董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：老年性癡呆的主要表現(xiàn)包括記憶力衰退、語(yǔ)言表達(dá)困難、思維混亂以及性格和行為的變化，如果出現(xiàn)這些癥狀，建議盡早就醫(yī)以明確診斷并制定治療方案。
1記憶力衰退
老年性癡呆的早期表現(xiàn)通常是記憶力下降，特別是短期記憶的損傷。例如，患者可能會(huì)忘記剛剛發(fā)生的事情，頻繁重復(fù)同樣的問(wèn)題，或遺忘熟悉的名字和地點(diǎn)。這種癥狀通常在疾病早期較為明顯，且隨著病情進(jìn)展逐漸加重。改善記憶的建議包括進(jìn)行規(guī)律的認(rèn)知訓(xùn)練、閱讀書籍、玩益智游戲，以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用可改善記憶的藥物，如多奈哌齊或美金剛。
2語(yǔ)言表達(dá)困難
患者可能逐漸失去完成對(duì)話的能力或難以找到合適的詞表達(dá)自己的意圖，表現(xiàn)為說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)或語(yǔ)句組織混亂。這對(duì)患者日常生活可能造成很大的困擾。家屬在溝通時(shí)應(yīng)保持耐心并盡量使用簡(jiǎn)短明了的語(yǔ)言。同時(shí)，專業(yè)的言語(yǔ)治療師可以幫助患者通過(guò)專門的語(yǔ)言訓(xùn)練改善該癥狀。
3思維混亂和判斷力下降
患者可能無(wú)法理解時(shí)間、地點(diǎn)或具體事物的關(guān)系，甚至常常迷路或在熟悉的環(huán)境中失去方向感。判斷力和邏輯思維能力的下降可能導(dǎo)致他們?cè)谌粘Q策如金錢管理、用藥等中存在問(wèn)題。為此，家屬應(yīng)適當(dāng)參與患者事務(wù)的管理，并為他們提供清晰且固定的日常流程和環(huán)境。
4性格和行為變化
患有老年性癡呆的患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、不安、冷漠甚至攻擊性行為。這些情緒和行為的變化可能是病理性病變的結(jié)果，也可能與他們感到的挫敗或無(wú)助有關(guān)。對(duì)于此類問(wèn)題，可以考慮通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碜稍儭⑺幬锔深A(yù)如抗焦慮藥物或環(huán)境改善來(lái)加以緩解。
5社會(huì)功能的喪失
隨著疾病進(jìn)展，患者可能逐漸失去獨(dú)立生活的能力，如無(wú)法進(jìn)行復(fù)雜的家務(wù)、照顧自身衛(wèi)生，甚至基本的穿衣和進(jìn)食也需要幫助。在這種情況下，可以請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員參與家庭護(hù)理，或考慮安排患者住進(jìn)專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
老年性癡呆是一種不可逆的退行性疾病，越早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，對(duì)患者和家庭的幫助越大。一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議盡早到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診，以便通過(guò)藥物、心理干預(yù)和生活方式的調(diào)整延緩病情發(fā)展并提高生活質(zhì)量。
2025-05-22 22:40