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地中海貧血怎么治療

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2022-05-19 12:25 27人閱讀

問(wèn)題描述:我家孩子,一直以來(lái)都是病懨懨的,沒(méi)有像其他孩子一樣活潑;就帶孩子去檢查,說(shuō)是地中海貧血;想問(wèn)下,地中海貧血怎么治療呢?

醫(yī)生回答(1)

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缺鐵性貧血怎么治療
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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輕度的血虛,通常問(wèn)題不大,正常喝牛奶也是會(huì)慢慢恢復(fù),假如是中度以上的血虛就是須要更進(jìn)一步查驗(yàn)一下明確貧血典型,大部分是缺鐵性貧血引發(fā),能夠是吃琥珀酸亞鐵顆粒大概硫酸亞鐵顆粒醫(yī)治。
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
地中海式貧血怎么治療
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陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
低位直腸癌保肛手術(shù)后肛門失禁的防治
低位直腸癌保肛手術(shù)后肛門失禁是一種較常見的術(shù)后并發(fā)癥,可能由術(shù)后直腸功能減弱、神經(jīng)損傷和組織損傷等因素導(dǎo)致,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)理和肛門功能鍛煉緩解或改善。 1、術(shù)后肛門失禁的原因 低位直腸癌的保肛手術(shù)會(huì)切除部分直腸和相關(guān)組織,這一過(guò)程中可能造成肛門括約肌的損傷或神經(jīng)損傷: 手術(shù)操作與神經(jīng)損傷:手術(shù)過(guò)程中直腸周圍的自主神經(jīng)可能受損,影響括約肌的控制力,導(dǎo)致功能減弱。 直腸儲(chǔ)存功能下降:手術(shù)后直腸被部分切除,儲(chǔ)存糞便的能力降低,可能引發(fā)肛門失禁。 術(shù)后炎癥和瘢痕形成:組織愈合過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕或局部炎癥,可能進(jìn)一步影響肛門控制功能。 2、藥物治療的方法 藥物治療是改善肛門失禁的重要手段: 控制排便頻率:可使用地芬諾酯、洛哌丁胺等抗腹瀉藥減緩腸道蠕動(dòng),減少排便次數(shù)。 減少局部炎癥:應(yīng)用黃藥子粉貼敷肛周皮膚,能緩解局部炎癥,促進(jìn)恢復(fù)。 腸道調(diào)節(jié)劑:如益生菌制劑,改善腸道菌群環(huán)境,幫助形成穩(wěn)定的大便形態(tài),增強(qiáng)控便能力。 3、飲食調(diào)理的重要性 術(shù)后合理的飲食調(diào)理可有效緩解癥狀: 高纖維飲食:燕麥片、蔬菜等富含膳食纖維的食物能增加糞便成形,有助于穩(wěn)定排便節(jié)律。 減少刺激性食物:避免咖啡、酒精和辛辣食物,減少胃腸刺激,降低急迫性排便幾率。 適當(dāng)補(bǔ)充液體:每天保證足夠飲水,但避免飯后立即大量飲水,以控制胃腸過(guò)度蠕動(dòng)。 4、肛門功能鍛煉的作用 針對(duì)性鍛煉能增強(qiáng)肛門括約肌力量: 凱格爾訓(xùn)練:收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)15-20次,每天2-3組,有助于緩解失禁。 電刺激治療:通過(guò)低頻電刺激肛周肌肉,能促進(jìn)括約肌的功能恢復(fù)。 低位直腸癌保肛手術(shù)后肛門失禁是可以通過(guò)科學(xué)的綜合治療得到有效改善的。早期診斷、合理治療和預(yù)防性護(hù)理尤為關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定針對(duì)性治療方案以避免進(jìn)一步的肛門功能損害,確保術(shù)后生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
木炭中毒頭疼怎么辦
木炭中毒引起頭疼時(shí),應(yīng)立即停止接觸中毒環(huán)境并前往醫(yī)院就醫(yī),同時(shí)注意維持良好的通風(fēng),確保安全后再采取自我護(hù)理措施。常見的處理辦法包括吸氧治療、藥物輔助及家庭護(hù)理。 1、原因分析:木炭中毒為何會(huì)導(dǎo)致頭疼? 木炭燃燒不完全會(huì)產(chǎn)生一氧化碳,這是一種無(wú)色無(wú)味的有毒氣體。一氧化碳進(jìn)入人體后,與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,削弱血液運(yùn)氧能力,造成組織缺氧,進(jìn)而引起頭疼、頭暈等中毒癥狀。中毒程度較輕時(shí)僅表現(xiàn)為頭疼,而嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。 2、專業(yè)應(yīng)對(duì):如何處理木炭中毒引發(fā)的頭疼? 吸氧治療:一氧化碳中毒后,高濃度吸氧是最有效的治療方式。推薦吸入100%純氧,這可以加速一氧化碳的清除。對(duì)于中毒較嚴(yán)重者,還可能需要高壓氧艙治療以更快降低體內(nèi)碳氧血紅蛋白水平。 藥物輔助治療:中度以上中毒可能需要靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖液、解毒藥物或者抗氧化劑如維生素C來(lái)改善氧代謝功能,緩解癥狀。按醫(yī)囑服用酮洛芬或者布洛芬類藥物可能減輕頭疼,但切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。 觀察與防復(fù)發(fā):在醫(yī)院接受治療并排查中毒風(fēng)險(xiǎn)后,患者需靜養(yǎng),避免再次接觸致毒環(huán)境,同時(shí)對(duì)家庭或工作場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)改造,減少無(wú)煙燃燒設(shè)備的使用。 3、家庭護(hù)理:輕微中毒是否有自我調(diào)養(yǎng)的辦法? 如果癥狀輕微且去醫(yī)院排除了嚴(yán)重危險(xiǎn),可以嘗試以下恢復(fù)方法: 補(bǔ)充液體與營(yíng)養(yǎng):多喝水、茶等促進(jìn)代謝的液體,協(xié)助殘余毒素的排泄。飲食清淡,增加蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如水果、蔬菜、雞蛋等,幫助修復(fù)受損組織。 保證休息與空氣流通:患者要臥床充分休息,周圍環(huán)境保持通風(fēng),并避免劇烈活動(dòng)。短期內(nèi)避免進(jìn)入封閉房間。 木炭中毒的頭疼提醒我們中毒可能比表面癥狀更嚴(yán)重,避免一氧化碳中毒的根本在于預(yù)防。牢記及時(shí)就醫(yī)的重要性,同時(shí)改造居家環(huán)境并增強(qiáng)安全意識(shí)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
情緒性胃痛吃什么藥
情緒性胃痛可以通過(guò)藥物緩解常見癥狀,推薦服用抑制胃酸分泌類藥物如奧美拉唑、促進(jìn)胃動(dòng)力類藥物如莫沙必利以及抗焦慮類藥物如阿普唑侖,對(duì)癥治療效果較好。同時(shí),通過(guò)調(diào)節(jié)飲食和管理情緒可以進(jìn)一步預(yù)防反復(fù)發(fā)作。 1緩解癥狀的藥物選擇 情緒性胃痛主要是由于壓力、焦慮等不良情緒導(dǎo)致胃酸分泌異常增加、胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂。針對(duì)這一原因,可使用以下藥物: 抑制胃酸分泌藥物:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能夠有效減少胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,緩解胃痛等不適。 促進(jìn)胃動(dòng)力藥物:莫沙必利、多潘立酮等能改善消化不良,促進(jìn)胃排空,緩解胃部脹氣及反流癥狀。 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,可緩解因情緒波動(dòng)引發(fā)的身體不適,但僅作為過(guò)渡治療,避免長(zhǎng)期使用。 2調(diào)整飲食以輔助治療 情緒性胃痛與飲食密切相關(guān),通過(guò)合理飲食調(diào)節(jié)可有效預(yù)防和緩解癥狀: 避免辛辣、刺激性食物:如辣椒、濃茶、咖啡等,減少對(duì)胃黏膜的刺激。 選擇溫和、易消化的食物:如小米粥、藕粉、全麥面包,這類食物能保護(hù)胃黏膜,減少負(fù)擔(dān)。 增加餐次但減少單餐量:避免暴飲暴食或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以穩(wěn)步調(diào)節(jié)胃酸分泌。 3心理調(diào)節(jié)和情緒管理 由于情緒性胃痛與心理因素密切相關(guān),改善心理狀態(tài)也能從根源上緩解胃痛: 釋放壓力:習(xí)慣每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,如瑜伽、慢跑,有助于緩解壓力,提高情緒穩(wěn)定性。 規(guī)律作息:睡眠不足會(huì)加劇焦慮情緒,保持規(guī)律的作息有助于提升身體免疫力和胃腸功能。 心理治療:如嚴(yán)重焦慮影響到生活,可尋求心理咨詢師幫助,通過(guò)認(rèn)知行為療法或放松訓(xùn)練改善情緒狀態(tài)。 情緒性胃痛多與身心健康密切相關(guān),藥物可以緩解急性癥狀,但更需從飲食、情緒和生活方式入手,改善根本原因。如果癥狀持續(xù)或加重,建議盡快就醫(yī),明確診斷并制定個(gè)性化治療方案,以免延誤病情。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老流口水是什么原因
老年人流口水多與口腔及神經(jīng)系統(tǒng)功能退化、基礎(chǔ)疾病或其他外部因素有關(guān),常見原因包括牙齒問(wèn)題、神經(jīng)退行性疾病、頜面肌肉無(wú)力等。針對(duì)這種情況,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施,例如糾正牙齒問(wèn)題、改善作息、藥物干預(yù)或康復(fù)治療。 1口腔健康問(wèn)題 老年人牙齒脫落、不良假牙或咬合不正可能影響口腔閉合能力,導(dǎo)致流口水。口腔衛(wèi)生欠佳或口腔內(nèi)炎癥也可能刺激唾液分泌增加。建議定期檢查牙齒,佩戴合適的假牙,并注重口腔清潔,使用抗菌漱口水可以有效改善這一狀況。 2神經(jīng)退行性疾病 阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病可能導(dǎo)致吞咽功能或面部肌肉控制能力下降,引起唾液積聚和溢出。對(duì)于確診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生溝通,采用藥物控制如抗帕金森藥物左旋多巴、泵注肉毒毒素減輕唾液分泌,或進(jìn)行吞咽肌肉功能的康復(fù)訓(xùn)練。 3頜面肌肉無(wú)力或功能障礙 老年人因衰老導(dǎo)致的頜面肌肉無(wú)力或功能障礙,會(huì)影響正常閉口動(dòng)作,誘發(fā)流口水。康復(fù)訓(xùn)練如面部肌肉按摩、口腔操運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)頜面肌肉力量,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間張口睡覺(jué),調(diào)整睡姿也有助于改善這種情況。 4藥物影響或其他疾病因素 部分藥物如精神藥物可能導(dǎo)致唾液分泌增加。牙齦炎、腦卒中后遺癥等疾病也可能使口腔控制能力下降,形成流口水的癥狀。對(duì)于藥物影響,應(yīng)與醫(yī)生商量調(diào)整劑量;疾病因素則需分別治療原發(fā)病,如進(jìn)行腦卒中康復(fù)管理。 老年人長(zhǎng)期流口水不僅可能影響生活質(zhì)量,還可能預(yù)示健康問(wèn)題。建議及早明確原因并就醫(yī)處理,日常中保持口腔衛(wèi)生,警惕相關(guān)疾病信號(hào)。有效的預(yù)防與治療措施能夠幫助老年人更健康地生活。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
老年性癡呆有哪些表現(xiàn)
老年性癡呆的主要表現(xiàn)包括記憶力衰退、語(yǔ)言表達(dá)困難、思維混亂以及性格和行為的變化,如果出現(xiàn)這些癥狀,建議盡早就醫(yī)以明確診斷并制定治療方案。 1記憶力衰退 老年性癡呆的早期表現(xiàn)通常是記憶力下降,特別是短期記憶的損傷。例如,患者可能會(huì)忘記剛剛發(fā)生的事情,頻繁重復(fù)同樣的問(wèn)題,或遺忘熟悉的名字和地點(diǎn)。這種癥狀通常在疾病早期較為明顯,且隨著病情進(jìn)展逐漸加重。改善記憶的建議包括進(jìn)行規(guī)律的認(rèn)知訓(xùn)練、閱讀書籍、玩益智游戲,以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用可改善記憶的藥物,如多奈哌齊或美金剛。 2語(yǔ)言表達(dá)困難 患者可能逐漸失去完成對(duì)話的能力或難以找到合適的詞表達(dá)自己的意圖,表現(xiàn)為說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)或語(yǔ)句組織混亂。這對(duì)患者日常生活可能造成很大的困擾。家屬在溝通時(shí)應(yīng)保持耐心并盡量使用簡(jiǎn)短明了的語(yǔ)言。同時(shí),專業(yè)的言語(yǔ)治療師可以幫助患者通過(guò)專門的語(yǔ)言訓(xùn)練改善該癥狀。 3思維混亂和判斷力下降 患者可能無(wú)法理解時(shí)間、地點(diǎn)或具體事物的關(guān)系,甚至常常迷路或在熟悉的環(huán)境中失去方向感。判斷力和邏輯思維能力的下降可能導(dǎo)致他們?cè)谌粘Q策如金錢管理、用藥等中存在問(wèn)題。為此,家屬應(yīng)適當(dāng)參與患者事務(wù)的管理,并為他們提供清晰且固定的日常流程和環(huán)境。 4性格和行為變化 患有老年性癡呆的患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、不安、冷漠甚至攻擊性行為。這些情緒和行為的變化可能是病理性病變的結(jié)果,也可能與他們感到的挫敗或無(wú)助有關(guān)。對(duì)于此類問(wèn)題,可以考慮通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碜稍儭⑺幬锔深A(yù)如抗焦慮藥物或環(huán)境改善來(lái)加以緩解。 5社會(huì)功能的喪失 隨著疾病進(jìn)展,患者可能逐漸失去獨(dú)立生活的能力,如無(wú)法進(jìn)行復(fù)雜的家務(wù)、照顧自身衛(wèi)生,甚至基本的穿衣和進(jìn)食也需要幫助。在這種情況下,可以請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員參與家庭護(hù)理,或考慮安排患者住進(jìn)專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 老年性癡呆是一種不可逆的退行性疾病,越早發(fā)現(xiàn)和干預(yù),對(duì)患者和家庭的幫助越大。一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),建議盡早到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診,以便通過(guò)藥物、心理干預(yù)和生活方式的調(diào)整延緩病情發(fā)展并提高生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男左耳發(fā)熱是什么預(yù)兆
男左耳發(fā)熱通常沒(méi)有特殊預(yù)兆,可能與血液循環(huán)加快、炎癥、過(guò)敏或外部刺激引起血管擴(kuò)張等有關(guān)。需要結(jié)合伴隨癥狀判斷情況,如疼痛、聽力變化或紅腫等,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。 1、外部刺激:左耳發(fā)熱可能是受到外界的溫度變化、摩擦或其他刺激引起的血液循環(huán)加速。常見情況包括長(zhǎng)時(shí)間暴露于熱環(huán)境、佩戴耳機(jī)或帽子導(dǎo)致耳部局部溫度升高。此類情況通常無(wú)需特別擔(dān)憂,可以通過(guò)給耳部降溫或改變環(huán)境解決。 2、血液循環(huán)問(wèn)題:耳朵是皮膚較薄、血管豐富的部位,當(dāng)情緒波動(dòng)較大、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒時(shí),可能使血液循環(huán)增強(qiáng)而導(dǎo)致耳部發(fā)熱。這通常是正常生理反應(yīng),但如果伴隨頭暈、心跳加快等不適,可能需排查高血壓、心血管疾病等問(wèn)題。 3、局部感染或炎癥:中耳炎、外耳道炎、皮炎等疾病均可能引起耳朵發(fā)熱同時(shí)伴有疼痛、瘙癢或分泌物異常。這類情況需要及時(shí)治療,可使用局部抗感染藥物或抗生素滴耳液治療,還應(yīng)盡早咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行診斷。 4、過(guò)敏反應(yīng):耳部皮膚對(duì)化妝品、金屬耳飾或洗發(fā)水過(guò)敏,可能導(dǎo)致局部發(fā)熱、紅腫或瘙癢。建議停止使用可疑產(chǎn)品,并在醫(yī)生建議下使用抗過(guò)敏藥膏或口服抗組胺藥物。 5、神經(jīng)性因素:部分神經(jīng)性疾病如三叉神經(jīng)痛或面神經(jīng)問(wèn)題,可能引發(fā)耳部周圍異常的體感變化,包括耳部發(fā)熱或麻刺感。如果耳發(fā)熱持續(xù)出現(xiàn)或伴有面部其他異常,建議考慮相關(guān)檢查。 耳部發(fā)熱的原因多樣,既可由短暫的生理現(xiàn)象引起,也可能是某些疾病的表現(xiàn)。如果僅是短暫發(fā)熱且無(wú)其他不適,通常不必?fù)?dān)憂。但持續(xù)性癥狀或伴隨疼痛、分泌物等異常時(shí)需要盡快就醫(yī),避免延誤治療。同時(shí),注意耳部清潔衛(wèi)生,避免用過(guò)熱的水洗耳或頻繁用耳機(jī)刺激耳朵。保持身體健康從改善生活習(xí)慣開始,如飲食均衡、規(guī)律作息和避免精神壓力過(guò)大都有助于減少此類癥狀的發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的生殖檢測(cè)設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬(wàn)人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計(jì)完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,其針對(duì)排卵障礙的診療建立了個(gè)體化促排卵方案體系。中心配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對(duì)頑固性排卵障礙患者開展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過(guò)8000例。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開設(shè)多囊卵巢綜合征專病門診,針對(duì)排卵障礙的病理分型實(shí)施分層治療。中心引進(jìn)德國(guó)宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國(guó)GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對(duì)克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來(lái)曲唑聯(lián)合生長(zhǎng)激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療過(guò)程的可視化管理。近三年累計(jì)幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達(dá)35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級(jí)診療體系,針對(duì)不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動(dòng)激素檢測(cè)平臺(tái)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室,可開展AMH、抑制素B等卵巢儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)檢測(cè)。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對(duì)卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個(gè)卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進(jìn)法國(guó)梅里埃全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng),開展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測(cè)等20余項(xiàng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。近年來(lái)開展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢(shì),開發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實(shí)施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個(gè)性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計(jì)開展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達(dá)38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級(jí)婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對(duì)青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對(duì)性方案。引進(jìn)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)模型,結(jié)合動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對(duì)青少年排卵障礙患者建立生長(zhǎng)激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過(guò)度刺激卵巢。中心配備獨(dú)立的生殖外科手術(shù)室,可開展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢(shì),建立從基礎(chǔ)體溫檢測(cè)到超聲卵泡監(jiān)測(cè)的完整評(píng)估體系。采用階梯式促排卵策略,對(duì)克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進(jìn)行三維超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)。開展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達(dá)75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過(guò)APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對(duì)肥胖型排卵障礙患者實(shí)施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開展維生素D補(bǔ)充改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺(tái)。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長(zhǎng)效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對(duì)卵巢早衰患者采用干細(xì)胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國(guó)萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進(jìn)行精細(xì)化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
嬰兒一使勁肚臍就鼓起來(lái)了怎么辦
嬰兒一使勁肚臍鼓起來(lái)可能是臍疝,大多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,但需根據(jù)疝氣的大小和持續(xù)時(shí)間判斷是否需要治療或就醫(yī)。以下從原因分析和處理方法兩方面展開討論。 1、原因分析 嬰兒的臍疝是在胎兒期臍帶連接腹壁的區(qū)域發(fā)育未完全閉合所致,使得腹腔內(nèi)的組織或液體在腹壓升高時(shí)如哭鬧、用力排便通過(guò)臍部薄弱處鼓出,形成腫塊。以下是詳細(xì)原因: 遺傳因素:若父母小時(shí)候也有臍疝,嬰兒發(fā)生的概率相對(duì)較高。 未成熟的腹部肌肉:新生兒腹部肌肉和結(jié)締組織較為薄弱,容易產(chǎn)生腹壓異常波動(dòng)。 環(huán)境因素:頻繁哭鬧、咳嗽、便秘等導(dǎo)致的腹壓升高會(huì)加重疝氣表現(xiàn)。 2、處理方法 觀察等待:大多數(shù)嬰兒臍疝可以在1歲至2歲之間自愈。如果疝氣較小、軟且可回納,通常無(wú)需特殊處理,但需注意避免嬰兒長(zhǎng)期哭鬧,定期觀察疝塊有無(wú)增大或發(fā)生異常。 非手術(shù)方法:可以嘗試選擇適合嬰兒的腹帶來(lái)輕輕按壓肚臍周圍,但操作需專業(yè)指導(dǎo),避免操作不當(dāng)導(dǎo)致局部感染或其他副作用。 手術(shù)治療:若到兩歲后仍未愈合,或疝塊過(guò)大、不可回納、伴隨腸梗阻等并發(fā)癥時(shí),需盡早進(jìn)行手術(shù)解決,具體包括臍疝修補(bǔ)術(shù)或小兒腹腔鏡手術(shù),具有安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。 為了防止病情加重,建議在日常護(hù)理中避免嬰兒哭鬧時(shí)間過(guò)久,注意避免因便秘引起不必要的腹壓升高。如持續(xù)觀察到肚臍周圍發(fā)紅、腫痛或疝氣嵌頓臍部變硬、觸碰劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)。合理管理和專業(yè)干預(yù)是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血紅蛋白濃度高是什么原因
血紅蛋白濃度高主要與體內(nèi)缺氧、疾病、生活環(huán)境及生活習(xí)慣等因素有關(guān),常見原因包括高原居住、慢性肺部疾病、脫水、紅細(xì)胞增多癥以及某些生理性因素。不適者需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)明確誘因采取針對(duì)性治療。 1、生活環(huán)境因素:高原居住或缺氧 常年居住在高海拔地區(qū)或長(zhǎng)期暴露在缺氧環(huán)境中如潛水、密閉空間作業(yè)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性提高血紅蛋白濃度,以增加氧氣的攜帶能力。這是一種生理適應(yīng),但可能引發(fā)多余紅細(xì)胞堆積時(shí)的血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果血紅蛋白升高帶來(lái)身體不適,應(yīng)通過(guò)降低海拔高度、使用氧療設(shè)備緩解癥狀。 2、慢性疾病因素:肺部或心血管疾病 慢性阻塞性肺病COPD、肺動(dòng)脈高壓及缺氧引發(fā)的心肺疾病容易刺激紅細(xì)胞生成增加,從而導(dǎo)致血紅蛋白濃度升高。這需要通過(guò)原發(fā)病治療來(lái)降低血紅蛋白,例如使用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道狹窄或治療心功能相關(guān)問(wèn)題。 3、生理性因素:脫水或應(yīng)激因素 脫水導(dǎo)致血液中水分減少,相對(duì)提高了血紅蛋白濃度,這一般是短期現(xiàn)象。還有一些短期應(yīng)激如劇烈運(yùn)動(dòng)或緊張狀態(tài)可能也會(huì)使血紅蛋白暫時(shí)升高,此時(shí)補(bǔ)充水分、充分休息通常可恢復(fù)正常。 4、病理性因素:紅細(xì)胞增多癥 原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性疾病,會(huì)異常增加紅細(xì)胞生成,引起血液黏稠度升高。治療可選擇藥物如羥基脲抑制紅細(xì)胞生成,或采用放血療法、阿司匹林降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他可能因素:吸煙或藥物 長(zhǎng)期吸煙者因一氧化碳吸附導(dǎo)致慢性缺氧,血紅蛋白濃度可能升高;某些藥物如促紅細(xì)胞生成素濫用也可能引發(fā)類似現(xiàn)象。此時(shí)建議停止吸煙,必要時(shí)調(diào)整藥物使用并在專業(yè)人員指導(dǎo)下處理。 血紅蛋白濃度過(guò)高可能預(yù)示潛在健康隱患,尤其是由疾病引發(fā)者需及時(shí)診斷和治療。為了保護(hù)自身健康,建議通過(guò)規(guī)律體檢掌握血紅蛋白水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適合干預(yù)措施以維持平穩(wěn)狀態(tài)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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