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肺心病發(fā)生休克是很嚴(yán)重嗎

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2024-09-19 20:09 23人閱讀

問(wèn)題描述:肺心病發(fā)生休克是很嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺心病引起胸痛嚴(yán)重嗎
肺心病是呼吸系統(tǒng)的一種慢性疾病,隨著病情的加重,可以伴隨有心肺功能的衰竭。其主要臨床表現(xiàn)有胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。肺心病出現(xiàn)胸痛是否嚴(yán)重,需要具體情況,具體分析。發(fā)生胸痛的主要原因是由于肺內(nèi)感染,或者長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,以及心臟功能受損引起的心肌缺血、缺氧。需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),采取有效的對(duì)癥治療。部分胸痛患者可以通過(guò)治療,胸部疼痛的程度得到有效控制或者改善。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肺心病是由房顫引起的嗎
肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常,還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺心病患者呼吸不暢怎么辦
肺心病患者呼吸不暢可能是肺部疾病引起,也可能是心臟疾病引起,或者兩者共同作用導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)生呼吸不暢且伴有氣喘時(shí),兩肺可聽到像水煮開的啰音,有可能是支氣管痙攣、肺水腫,多與天氣變冷、支氣管或者肺部感染有關(guān)。此時(shí)需要使患者注意保暖,換一個(gè)溫暖的環(huán)境,給予沙丁胺醇?xì)忪F劑舒張支氣管。如果效果不佳,就要積極去醫(yī)院進(jìn)一步靜滴抗生素、抗感染及糖皮質(zhì)激素類藥物快速平喘及加強(qiáng)抗炎治療,可明顯緩解。如果患者除了呼吸不暢且伴隨水腫、心悸、胸悶,甚至胸痛,可能還合并急性心力衰竭,此時(shí)需要端坐位或者頭高腳低位,給予強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿劑,減輕心臟負(fù)荷、減輕肺淤血對(duì)癥治療后,上述癥狀可明顯緩解。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺心病一般會(huì)引起嗜睡嗎
肺心病是由于慢性支氣管炎、肺氣腫反復(fù)發(fā)作引起的肺部疾病,從而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,右心負(fù)擔(dān)加重,后期可以引起右心衰竭。肺心病的癥狀有很多,特別是急性感染期患者會(huì)有咳嗽、咳痰、呼吸困難,出現(xiàn)右心功能不全后,還會(huì)出導(dǎo)致下肢的水腫,腹水,部分患者還可以出現(xiàn)胸腔積液。胃腸道的淤血會(huì)導(dǎo)致患者食欲不振、消化不良。至于是否會(huì)引起嗜睡,這與肺心病的程度有關(guān),如果肺心病感染比較重,心臟功能也比較差,那么這種情況會(huì)引起身體嚴(yán)重的缺氧。大腦缺氧明顯,就可以導(dǎo)致嗜睡癥狀。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺心病能吃魚嗎
肺心病患者是可以吃魚的。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)看,魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可以有效地補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)。此外,魚肉富含氨基酸以及不飽和脂肪酸,這種不飽和脂肪酸對(duì)人體的心血管是有利的。因此肺心病患者需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食魚肉一類的食物。此外,肺心病患者飲食方面要少吃油膩的以及咸的食物,尤其是部分難以消化的食物,要盡量避免食用,比如糯米制品。多吃蔬菜、水果,有助于保持大便的通暢,避免消化不良一類的現(xiàn)象發(fā)生,引起心力衰竭急性發(fā)生。同時(shí)日常生活中還要戒煙,避免在二手煙的環(huán)境里,并盡量不要喝酒。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺心病患者地高幸和麝香保心丸能一起吃嗎
肺心病的患者地高辛和麝香保心丸是可以一起食用的這兩種藥物,它的治療機(jī)理是不同的麝香保心丸,它屬于中成藥,具有芳香溫通一起強(qiáng)心的功效,而地高辛的話,它是對(duì)心臟的作用表現(xiàn)為正性的激勵(lì)作用,可以減慢心率,抑制心臟的傳導(dǎo),它屬于中效的強(qiáng)心苷類的藥物,兩者都可以用于治療肺心病。
李國(guó)偉 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
冠心病肺心病要怎么治療
這主要是為了積極治療心臟病,改善呼吸,一般給予抗血小板聚集、脂肪調(diào)節(jié)穩(wěn)定斑塊、心率穩(wěn)定等癥狀治療,伴有呼吸衰竭,給予氧氣吸收,肺感染,積極抗感染治療。清淡飲食,避免辛辣刺激油膩的食物,你可以多吃蔬菜、水果和其他富含維生素的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病患者喘得厲害,人一動(dòng)就喘
肺心病臨床稱之為慢性肺源性心臟病,患者可以出現(xiàn)肺功能以及心功能減退,伴有咳嗽、氣喘等癥狀。癥狀發(fā)作的時(shí)候,患者活動(dòng)能力嚴(yán)重受限,稍事體力活動(dòng)即可出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀,發(fā)作的時(shí)候應(yīng)住院進(jìn)行抗炎、平喘、強(qiáng)心、利尿以及吸氧等對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療肺心病最佳方法
可采取冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復(fù)鍛煉。鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘和抗傳染等對(duì)癥醫(yī)治。對(duì)已出現(xiàn)肺源性心臟病的患者,應(yīng)針對(duì)減緩期和突發(fā)急性期分別加以處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療肺心病心力衰竭的首要措施是什么
針對(duì)肺心病心力衰竭醫(yī)治這種問(wèn)題肯定要獲得注重,對(duì)于肺心病心力衰竭醫(yī)治您解答以下:通?,F(xiàn)象:肺心病病患應(yīng)該連續(xù)低流量經(jīng)過(guò)給病人吸氧,即每日連續(xù)12―15小時(shí),氧流量低于2Lmin。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腎癌早期能活多久?

腎癌早期患者5年生存率通常較高,具體生存時(shí)間與腫瘤分期、病理類型、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

腎癌早期通常指腫瘤未突破腎包膜且無(wú)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)腫瘤體積較小且局限,手術(shù)完整切除后預(yù)后較好。臨床數(shù)據(jù)顯示,局限性腎癌患者接受根治性腎切除術(shù)后,5年生存率可達(dá)到較高水平。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤分級(jí)、是否存在微血管侵犯以及患者基礎(chǔ)健康狀況。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。部分患者術(shù)后可能需輔助靶向治療或免疫治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病理結(jié)果制定。

腎癌早期患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升幫助代謝,避免使用腎毒性藥物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)血尿、腰痛或體重驟降需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與樂(lè)觀心態(tài)對(duì)預(yù)后改善有積極作用,吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松可以吃六味地黃丸嗎?

骨質(zhì)疏松患者一般可以遵醫(yī)囑服用六味地黃丸,但需結(jié)合具體證型判斷。六味地黃丸主要用于腎陰虛證,若骨質(zhì)疏松伴隨腎陰虛癥狀(如腰膝酸軟、潮熱盜汗等),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;若為腎陽(yáng)虛或其他證型則不建議。

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補(bǔ)腎功效?,F(xiàn)代研究表明,其可能通過(guò)調(diào)節(jié)骨代謝平衡、抑制破骨細(xì)胞活性等機(jī)制輔助改善骨質(zhì)疏松。但需注意,該藥并非直接補(bǔ)鈣制劑,不能替代抗骨質(zhì)疏松西藥如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)治療。服用時(shí)應(yīng)避免與感冒藥、利尿劑同用,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。

骨質(zhì)疏松患者若存在畏寒肢冷、夜尿頻多等腎陽(yáng)虛表現(xiàn),則不宜使用六味地黃丸。此時(shí)誤用可能加重陰陽(yáng)失衡,建議選擇右歸丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)類藥物。此外,合并糖尿病者需關(guān)注丸劑中的含糖輔料,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)服藥后血壓變化。臨床常見(jiàn)將六味地黃丸與骨化三醇軟膠囊聯(lián)合使用的情況,但必須由中醫(yī)師辨證后調(diào)整配伍。

骨質(zhì)疏松患者除規(guī)范用藥外,每日應(yīng)保證800-1000毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等食物。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),若出現(xiàn)脊柱變形或骨折傾向需及時(shí)就診。服用六味地黃丸期間如出現(xiàn)食欲減退、口干舌燥等不適,應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)師。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳底有黑色斑點(diǎn)是怎么回事

腳底出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)可能與局部摩擦刺激、色素沉著、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷。常見(jiàn)原因主要有局部摩擦刺激、跖疣、色素痣、花斑癬、黑色素瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、局部摩擦刺激

長(zhǎng)期穿不合腳鞋子或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腳底角質(zhì)層增厚,形成點(diǎn)狀黑色素沉積。通常無(wú)痛癢感,斑點(diǎn)邊界模糊且對(duì)稱分布。減少機(jī)械摩擦后多可自行緩解,日常需選擇透氣軟底鞋,避免赤足行走。

2、跖疣

人乳頭瘤病毒感染引起的足底疣體,受壓后內(nèi)部毛細(xì)血管破裂可形成黑點(diǎn)狀出血點(diǎn)。表面粗糙伴有壓痛,可能呈簇狀分布??勺襻t(yī)囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物,或采用液氮冷凍治療。

3、色素痣

先天或后天形成的良性黑素細(xì)胞增生,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形黑斑。直徑多小于6毫米,顏色均勻無(wú)破潰。若短期內(nèi)出現(xiàn)增大、瘙癢等癥狀,需警惕惡變可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢。

4、花斑癬

馬拉色菌感染導(dǎo)致的皮膚真菌病,好發(fā)于足底多汗部位。表現(xiàn)為褐色或白色鱗屑斑片,夏季加重冬季減輕。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,保持足部干燥清潔。

5、黑色素瘤

惡性皮膚腫瘤可能表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑,具有不對(duì)稱性、邊界模糊、顏色不均等特點(diǎn)。可能伴隨出血、潰瘍或快速增大。需通過(guò)皮膚鏡和病理檢查確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除治療。

日常應(yīng)注意觀察斑點(diǎn)變化,避免抓撓或自行使用腐蝕性藥物。建議穿棉質(zhì)吸汗襪,每日用溫水清潔足部。若斑點(diǎn)出現(xiàn)增大、出血、疼痛等異常表現(xiàn),或伴有全身乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即至皮膚科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部色素改變時(shí),需特別警惕血管神經(jīng)病變可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
切眉后眼角充血了怎么辦

切眉后眼角充血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、保持清潔、及時(shí)復(fù)查等方式緩解。眼角充血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、凝血異常、過(guò)敏反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、冷敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用無(wú)菌冰袋包裹干凈毛巾冷敷眼周,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚麻木或不適需立即停止。

2、避免揉眼

術(shù)后1周內(nèi)禁止揉搓或按壓眼部,避免外力刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂加重充血。睡覺(jué)時(shí)可墊高枕頭減少局部血流壓力。外出建議佩戴平光鏡防護(hù),防止風(fēng)沙刺激或意外碰撞。

3、遵醫(yī)囑用藥

若伴隨明顯炎癥,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,或妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。凝血功能異常者需使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)。禁止自行購(gòu)買含激素類眼藥水使用。

4、保持清潔

每日用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理眼瞼分泌物,動(dòng)作需平行于瞼緣方向。拆線前避免沾水,洗頭時(shí)可采用仰臥位由他人協(xié)助。術(shù)后48小時(shí)后可改用煮沸冷卻的淡鹽水清潔。

5、及時(shí)復(fù)查

若充血持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)視力模糊、膿性分泌物,需立即返院排查是否發(fā)生角膜損傷或深部感染。通過(guò)裂隙燈檢查可明確出血范圍,必要時(shí)行眼眶CT排除球后血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,飲食宜補(bǔ)充維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼,睡眠時(shí)間保證8小時(shí)以上。拆線后2周方可化眼妝,選擇低敏型產(chǎn)品。定期隨訪觀察恢復(fù)情況,若出現(xiàn)結(jié)膜下出血擴(kuò)散或眼壓升高需緊急處理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮腔鏡后輸液消炎幾天能好

宮腔鏡手術(shù)后輸液消炎通常需要3-5天,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合評(píng)估。

術(shù)后若無(wú)明顯感染跡象且恢復(fù)良好,輸液消炎可能僅需3天即可停止。此時(shí)患者體溫正常,無(wú)異常分泌物或腹痛,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)中出血量及患者基礎(chǔ)健康狀況調(diào)整用藥方案,部分低風(fēng)險(xiǎn)患者可能僅需口服抗生素替代輸液治療。

若術(shù)中操作時(shí)間較長(zhǎng)、存在宮腔粘連分離或子宮內(nèi)膜息肉切除等復(fù)雜情況,可能需要延長(zhǎng)輸液至5天。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微低熱或陰道少量出血,需通過(guò)靜脈給藥確保藥物濃度穩(wěn)定,預(yù)防宮腔感染或盆腔炎等并發(fā)癥。術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),直至C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平回落至正常范圍。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,防止逆行感染。飲食需清淡但保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、持續(xù)出血或膿性分泌物,須立即復(fù)診。術(shù)后1周需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜的瘀斑要多久能消除

過(guò)敏性紫癜的瘀斑一般需要7-30天消除,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療干預(yù)有關(guān)。

過(guò)敏性紫癜的瘀斑消除時(shí)間受多種因素影響。輕度患者瘀斑通常在7-14天逐漸消退,表現(xiàn)為顏色由紫紅轉(zhuǎn)為青黃后消失,此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及摩擦皮膚。中度癥狀可能持續(xù)14-21天,伴隨血管炎性反應(yīng)時(shí)需配合抗組胺藥物如氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片等控制炎癥。嚴(yán)重病例或反復(fù)發(fā)作者可能需21-30天恢復(fù),若合并腎臟損害需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療。皮膚護(hù)理中應(yīng)保持清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。部分患者瘀斑消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,數(shù)月后自行淡化。

建議患者發(fā)病期間記錄瘀斑變化情況,避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、海鮮等。飲食宜清淡,限制高敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。若瘀斑持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四歲寶寶突然發(fā)燒是怎么回事

四歲寶寶突然發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免自行使用退燒藥。

1、病毒感染

幼兒急性發(fā)熱最常見(jiàn)原因是呼吸道或腸道病毒感染,如流感病毒、腺病毒等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽或腹瀉癥狀。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱,必要時(shí)使用利巴韋林顆??共《?。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,用溫水擦拭寶寶腋窩等部位輔助降溫。

2、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致突發(fā)高熱,常伴患處紅腫疼痛。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,嚴(yán)重時(shí)需使用頭孢克洛顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶有無(wú)皮疹、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀。

3、疫苗接種反應(yīng)

接種麻疹、百白破等疫苗后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)低熱,體溫多在38℃以下。這屬于正常免疫反應(yīng),通常持續(xù)1-2天自愈。可適當(dāng)增加飲水,必要時(shí)使用退熱貼物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)3天,需就醫(yī)排除偶合感染。

4、中暑

高溫環(huán)境下活動(dòng)過(guò)久可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱等中暑表現(xiàn)。應(yīng)立即移至陰涼處,脫去多余衣物,用涼毛巾敷額頭、頸部,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若出現(xiàn)意識(shí)模糊需緊急送醫(yī),醫(yī)生可能靜脈輸注氯化鈉注射液糾正脫水。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大。需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。超聲心動(dòng)圖可監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否受累。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴眼結(jié)膜充血、手足脫皮等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,發(fā)熱期間讓寶寶穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥,但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。若發(fā)熱持續(xù)3天未退或出現(xiàn)抽搐、嘔吐、精神萎靡等警示癥狀,需立即前往兒科急診?;謴?fù)期提供易消化的粥類等食物,避免劇烈活動(dòng)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
水泡能不能自己吸收

水泡一般可以自己吸收,但需要根據(jù)具體情況判斷。水泡能否自行吸收主要與水泡大小、有無(wú)感染、是否受到持續(xù)摩擦等因素有關(guān)。

體積較小的水泡通??梢宰孕形铡_@類水泡多由輕微燙傷、摩擦或過(guò)敏反應(yīng)引起,皰液多為透明清亮的組織液。保持局部清潔干燥,避免擠壓或刺破水泡,約3-5天內(nèi)皰液可逐漸被周圍組織吸收,表皮自然干燥脫落。期間可適當(dāng)冷敷緩解疼痛,穿著寬松衣物減少摩擦。若水泡位于足部等易受壓部位,可使用無(wú)菌敷料保護(hù)。

體積較大或伴有感染跡象的水泡可能無(wú)法完全自行吸收。直徑超過(guò)1厘米的水泡、皰液渾濁呈膿性、周圍皮膚紅腫熱痛或伴有發(fā)熱時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染。糖尿病、免疫功能低下者的水泡也容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。這類情況需要專業(yè)醫(yī)療處理,醫(yī)生可能會(huì)在無(wú)菌條件下引流皰液,并視情況開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作的皰疹性水泡可能需抗病毒治療。

日常應(yīng)注意觀察水泡變化,避免自行挑破導(dǎo)致感染。保持患處透氣,接觸水泡前后要洗手。若水泡持續(xù)增大、出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或3天后無(wú)吸收跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特殊人群如糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡,建議立即就診以防并發(fā)癥?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童有口氣是怎么回事

兒童有口氣可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、齲齒、鼻竇炎、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

兒童未養(yǎng)成刷牙習(xí)慣或刷牙不徹底時(shí),食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生異味。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子每日早晚使用兒童軟毛牙刷刷牙,飯后用溫水漱口。若伴有牙齦紅腫,可配合使用兒童含氟牙膏預(yù)防齲齒。

2、飲食不當(dāng)

過(guò)量食用洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈食物,或攝入高糖零食后未及時(shí)清潔口腔,易引發(fā)暫時(shí)性口氣。需減少刺激性食物攝入,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的新鮮蔬果,幫助清潔牙面。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。

3、齲齒

齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織會(huì)持續(xù)釋放臭味,可能伴隨牙齒敏感、進(jìn)食疼痛。需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填治療,嚴(yán)重者需根管治療??勺襻t(yī)囑使用丁硼乳膏緩解炎癥,或葡萄糖酸氯己定含漱液輔助抑菌。

4、鼻竇炎

鼻腔分泌物倒流至咽部時(shí)會(huì)產(chǎn)生特殊異味,常伴鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑,配合生理海水鼻腔噴霧沖洗。慢性鼻竇炎需進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。

5、胃腸功能紊亂

消化不良導(dǎo)致胃內(nèi)食物滯留發(fā)酵,可能伴隨腹脹、食欲下降??啥唐谑褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合小兒健胃消食口服液促進(jìn)消化。反復(fù)發(fā)作需排查幽門螺桿菌感染。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童口腔狀況,每半年進(jìn)行口腔體檢。培養(yǎng)使用牙線清潔牙縫的習(xí)慣,限制碳酸飲料攝入。若口氣持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。日常可飲用薄荷茶、金銀花露等幫助清新口氣,但避免長(zhǎng)期依賴漱口水掩蓋癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
養(yǎng)血榮筋丸治骨關(guān)節(jié)炎嗎?

養(yǎng)血榮筋丸可以輔助治療骨關(guān)節(jié)炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。養(yǎng)血榮筋丸具有養(yǎng)血榮筋、祛風(fēng)通絡(luò)的功效,適用于氣血不足、筋脈失養(yǎng)引起的關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、氣血運(yùn)行不暢等因素有關(guān),患者可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等表現(xiàn)。治療骨關(guān)節(jié)炎需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。

1、藥物作用機(jī)制

養(yǎng)血榮筋丸主要成當(dāng)歸、黨參、白芍等中藥,通過(guò)補(bǔ)益氣血、舒筋活絡(luò)改善關(guān)節(jié)局部微循環(huán),緩解因氣血不足導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。該藥適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療,尤其對(duì)氣血兩虛型患者效果更明顯。但需注意,骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨損傷,單純中藥無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損害,需聯(lián)合其他治療手段。

2、適應(yīng)證范圍

養(yǎng)血榮筋丸適用于早期骨關(guān)節(jié)炎或慢性緩解期,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛、晨僵時(shí)間短、活動(dòng)后減輕等癥狀。對(duì)于急性炎癥期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者,需配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等控制炎癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重功能障礙,則需考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、聯(lián)合用藥建議

臨床常將養(yǎng)血榮筋丸與硫酸氨基葡萄糖膠囊、鈣爾奇D片等軟骨保護(hù)劑聯(lián)用,既能緩解癥狀又可延緩軟骨退化。疼痛明顯時(shí)可短期配合洛索洛芬鈉片,但需避免長(zhǎng)期聯(lián)用活血類中藥與抗凝藥物如華法林鈉片,以防出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物耐受性。

4、使用注意事項(xiàng)

服用養(yǎng)血榮筋丸期間忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。糖尿病患者需注意該藥含蜂蜜輔料。部分患者可能出現(xiàn)胃部不適,建議餐后服用。孕婦、哺乳期婦女及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。若服藥2周癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、綜合治療必要性

骨關(guān)節(jié)炎治療需多管齊下,除藥物外應(yīng)配合體重管理、關(guān)節(jié)保暖、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期通過(guò)微波理療改善血液循環(huán)。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖或護(hù)膝減輕承重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦進(jìn)行太極拳、八段錦等柔和的伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋及含鈣豐富的乳制品,控制高嘌呤食物攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用熱敷袋緩解晨僵。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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