慢性肺心病急性期如何治療
關鍵詞：
肺心病
慢性肺源性心臟病急性期需采取綜合治療措施，主要包括控制感染、改善通氣、糾正心力衰竭、防治并發(fā)癥等。急性期治療需在醫(yī)生指導下進行，必要時需住院治療。
控制感染是急性期治療的關鍵環(huán)節(jié)。慢性肺心病患者呼吸道防御功能下降，容易發(fā)生呼吸道感染。感染會加重缺氧和二氧化碳潴留，導致病情惡化。醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。同時需加強痰液引流，保持呼吸道通暢。
改善通氣功能對緩解癥狀至關重要?？刹捎帽菍Ч芑蛎嬲治酰S持血氧飽和度在合理水平。必要時使用無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機械通氣。支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能緩解支氣管痙攣。祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液有助于痰液排出。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可減輕氣道炎癥反應。
糾正心力衰竭需根據(jù)病情采取不同措施。利尿劑如呋塞米片能減輕心臟負荷，改善水腫癥狀。強心藥物如地高辛片可增強心肌收縮力。血管擴張劑如硝酸異山梨酯片能降低肺動脈壓力。需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥等并發(fā)癥發(fā)生。嚴重心力衰竭可能需要靜脈用藥，如多巴酚丁胺注射液。
防治并發(fā)癥是治療的重要組成部分。需預防肺性腦病，必要時使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。警惕心律失常，及時糾正電解質(zhì)紊亂。防治消化道出血，可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。深靜脈血栓預防可考慮低分子肝素鈣注射液。營養(yǎng)支持也很重要，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
慢性肺心病急性期患者應嚴格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，少量多餐。監(jiān)測每日尿量和體重變化。遵醫(yī)囑按時服藥，不可擅自調(diào)整劑量。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導下進行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查肺功能和心臟超聲，評估病情變化。戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體和粉塵。注意保暖，預防呼吸道感染。保持良好心態(tài)，積極配合治療。
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