供藥物精準治療與康復訓練相結(jié)合的服務。1. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科是國家級重點學科,設(shè)立精神分裂癥專病診療中心,配備腦功能檢測、血藥濃度監(jiān)測等先進技術(shù)設(shè)備。科室采用藥物治療聯(lián)合認知矯正治療(CRT)、社交技能訓練等多模態(tài)干預方案,建立患者長期隨訪系統(tǒng),定期評估病情變化并動態(tài)調(diào)整治療策略。醫(yī)院配置獨立心理健康評估室,可完成精神分裂癥早期篩查及預后監(jiān)測,院內(nèi)物理治療中心配備重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預設(shè)備。作為區(qū)域性疑難病例會診中心,每年收治精神分裂癥患者超2000例,牽頭制定多項診療規(guī)范。2. 武漢大學人民醫(yī)院武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神疾病臨床醫(yī)學研究中心,設(shè)置精神分裂癥早期干預單元和康復病區(qū),開展代謝組學檢測指導下的個體化用藥。中心配置數(shù)字化認知功能評估系統(tǒng),結(jié)合虛擬現(xiàn)實(VR)情景訓練提升患者社會功能。醫(yī)院建立藥物基因檢測平臺,通過CYP450酶系基因分型優(yōu)化抗精神病藥物選擇,降低藥物不良反應發(fā)生率。病房采用開放式管理模式,配備職業(yè)治療室和藝術(shù)治療工坊,幫助患者恢復生活技能。作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學研究中心分中心,累計參與30余項精神分裂癥臨床研究項目。3. 武漢大學中南醫(yī)院武漢大學中南醫(yī)院精神心理科設(shè)立精神分裂癥多學科診療(MDT)團隊,整合神經(jīng)影像學、臨床藥學等多領(lǐng)域資源,開展腦功能連接檢測指導下的精準治療。醫(yī)院配置第二代抗精神病藥物血藥濃度快速檢測系統(tǒng),實現(xiàn)48小時內(nèi)劑量調(diào)整反饋。康復治療中心提供計算機認知訓練、音樂治療等非藥物干預項目,住院部設(shè)有家庭治療室,定期開展患者家屬心理教育工作。作為湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會掛靠單位,醫(yī)院建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò),提供出院患者定期復診和居家康復指導服務。4. 武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心是全國首批三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)立精神分裂癥臨床診療中心,配備事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)電生理檢測設(shè)備。醫(yī)院開展代謝綜合征篩查與管理系統(tǒng),針對性解決抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常問題。康復科設(shè)置職業(yè)技能訓練基地,通過模擬超市、餐廳等場景進行生活能力重建。中心牽頭建立武漢市精神疾病醫(yī)聯(lián)體,實現(xiàn)社區(qū)-專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診,年接診精神分裂癥患者逾萬人次。5. 湖北省第三人民醫(yī)院湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)精神中心設(shè)有獨立的精神分裂癥病房單元,配備藥物基因組學檢測平臺,可對奧氮平、利培酮等常用藥物進行療效預測。醫(yī)院開展經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療方案,建立中醫(yī)辨證施治體系,提供針灸、耳穴壓豆等輔助療法。睡眠監(jiān)測中心配備多導睡眠圖(PSG)設(shè)備,重點干預精神分裂癥伴發(fā)的睡眠障礙問題。醫(yī)院開通24小時心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急處置指導。6. 武漢市武東醫(yī)院武漢市武東醫(yī)院作為市屬精神專科醫(yī)院,設(shè)置精神分裂癥康復病區(qū),配備團體生物反饋治療系統(tǒng)。醫(yī)院開展農(nóng)療康復項目,通過園藝治療促進患者社會功能恢復,建立院內(nèi)庇護性就業(yè)工場。物理治療科引進腦電生物反饋儀,配合藥物治療改善患者認知功能。醫(yī)院定期舉辦心理健康大講堂,開展精神分裂癥防治知識科普,與社區(qū)聯(lián)動建立重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
美尼爾眩暈癥如何治療
美尼爾眩暈癥的治療需要綜合藥物、飲食與生活方式調(diào)整,并在嚴重情況下考慮手術(shù)干預。治療的核心是控制眩暈發(fā)作,改善聽力及耳鳴,預防疾病的進展。具體治療分為藥物治療、非藥物治療和手術(shù)治療。 1、藥物治療 針對急性期的眩暈發(fā)作,可以使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮安定來緩解快速的眩暈感。通過改善內(nèi)耳循環(huán)來緩解癥狀的藥物有倍他司汀。利尿劑,如螺內(nèi)酯,有助于緩解耳內(nèi)液體積聚造成的壓力,減少暈眩發(fā)作的頻率。對于伴隨癥狀如惡心、嘔吐,可以使用鎮(zhèn)吐藥如甲氧氯普胺胃復安。所有藥物需遵從醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。 2、飲食與生活方式調(diào)整 通過控制鈉鹽的攝入,可以改善內(nèi)耳平衡液體的動態(tài),并降低眩暈發(fā)作的可能。每日攝入鈉不宜超過2克,盡量避免高鹽食物,例如腌制品或速食。戒煙限酒等生活習慣的調(diào)整也很重要,因為酒精和尼古丁會影響內(nèi)耳的小血管循環(huán)。另外,建議保持良好的作息時間,避免熬夜和過度疲勞,因為這些因素可能誘發(fā)疾病的進展。 3、手術(shù)治療 當保守治療無效且眩暈癥狀嚴重影響生活時,可以考慮手術(shù),對內(nèi)淋巴囊進行減壓術(shù)可改善耳內(nèi)液體循環(huán);切斷迷路或前庭神經(jīng)的手術(shù)盡管較為徹底,但會影響聽力,需慎重選擇。另外,對于一些中老年患者,近年來耳內(nèi)注射類固醇也是一種微創(chuàng)可選方案,有助于改善聽力功能并緩解癥狀。 治療美尼爾眩暈癥需要根據(jù)個人病情制定綜合性的長期管理策略。盡早就醫(yī)、遵從專業(yè)治療方案、合理調(diào)整生活方式,可以有效控制病情并改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)加重,應及時與專科醫(yī)生溝通,探討更加合適的治療方案。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
女人月經(jīng)不調(diào)是怎么回事
女人月經(jīng)不調(diào)可能是由于遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷或病理性疾病引起的,對其診斷和治療需針對具體原因采取措施,如調(diào)節(jié)飲食與生活習慣、藥物治療或必要時進行手術(shù)干預。 1、遺傳因素 月經(jīng)不調(diào)可能存在家族遺傳傾向,比如有些女性由于家族基因影響,卵巢功能發(fā)育不足或性激素分泌異常,這會影響正常的月經(jīng)周期。遺傳性月經(jīng)問題通常需要通過內(nèi)分泌檢查明確,再結(jié)合醫(yī)生建議使用激素類藥物進行治療,比如補充黃體酮、雌激素等激素類藥物以調(diào)節(jié)周期。 2、環(huán)境因素影響 外部環(huán)境變化會打亂內(nèi)分泌平衡,比如長期熬夜、精神壓力大、飲食過于節(jié)制或不均衡等。此類因素引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)可通過改善生活方式來解決,如日常保持規(guī)律作息,減少壓力源,攝入足夠蛋白質(zhì)和纖維素,比如通過多吃魚類、豆制品、菠菜等加以調(diào)節(jié)。 3、生理因素 體內(nèi)激素紊亂可能干擾正常的內(nèi)分泌系統(tǒng),這是導致月經(jīng)不調(diào)較常見的原因。青春期和圍絕經(jīng)期女性更容易受激素分泌異常的影響。對于這種情況,可通過檢查激素水平促使確診,需要時在醫(yī)生指導下使用雌孕激素調(diào)節(jié),例如達英-35或黃體酮制劑。 4、外傷或重大疾病 女性生殖器官受到機械性損傷、感染或手術(shù)等也可能影響月經(jīng),包括流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜損傷、盆腔感染后引起的炎癥。對于此類情況,需要通過使用抗生素治療感染,嚴重時或可能通過刮宮等手術(shù)干預修復內(nèi)膜。 5、病理性原因 病理性原因包括多囊卵巢綜合征PCOS、子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥等更復雜的婦科疾病。例如多囊卵巢綜合征會表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或無月經(jīng),通常需要通過超聲檢查確診,再用二甲雙胍、口服避孕藥或手術(shù)恢復正常排卵。子宮肌瘤可能需要手術(shù)切除,而內(nèi)膜異位癥通常輔以激素藥物治療。 對于月經(jīng)不調(diào)的女性,建議及時找準病因,并在醫(yī)生指導下進行有針對性的治療,同時配合規(guī)律生活和健康飲食。拖延診治可能會對生育能力和日常健康產(chǎn)生更大的影響,因此最好優(yōu)先尋求專業(yè)醫(yī)學建議并堅持科學的干預方式,維護生殖健康。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
晚期骨質(zhì)疏松吃什么好
晚期骨質(zhì)疏松患者可以通過強化營養(yǎng)攝入,包括補鈣、補充維生素D、增加富含鎂和蛋白質(zhì)的食物,來幫助緩解癥狀并支持骨骼健康,具體可適量食用乳制品、深海魚類、堅果等,同時注意限制高鹽、高糖飲食,養(yǎng)成健康的飲食習慣。下面是針對飲食建議的詳細解析: 1、補充鈣質(zhì) 鈣是骨骼健康的基礎(chǔ),其缺乏容易加速骨質(zhì)疏松的惡化。高鈣食物包括牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,每天建議攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品;而對乳糖不耐受者,可以選擇豆腐、芝麻等植物鈣來源。同時,可將海產(chǎn)品如鮭魚、蝦皮、沙丁魚納入飲食,它們既含鈣又含天然提升鈣吸收的物質(zhì),例如磷和膠原蛋白。 2、增加維生素D攝入量 維生素D促進鈣的吸收缺一不可,天然食物中含量豐富的來源包括三文魚、金槍魚和蛋黃。由于飲食中維生素D的含量有限,可通過每天20分鐘適度日曬提升體內(nèi)維生素D水平,避免處于封閉環(huán)境中。還可以考慮在醫(yī)生指導下使用藥用維生素D補充劑。 3、攝入富含鎂和蛋白質(zhì)的食物 鎂參與骨骼鈣化過程,在骨代謝中扮演重要角色,富含鎂的食物包括堅果如杏仁、腰果、深綠色蔬菜如菠菜、甘藍菜、全谷物等。蛋白質(zhì)同樣是骨骼的重要組成部分,適量的瘦肉、豆類及魚類能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免過高蛋白飲食可能誘發(fā)鈣流失。 4、減少不利骨骼健康的飲食行為 避免高鹽、高糖飲食,因為這類飲食可能增加鈣流失;也要控制含氧化物或碳酸鹽的飲料如汽水的攝入,這些飲品對骨量可能有不利影響。戒酒戒煙對骨骼健康更為重要,因為它們會破壞骨細胞代謝的平衡。 5、適當補充膳食纖維 膳食纖維可通過改善腸道健康促進鈣吸收,建議晚期骨質(zhì)疏松患者多吃富含纖維素的新鮮水果如蘋果、橙子和蔬菜,以平衡飲食整體結(jié)構(gòu)。然而,不宜攝入過多纖維素以免阻礙礦物質(zhì)吸收,注意適量即可。 改善晚期骨質(zhì)疏松的飲食結(jié)構(gòu)應以促進骨骼礦物質(zhì)存儲、優(yōu)化吸收效率為主,同時避免加重骨量流失的不良飲食習慣。在飲食調(diào)節(jié)的同時,建議定期復診,必要時根據(jù)醫(yī)生建議聯(lián)合藥物治療,以綜合控制病情并提升生活質(zhì)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
足月低體重兒怎么治療
足月低體重兒需要根據(jù)病因和具體情況采取全面的治療措施,包括加強營養(yǎng)、觀察潛在疾病以及適當?shù)脑缙诟深A,以改善生長發(fā)育并減少未來并發(fā)癥的風險。治療措施需因病施治,同時注重家庭護理與醫(yī)療干預的結(jié)合。 1、明確病因并根據(jù)不同情況調(diào)整治療 足月低體重兒可能由多種原因?qū)е拢R姷陌阁w孕期營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染以及妊娠期間的高危因素如高血壓、糖尿病。針對不同原因,治療需個性化。 如果與母體孕期營養(yǎng)不足有關(guān),應從嬰兒出生后開始科學補充營養(yǎng),選擇添加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的配方奶,加強母乳喂養(yǎng)。 對于因胎盤功能異常或?qū)m內(nèi)感染引起的問題,應在兒科醫(yī)生指導下開展健康監(jiān)測,可進行必要的血液檢查或影像學檢查,盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題并干預。 若存在基礎(chǔ)疾病,如新生兒黃疸或先天代謝性疾病,則需專科診斷后配合合理的藥物或其他治療。 2、營養(yǎng)支持和喂養(yǎng)指導 為低體重兒提供適當?shù)奈桂B(yǎng)支持尤為關(guān)鍵,建議采用高能量的母乳或?qū)iT的早產(chǎn)兒配方奶以促進體重增長。 喂養(yǎng)頻率可略高于普通新生兒,每2至3小時喂一次,確保奶量滿足需求。對于輕度低體重兒,母乳喂養(yǎng)是首選,并可搭配營養(yǎng)素補充劑。 如果寶寶體重過低或吸吮能力弱,可考慮通過胃管或瓶喂方式保證營養(yǎng)攝入。若寶寶存在吐奶或吸收不良,可咨詢醫(yī)生添加消化酶或調(diào)整奶粉成分。 除此之外,足月低體重兒需要注意體液平衡與電解質(zhì)水平,定期監(jiān)測嬰兒的生長指標,包括體重、頭圍和身高。 3、早期干預和康復訓練 為避免可能的發(fā)育遲緩,建議家長在醫(yī)生的指導下進行早期干預。 通過溫和的觸覺按摩、感官刺激如聲音、光線刺激促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 注意觀察寶寶的行為及發(fā)育進程,例如是否會微笑、抬頭等。如有異常,應盡早聯(lián)系兒科或發(fā)育評估門診。 4、加強感染預防和家庭護理 足月低體重兒免疫力較弱,更容易感染疾病。家長需嚴格注意衛(wèi)生,對奶瓶、玩具等用品進行消毒,確保寶寶免受病毒或細菌侵襲。接種疫苗時可根據(jù)適當延遲或提前調(diào)整。保持居住環(huán)境干凈整潔,室溫控制在24℃-26℃,濕度40%-60%之間,避免忽冷忽熱。 足月低體重兒健康恢復在很大程度上依賴于科學護理和系統(tǒng)醫(yī)療干預。發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī),同時堅持常規(guī)體檢并遵循醫(yī)生建議實施長期護理,幫助寶寶健康成長。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
Birads4c級是癌嗎
Birads4c級并不一定是癌癥,但它提示惡性腫瘤的可能性較高,大約有50%至95%的概率為癌,需要進行組織活檢進一步確診。發(fā)現(xiàn)此結(jié)果后,及時就醫(yī)是非常重要的,同時可以結(jié)合個人健康狀況采取積極的檢查和處理措施。 1、什么是Birads4c級? Birads是乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡稱,用于描述乳腺影像學檢查如超聲、X線或MRI的結(jié)果,并評估病變的惡性概率。Birads4c是4級中的一個亞組,提示惡性可能性更高,是4級中風險最大的亞型。這個分級需要特別關(guān)注,但并不等同于確診癌癥。惡性概率僅為可能性,最終需要通過活檢來明確診斷。 2、Birads4c的病因 遺傳因素:乳腺癌相關(guān)基因突變?nèi)鏐RCA1、BRCA2可能導致乳腺組織的異常改變,增加出現(xiàn)病變的風險。家族中有乳腺癌史的人,更需要重視這種分級的檢查結(jié)果。 環(huán)境因素:長期接觸雌激素替代療法、飲食中高脂肪攝入、不良生活習慣如吸煙、酗酒,可能促進乳腺病變的發(fā)展。 生理因素:乳腺組織致密度高、長期閉經(jīng)或晚絕經(jīng)等激素變化,都會增加乳腺病變風險。 病理因素:乳腺增生、纖維腺瘤等乳腺良性疾病,若未及時處理,可能發(fā)展為更復雜的病變。 3、如何處理Birads4c級? 組織活檢:確診乳腺病變性質(zhì)的金標準。如果影像顯示為4c級,病理活檢是必要的,可通過細針穿刺、粗針穿刺或手術(shù)切除活檢獲取病變組織。活檢的選擇依具體病灶大小和位置而定。 綜合治療:如果活檢確診為癌癥,需制定個性化的治療方案,包括手術(shù)如乳房切除術(shù)或乳腺保留術(shù)、放療、化療或靶向治療等。治療方式會由醫(yī)生團隊綜合評估決定。 定期復查與隨訪:若活檢為良性,但具有潛在風險,需要定期復診,6至12個月復查超聲或鉬靶,讓醫(yī)生動態(tài)觀察病灶變化情況。 健康管理:可從飲食和運動方面進行調(diào)整。保持低脂、高纖維的飲食如多攝入綠葉蔬菜、豆類和全谷物,戒煙限酒。堅持適度有氧運動如每周快步走3~5次,每次30分鐘以上,以維持激素平衡。 Birads4c級的確診需要結(jié)合活檢結(jié)果,不用過度擔心,但也不可忽視。無論結(jié)果如何,都建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行個體化檢查和治療,同時加強健康管理來降低風險。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
面癱針灸后耳朵后面疼怎么回事
面癱針灸后耳朵后面疼可能是治療過程中的正常反應,也可能與局部刺激、個體對針灸的敏感性或潛在的不良反應有關(guān)。應密切觀察疼痛是否持續(xù)加重,必要時就醫(yī)查找具體原因,并根據(jù)情況采取相應的處理措施。 1、治療的正常反應: 針灸治療通常以刺激穴位或神經(jīng)來促進氣血運行并改善面癱癥狀。在針刺的過程中,耳朵后面附近的穴位如翳風、完骨等可能在刺激后出現(xiàn)酸脹、疼痛等反應,這是人體對針灸刺激的正常反饋,通常不需要特別治療。這類疼痛一般較輕微,且會隨著數(shù)小時或一天的時間逐漸減輕。如果疼痛持續(xù)時間較長或強度較大,則需要關(guān)注。 2、局部神經(jīng)刺激或血管反應: 針灸可能會刺激耳部后區(qū)的相關(guān)神經(jīng)或微小血管,引起局部暫時性疼痛。例如,在針灸刺激翳風穴時,可能影響到耳從神經(jīng)或枕大神經(jīng),導致耳后出現(xiàn)輕微疼痛。對于這種情況,建議患者在治療后注意避免局部受風或受涼,并可以適當熱敷緩解。如果癥狀有逐漸改善,可以繼續(xù)觀察。 3、個人對針灸的敏感性差異或操作不當: 每個人的敏感性不同,有些人針灸后可能會出現(xiàn)局部不適感。如果操作較深或角度不合適,可能造成筋膜組織的拉伸、充血,進而引發(fā)疼痛或不適。為減少這類風險,建議選擇經(jīng)驗豐富的針灸醫(yī)師進行治療,同時在針灸后多與醫(yī)生溝通感受,調(diào)整治療方案。 4、其他病理因素: 如果耳朵后面的疼痛嚴重或伴隨發(fā)炎、紅腫、發(fā)熱等癥狀,可能提示存在感染、局部損傷或其他病理問題。如因針灸導致皮膚破損感染,應及時就醫(yī)處理。面癱患者自身基礎(chǔ)病變或耳區(qū)組織病變?nèi)缪装Y性病變也可能加重耳后疼痛,需要通過體檢或影像學檢查明確病因。 若面癱針灸后耳朵后面疼痛無明顯好轉(zhuǎn)或癥狀加重,建議及時前往專業(yè)機構(gòu)復查,以確保治療安全和效果。日常治療時可與醫(yī)生溝通個體感受,制定更加適合的治療方案。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
胸腔呼吸和腹腔呼吸有什么不同
胸腔呼吸和腹腔呼吸的主要區(qū)別在于呼吸時主要使用的肌群和身體部位,胸腔呼吸以胸部擴張為主,依賴肋間肌,腹腔呼吸則以腹部鼓起為主,更多依賴膈肌的活動。這兩種呼吸方式在呼吸深度、氧氣攝取以及放松效果上存在差異,適合的應用場景也不同。 1、胸腔呼吸的特點和作用 胸腔呼吸主要通過肋間肌的收縮使胸廓擴張,形成負壓吸氣,同時吸入空氣。它通常用于快節(jié)奏或需要較快氧氣交換的情況下,比如激烈運動時。由于胸腔的擴張幅度有限,胸腔呼吸一般屬于淺呼吸,無法大量交換肺部底部的空氣。長期只依賴胸腔呼吸可能導致氧氣攝取不足,增加呼吸頻率,容易引起疲勞或緊張感。 適用場景:適合短時高能量運動或需要頻繁吸氣的場景,比如跑步、高強度訓練。對于生活中的高壓力情況,單獨使用胸腔呼吸可能會加重身體的緊繃感。 2、腹腔呼吸的特點和作用 腹腔呼吸則以膈肌的下移為主,膈肌下移時增加腹腔壓力并推動腹壁擴張,吸入大量空氣。與胸腔呼吸相比,它可以牽動更大范圍的肺部,尤其是肺底部,從而交換更多的氣體。腹腔呼吸被認為是一種深呼吸方式,對身體有放松作用,有助于緩解焦慮、減輕壓力,提升身心健康。長期練習這種呼吸法還能增強肺活量,改善心肺功能。 適用場景:適合瑜伽、冥想、睡前放松或需要深度吸氧的場景,是壓力管理、自我調(diào)節(jié)的重要工具。 3、如何切換或掌握這兩種呼吸方式 現(xiàn)代人的生活壓力常導致呼吸變淺,很多人習慣胸腔呼吸,因此有意識地訓練腹腔呼吸對健康有益。例如,可以仰臥在床上,將手放在腹部,專注于吸氣時腹部緩緩上升,呼氣時腹部回落,逐步將胸腔呼吸轉(zhuǎn)化為腹腔呼吸。在做劇烈運動時,應該結(jié)合使用兩種方式確保有效供氧。 胸腔呼吸和腹腔呼吸各有優(yōu)缺點,應根據(jù)需要和場景搭配使用。日常生活中,適當練習腹腔呼吸不僅能改善呼吸方式,還能幫助身體放松,緩解壓力,從而提升整體健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新生兒手腳脫皮怎么治療
新生兒手腳脫皮通常是生理性的,僅需日常護理即可改善,但如果伴隨感染或異常癥狀需及時就醫(yī)。主要原因包括皮膚發(fā)育未完善、胎脂脫落、外界環(huán)境刺激,護理措施可從保濕、適當洗護和避免刺激來著手。 1皮膚發(fā)育未完善 新生兒的皮膚嬌嫩,角質(zhì)層較薄,環(huán)境變化容易引起脫皮。這通常是生理現(xiàn)象,不需要特殊治療。家長可以在寶寶沐浴后使用無刺激的嬰兒潤膚霜,為皮膚補充水分,并選擇溫和無香料的護理產(chǎn)品,避免刺激寶寶的嬌嫩肌膚。 2胎脂脫落 胎脂是新生兒皮膚上的天然保護層,在出生后會逐漸脫落。部分寶寶在脫脂過程中手腳皮膚可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,這是正常現(xiàn)象,無需過于擔心。家長可以保持皮膚干凈,用溫水清洗手腳,大約兩分鐘后用柔軟的毛巾輕輕蘸干,用少量潤膚乳均勻涂抹即可。 3外部環(huán)境刺激 環(huán)境溫度、濕度變化,或?qū)殞氁挛锊馁|(zhì)過于粗糙,都可能導致脫皮。如房間濕度過低,可以使用加濕器保持濕潤,對避免皮膚干燥有益。寶寶衣物需選擇柔軟純棉材質(zhì),洗滌劑需溫和不含刺激成分。避免頻繁給寶寶洗澡,每周2-3次即可,水溫控制在37℃左右。 4其他異常情況 如果新生兒的脫皮伴隨紅腫、滲液、瘙癢或結(jié)痂等癥狀,可能與皮膚感染或濕疹有關(guān),應盡快就醫(yī)。常見藥物處理方式包括外用抗炎藥如0.03%他克莫司軟膏、保濕劑如尿素霜,或遵醫(yī)囑使用其他抗菌藥物。配合醫(yī)生指導調(diào)整用量與護理。 新生兒手腳脫皮大多無需特殊治療,做好日常護理是關(guān)鍵。但如果出現(xiàn)感染或相關(guān)皮膚問題,應及時就醫(yī)診斷和治療,以防耽誤病情。家長要密切關(guān)注寶寶健康,提供溫暖舒適的環(huán)境,讓寶寶皮膚盡早恢復正常狀態(tài)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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