蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見：Birads4c級并不一定是癌癥，但它提示惡性腫瘤的可能性較高，大約有50%至95%的概率為癌，需要進行組織活檢進一步確診。發(fā)現(xiàn)此結果后，及時就醫(yī)是非常重要的，同時可以結合個人健康狀況采取積極的檢查和處理措施。
1、什么是Birads4c級？
Birads是乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡稱，用于描述乳腺影像學檢查如超聲、X線或MRI的結果，并評估病變的惡性概率。Birads4c是4級中的一個亞組，提示惡性可能性更高，是4級中風險最大的亞型。這個分級需要特別關注，但并不等同于確診癌癥。惡性概率僅為可能性，最終需要通過活檢來明確診斷。
2、Birads4c的病因
遺傳因素：乳腺癌相關基因突變?nèi)鏐RCA1、BRCA2可能導致乳腺組織的異常改變，增加出現(xiàn)病變的風險。家族中有乳腺癌史的人，更需要重視這種分級的檢查結果。
環(huán)境因素：長期接觸雌激素替代療法、飲食中高脂肪攝入、不良生活習慣如吸煙、酗酒，可能促進乳腺病變的發(fā)展。
生理因素：乳腺組織致密度高、長期閉經(jīng)或晚絕經(jīng)等激素變化，都會增加乳腺病變風險。
病理因素：乳腺增生、纖維腺瘤等乳腺良性疾病，若未及時處理，可能發(fā)展為更復雜的病變。
3、如何處理Birads4c級？
組織活檢：確診乳腺病變性質的金標準。如果影像顯示為4c級，病理活檢是必要的，可通過細針穿刺、粗針穿刺或手術切除活檢獲取病變組織。活檢的選擇依具體病灶大小和位置而定。
綜合治療：如果活檢確診為癌癥，需制定個性化的治療方案，包括手術如乳房切除術或乳腺保留術、放療、化療或靶向治療等。治療方式會由醫(yī)生團隊綜合評估決定。
定期復查與隨訪：若活檢為良性，但具有潛在風險，需要定期復診，6至12個月復查超聲或鉬靶，讓醫(yī)生動態(tài)觀察病灶變化情況。
健康管理：可從飲食和運動方面進行調整。保持低脂、高纖維的飲食如多攝入綠葉蔬菜、豆類和全谷物，戒煙限酒。堅持適度有氧運動如每周快步走3~5次，每次30分鐘以上，以維持激素平衡。
Birads4c級的確診需要結合活檢結果，不用過度擔心，但也不可忽視。無論結果如何，都建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行個體化檢查和治療，同時加強健康管理來降低風險。
2025-06-01 07:41