孕媽媽早期患肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦

孕早期患肺結(jié)核，應(yīng)積極治療肺結(jié)核，并適時(shí)中止妊娠，結(jié)核病治愈后1～2年，再考慮是否妊娠。中晚期妊娠合并肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)避免使用對胎兒有影響的藥物，服藥期間應(yīng)給予各種維生素，以防止末梢神經(jīng)炎的發(fā)生，注意肝臟損害。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療妊娠期并發(fā)癥。 患肺結(jié)核的孕婦要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證高蛋白、多種維生素和礦物質(zhì)的攝入，多呼吸新鮮空氣，注意充分休息。肺結(jié)核產(chǎn)婦娩出的新生兒，應(yīng)注意隔離，及時(shí)接種卡介苗，預(yù)防感染，且不宜母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)治療肺結(jié)核并按時(shí)復(fù)查。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

結(jié)核心包炎的臨床傳播途徑有哪些

一開始結(jié)合心包液的臨床傳播，也就是結(jié)核性心包炎如何得的，具體有以下幾個(gè)方面。集合細(xì)胞往往介于心臟以外的結(jié)合患者，由于自身的免疫降低而出現(xiàn)幾何均得入血，結(jié)核菌入學(xué)之后到達(dá)新包而引發(fā)新包的結(jié)核病變，繼之出現(xiàn)結(jié)核性的心包積液。隨著生活壓力的增大，社會(huì)節(jié)奏的加快，很多人不注意休息，長期熬夜，大量的抽煙酗酒以生活不歸類。早餐，午餐和晚餐的不規(guī)范而出現(xiàn)過度的疲乏造成免疫降低，就有可能侵犯到心包而造成結(jié)核性心包液繼發(fā)結(jié)核性心包積液，肺外結(jié)核可以引起最常見的有以下幾個(gè)方面。肺結(jié)核，胸腔縱膈結(jié)核，淋巴結(jié)核腹腔結(jié)核，腸結(jié)核腎結(jié)核以及生殖系統(tǒng)結(jié)合都可以造成幾何新貿(mào)易的出現(xiàn)，其前提是患者規(guī)律用藥，同時(shí)伴有免疫降低，這種情況下發(fā)結(jié)腸細(xì)胞液的發(fā)生率比較高。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎

結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害，導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)結(jié)核與布氏桿菌病如何鑒別？

骨關(guān)節(jié)結(jié)核與布氏桿菌病的鑒別： 1.布氏桿菌病有牛羊的密切接觸史，查布氏桿菌冷凝集試驗(yàn)是陽性的，骨質(zhì)破壞的程度跟結(jié)核是不太一樣的，以椎間盤破壞為主，然后破壞到椎體，然后有椎盤的膿腫。 2.用藥是不一樣的，結(jié)核是用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇加上保肝藥，嚴(yán)重的還要用一些喹諾酮類的藥物；而布氏桿菌病要用利福平，喹諾酮類的藥物，再加上多西環(huán)素，還有保肝性藥物。 3.療程也不一樣，骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般要用一年半的藥，而布氏桿菌病用半年就能治愈。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺部膿胸會(huì)死亡嗎？

肺膿腫(lungabscess)是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。根據(jù)病程可分為急、慢性;根據(jù)病原菌可分為化膿性、結(jié)核性和特殊致病性;根據(jù)傳播范圍可分為全化膿性和局限性化膿性。如由肺膿腫破裂引起的急性膿胸常有突發(fā)性劇烈胸痛、高熱和呼吸困難，有時(shí)出現(xiàn)紫紺和休克癥狀。如果發(fā)生支氣管胸膜瘺，大量膿痰會(huì)突然咳嗽，有時(shí)會(huì)有血性痰。對于膿胸的患者需要增強(qiáng)患者的體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，徹底的引流膿液，防止感染進(jìn)一步加重，并且可以胸腔內(nèi)注射抗生素治療。病情嚴(yán)重者可以采取手術(shù)治療，徹底清洗膿腔。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

肺結(jié)核掛什么科

肺結(jié)核患者在醫(yī)院就診時(shí)可以掛結(jié)核科或呼吸科門診進(jìn)行就診，部分醫(yī)院單獨(dú)開設(shè)了結(jié)核病門診，因此肺結(jié)核的患者在醫(yī)院就診時(shí)只要掛結(jié)核病就診就行。但如果某些醫(yī)院沒有開設(shè)結(jié)核病門診時(shí)，肺結(jié)核患者到醫(yī)院就診需要掛呼吸科進(jìn)行就診治療。 肺結(jié)核主要是通過呼吸道進(jìn)行傳播的，結(jié)核桿菌可在空氣中進(jìn)行傳播。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽打噴嚏時(shí)，可將結(jié)核桿菌向外播散。因此肺結(jié)核患者就診時(shí)需要佩戴口罩，注意口腔衛(wèi)生以及手衛(wèi)生。同時(shí)也要適當(dāng)?shù)谋３峙抨?duì)距離，最好在一米以外，特別是菌陽的肺結(jié)核患者，傳染性較強(qiáng)，就診患者也需要做好自我保護(hù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

肺結(jié)核什么時(shí)候傳染，什么時(shí)候不傳染

肺結(jié)核是一種通過空氣傳播的傳染病，主要通過咳嗽、打噴嚏等方式排出含有結(jié)核菌的飛沫進(jìn)行傳播。傳染性主要存在于患者的痰液中含有大量結(jié)核桿菌的時(shí)候，此時(shí)患者的咳嗽或打噴嚏會(huì)將病菌散布在空氣中，其他人吸入后就有可能被感染。為了避免感染，建議盡量避免與肺結(jié)核患者共用餐具或毛巾等個(gè)人物品。 1、傳染時(shí)機(jī)：肺結(jié)核患者在未接受有效治療時(shí)，其痰液中通常含有大量結(jié)核菌，這時(shí)是傳染性最強(qiáng)的階段。患者的咳嗽、打噴嚏會(huì)使病菌通過空氣傳播，其他人吸入這些含菌飛沫后可能會(huì)感染。患者在確診后，應(yīng)盡快開始抗結(jié)核治療，以減少傳染性。 2、不傳染的情況：經(jīng)過一段時(shí)間的有效治療，患者的痰液中結(jié)核菌的數(shù)量會(huì)大幅減少，傳染性也會(huì)隨之降低。通常在接受治療兩周后，患者的傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。但是，為了安全起見，患者還是應(yīng)該繼續(xù)遵循醫(yī)生的建議，完成整個(gè)治療過程，并定期復(fù)查以確認(rèn)病情的恢復(fù)情況。 3、預(yù)防措施：對于健康人群，預(yù)防感染的關(guān)鍵在于避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不共用個(gè)人物品。公共場所要注意通風(fēng)，減少吸入可能含有結(jié)核菌的空氣。對于已經(jīng)感染的人群，按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物，遵循醫(yī)生的治療方案是控制病情和防止傳染的有效方法。 4、生活方式的調(diào)整：肺結(jié)核患者在治療期間，需要注意休息，避免過度勞累。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式有助于疾病的恢復(fù)。飲食上，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮水果和蔬菜，避免食用辛辣和油膩的食物，以增強(qiáng)免疫力。 肺結(jié)核的傳染性在于患者是否接受了有效的治療。通過及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和良好的生活習(xí)慣，能夠有效降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，并促進(jìn)患者的康復(fù)。如果你或身邊的人出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

脊柱結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)刀口不愈合怎么辦

脊柱結(jié)核并是一特異性感染性疾病，有時(shí)可能由耐藥性結(jié)核分枝桿菌引起，有時(shí)還有可能由非結(jié)核分枝桿菌NTM引起，盡可能做膿液中結(jié)核桿菌的培養(yǎng)、藥敏和菌種鑒定，以明確脊柱的病變究竟是否是結(jié)核分枝桿菌感染或者是否耐藥，這些檢查只有去結(jié)核病專科醫(yī)院或者傳染病醫(yī)院能完成。如果確實(shí)不能找到結(jié)核分枝桿菌或者當(dāng)?shù)貨]有條件做這些檢查，可以請結(jié)核外科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后，調(diào)整治療方案。如膿腫較大，切口不愈合，則應(yīng)考慮將病變中異物取出，重新清除病灶內(nèi)病變；如病變內(nèi)無鋼板或鈦網(wǎng)等異物，可以暫時(shí)不予處理，僅行病灶清除，但是，有一點(diǎn)值得注意，病灶清除本身可以造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn)，及脊柱后突畸形，這樣容易使后路釘棒系統(tǒng)斷裂，從這個(gè)角度上講，脊柱結(jié)核的內(nèi)固定確實(shí)不宜常規(guī)實(shí)施。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

肺結(jié)核有痰好還是無痰好

肺結(jié)核的患者無論是有痰還是無痰，都是不好的。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺部感染，會(huì)引起肺部損傷。對于肺結(jié)核的患者是否有痰，則需要看局部分泌物的多少。但是分泌物的多少與病情的嚴(yán)重程度沒有直接關(guān)系，無論有痰還是無痰，肺結(jié)核都是一種比較嚴(yán)重的疾病。會(huì)對患者的身體健康產(chǎn)生不利的影響，需要積極進(jìn)行治療。肺結(jié)核在確診后，需要長時(shí)間、足療程地使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，否則疾病很有可能會(huì)遷延不愈，對身體健康造成嚴(yán)重影響，肺結(jié)核一般需要6~9個(gè)月的療程。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肺結(jié)核患者需要注意什么

肺結(jié)核患者需要注意，要自覺地遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥、治療期間自覺隔離、痊愈后定期地進(jìn)行復(fù)查。肺結(jié)核患者一定盡早治療，治療期間要聽取醫(yī)生的建議，積極配合醫(yī)生工作，定時(shí)、定量地服藥，不要私自停藥或者減藥。期間不吃一些過于辛辣、刺激的食物，嚴(yán)格地戒煙、戒酒，飲食要豐富，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)來抵抗疾病。治療期間自覺的進(jìn)行隔離，做好防護(hù)措施、遠(yuǎn)離家人朋友、不與他人密切接觸傳播，避免傳染給他人，服從安排、做好登記工作。痊愈后定期地進(jìn)行復(fù)查，有效控制疾病，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。肺結(jié)核早期有效的治療，一般預(yù)后良好。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

結(jié)核性腹膜炎有哪些臨床表現(xiàn)

結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛腹脹、發(fā)熱盜汗、腹部包塊、消化功能障礙、腹水形成。1、腹痛腹脹：持續(xù)性隱痛或鈍痛是典型表??...

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)禁忌人群

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)禁忌人群主要包括免疫系統(tǒng)受損者、活動(dòng)性結(jié)核病患者、嚴(yán)重皮膚病患者、過敏體質(zhì)者以及近期接種活疫苗者。1、免??...

什么情況會(huì)得結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見誘因包括免疫力低下、結(jié)核病接觸史、基礎(chǔ)肺部疾病、營養(yǎng)不良及長期使用免疫抑制劑...

肺結(jié)核合并肺結(jié)節(jié)是怎么回事

肺結(jié)核合并肺結(jié)節(jié)可能由肺結(jié)核感染、陳舊性結(jié)核病灶、非結(jié)核分枝桿菌感染、肺部真菌感染、肺癌等原因引起，可通過抗結(jié)核治療、手...

結(jié)核性腹膜炎會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎

結(jié)核性腹膜炎可能導(dǎo)致不孕不育，主要與輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜損傷、盆腔炎癥、卵巢功能受損、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。1、輸卵管粘??...

非結(jié)核分枝桿菌與結(jié)核分枝桿菌的區(qū)別

非結(jié)核分枝桿菌與結(jié)核分枝桿菌的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病性、傳播途徑、治療難度、生長特性及流行病學(xué)特征五個(gè)方面。1、致病性：結(jié)核??...

MTB檢出極低是肺結(jié)核嗎

MTB檢出極低不一定是肺結(jié)核，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。MTB（結(jié)核分枝桿菌）檢出量極低可能由樣本污染、檢測靈敏度限制、...

痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性是什么意思

痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性意味著在患者的痰液中檢測到結(jié)核分枝桿菌生長，表明存在活動(dòng)性肺結(jié)核感染。痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性通常由實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)技...

前列腺結(jié)核可以分為哪幾期

前列腺結(jié)核可分為早期浸潤期、進(jìn)展期、干酪樣壞死期、空洞形成期和纖維化鈣化期五期。1、早期浸潤期：結(jié)核桿菌通過血行或尿路逆??...

結(jié)核性胸膜炎粘連如何鍛煉

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艾滋病的出現(xiàn)給許多人的生活帶來了巨大的變化，正常的工作不一定能正常進(jìn)行，反復(fù)發(fā)生也會(huì)對身心造成很大的傷害。我們需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑合理用藥，當(dāng)然，用藥時(shí)也會(huì)擔(dān)心不良反應(yīng)的出現(xiàn)。那么，太斗常見的不良反應(yīng)有哪些?太斗其中最常見的不良反應(yīng)為輕至中度的胃腸道事件和頭暈。輕

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服用消脫止-M有哪些禁忌?對于女性同胞來而言，痔瘡是一種非常痛苦的疾病，會(huì)誘發(fā)諸如肛裂等并發(fā)癥的出現(xiàn)，給女性患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，有可能跟女性同胞長期飲水太少有很大的關(guān)系。下面了解一下消脫止-M的作用吧!服用消脫止-M有哪些禁忌?消脫止-M是處方藥，服用消

泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用

重度痤瘡的出現(xiàn)，因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重，所以比較容易引起患者的個(gè)人形象受到不良影響，繼而導(dǎo)致患者的生活以及工作都會(huì)不同程度受到影響，建議患者有必要積極尋求治療，那么，泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用?下面了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物一般不建

新華制藥中期凈利5788萬元 同比增長45%

7月28日訊新華制藥周三晚間在深交所發(fā)布了2010年半年報(bào)。2010年上半年,新華制藥營業(yè)總收入1.37億元,同比增長14.36%；營業(yè)利潤7114.1萬元,同比增長22.57%；利潤總額7498.05萬元,同比增長47.94%；歸屬于上市公司股東的凈利潤5788.19萬元,同比增長45.11%；基本每股收益0.13元,同比增長4.44%。新華制藥表示,2010年下半年,集團(tuán)將面對國家新版藥典實(shí)施

蘇可欣升血小板要怎么服用

慢性肝病的治療過程中會(huì)有很多攔路虎，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高的情況，也有的患者會(huì)出現(xiàn)血小板降低的情況，在治療過程中往往就會(huì)有不一樣的側(cè)重點(diǎn)，有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用蘇可欣，那么蘇可欣升血小板要怎么服用?蘇可欣的實(shí)際用法用量需要詢問醫(yī)生，可以

痔瘡的癥狀有哪些藥？能服用非比麩嗎

現(xiàn)實(shí)生活之中，痔瘡這種不良癥狀還是非常普遍的，尤其是一些坐辦公室的上班一族，特別常見。痔瘡的出現(xiàn)，輕則降低了患者的生活質(zhì)量，重則會(huì)影響了患者的身體健康。因此，對于痔瘡這種疾病，患者一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，否則后果嚴(yán)重!那么，痔瘡的癥狀有哪些藥?下面讓

舌頭有齒印什么原因

舌頭出現(xiàn)齒印可能與牙齒壓迫、身體水腫或脾胃功能虛弱有關(guān)，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行分析和調(diào)整。以下從不同角度分析原因，并分別提出處理方法。 1、牙齒壓迫導(dǎo)致的齒印 舌頭邊緣的齒印可能是由于舌頭在口腔中的姿勢不當(dāng)，受到牙齒的直接壓迫。這種情況常發(fā)生在長時(shí)間用力咀嚼、咬牙或晚上睡覺磨牙時(shí)。 應(yīng)對方法： 避免嚼硬食物，如堅(jiān)果或冰塊。 夜間磨牙嚴(yán)重的人可使用牙醫(yī)推薦的護(hù)牙套，防止進(jìn)一步損傷。 如果咬合問題明顯，建議到牙科就診，排查頜骨異常或牙齒排列問題。 2、身體水腫導(dǎo)致的齒印 身體積液增加或水分代謝不暢時(shí)，舌頭可能因?yàn)槟[脹而更容易被牙齒壓迫形成齒印。過量攝入鹽分、長期久坐或腎臟功能不良都可能引起水腫。 處理方法： 控制飲食中鹽分?jǐn)z入，建議每日不超過5克食鹽。 多飲水以加速體內(nèi)代謝，建議每天1500-2000毫升的清水?dāng)z取量。 若伴有手腳水腫或其他明顯不適，需盡快就診，檢查腎功能、心臟健康等可能的潛在問題。 3、脾胃功能虛弱引起的齒印 在中醫(yī)理論中，舌頭齒印常被認(rèn)為與脾胃虛弱有關(guān)。脾胃運(yùn)化功能變差會(huì)導(dǎo)致舌頭邊緣松軟、水腫，使之壓迫牙齒產(chǎn)生齒印。 調(diào)整方法： 調(diào)整飲食，避免生冷、油膩及難以消化的食物。可適當(dāng)多吃有健脾效果的食材，如薏米、山藥、大棗。 適量進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)，比如散步、瑜伽或太極，提高體內(nèi)陽氣。 若脾胃虛弱表現(xiàn)嚴(yán)重，還可適當(dāng)應(yīng)用健脾類中成藥如參苓白術(shù)散，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4、舌頭外傷或病理性問題 局部外傷、過敏或感染等問題也可能導(dǎo)致舌頭水腫并留下齒印。比如長期使用劣質(zhì)牙刷、吃過于刺激的食物，甚至口腔炎癥都會(huì)引起類似表現(xiàn)。 改善辦法： 檢查是否存在外界刺激或口腔衛(wèi)生不良，并及時(shí)清理口腔，每天用軟毛牙刷清潔牙齒。 若因吃辛辣食物導(dǎo)致刺激，避免再進(jìn)食刺激性食物，同時(shí)多用涼白開漱口緩解不適。 如果癥狀持續(xù)或伴有疼痛潰瘍，需盡快到口腔科就診。 舌頭出現(xiàn)齒印雖然大多是較輕微的癥狀，但不容忽視。結(jié)合個(gè)人生活習(xí)慣調(diào)整飲食與作息并觀察癥狀是否改善；若持續(xù)存在或伴有其他身體不適，盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)具體原因并治療，以保障身體健康。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腰酸背疼是什么原因

腰酸背疼可能與久坐不動(dòng)、肌肉勞損、外傷、關(guān)節(jié)問題或內(nèi)臟疾病等多種因素有關(guān)，需要根據(jù)具體誘因進(jìn)行針對性的調(diào)理或治療。 1、久坐或錯(cuò)誤姿勢 長時(shí)間久坐、不良的辦公或生活姿勢容易導(dǎo)致腰背部肌肉的過度拉伸或擠壓，誘發(fā)局部疼痛。解決此類問題可以通過調(diào)整姿勢、定時(shí)活動(dòng)以及加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉。例如： 每隔1小時(shí)起身站立活動(dòng)5分鐘。 習(xí)慣站立工作或站立會(huì)議，有助于緩解久坐帶來的問題。 練習(xí)核心力量相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，如平板支撐、對抗力量運(yùn)動(dòng)。 2、肌肉勞損或軟組織損傷 一時(shí)的過度用力，重復(fù)性勞損或鍛煉不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肌肉或軟組織的輕微撕裂，從而產(chǎn)生酸脹感。此類疼痛通常是輕度的，且休息后緩解。建議： 使用冰敷或局部冷療減少炎癥。疼痛2天后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。 按需使用止痛緩解藥物如布洛芬膠囊，遵醫(yī)囑服用。 避免不當(dāng)?shù)耐饬Υ碳ぃ瑫r(shí)調(diào)整日常活動(dòng)強(qiáng)度和頻率。 3、椎間盤或關(guān)節(jié)問題 椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎或脊椎退變等問題可能壓迫神經(jīng)、牽拉周圍肌肉，引發(fā)酸脹和麻木。這類問題尤其在中老年人或長期需要用力的群體中較為常見。如果懷疑這些問題，應(yīng)及早就醫(yī)。治療包括： 核磁共振或X光檢查確診后，醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療如牽引、推拿、針灸等。 根據(jù)病情，建議適當(dāng)補(bǔ)鈣或服用關(guān)節(jié)保護(hù)藥物如氨基葡萄糖膠囊。 手術(shù)治療如椎間盤摘除手術(shù)，適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫并伴有運(yùn)動(dòng)障礙的患者。 4、內(nèi)臟問題反映到腰背部 某些內(nèi)臟疾病也會(huì)引發(fā)類似的放射性疼痛感。例如泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石或者胃腸問題，都可能造成定位不清的腰背部疼痛。如果伴隨其他癥狀如血尿、腹部腫脹、發(fā)熱等，應(yīng)引起足夠重視并及時(shí)就醫(yī)。 5、情緒和壓力因素 過度緊張的情緒可能引起肌肉緊張感，從而導(dǎo)致背部明顯的不適感。調(diào)節(jié)情緒可以嘗試： 瑜伽或冥想，釋放日常壓力。 適當(dāng)參與戶外活動(dòng)，放松身心，避免長期精神緊張。 必要時(shí)尋求心理咨詢服務(wù)。 腰酸背疼可能是多重因素導(dǎo)致的，暫時(shí)性問題可通過調(diào)節(jié)生活方式改善；若疼痛持續(xù)或加重，需盡早就醫(yī)檢查明確病因。保障腰背部健康還需注重日常姿勢的糾正、身體鍛煉的強(qiáng)化以及健康生活習(xí)慣的培養(yǎng)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

老年性肺炎的癥狀表現(xiàn)

老年性肺炎的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，特別是早期癥狀可能較輕或不典型，但重癥患者可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱、精神狀態(tài)改變等，早期識別和及時(shí)就醫(yī)十分關(guān)鍵。輕微癥狀常見疲乏咳嗽，重癥則可能有胸痛、青紫等，需要注意體質(zhì)衰弱、基礎(chǔ)病史等增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、早期常見癥狀 老年人在肺炎初期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、咳痰以及乏力等，有時(shí)甚至沒有咳嗽，表現(xiàn)為不明原因的精神萎靡、食欲下降或嗜睡。由于老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，部分患者可能沒有明顯發(fā)熱。這些癥狀容易與普通感冒混淆，因此持續(xù)數(shù)天不緩解時(shí)，應(yīng)警惕肺炎可能。 2、呼吸系統(tǒng)的典型表現(xiàn) 隨著疾病進(jìn)展，老年性肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、氣短等癥狀。一些嚴(yán)重病例會(huì)因呼吸困難導(dǎo)致皮膚青紫，特別是合并慢性肺病或心功能不全的患者。注意觀察呼吸頻率和咳痰顏色如黃綠色粘稠痰表明感染可能性大。 3、全身系統(tǒng)癥狀 老年人感染肺炎后，全身癥狀可能更加突出，如高熱、寒戰(zhàn)、心率增快等。部分患者可能因肺功能下降而血氧降低，表現(xiàn)為頭暈、嗜睡甚至神志模糊，這需要特別關(guān)注。同時(shí)，長期臥床或體質(zhì)差的老年人還可能由于炎癥刺激而加劇基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、冠心病的惡化。 4、特殊的不典型癥狀 老年肺炎的癥狀容易受到原有疾病影響，部分患者可能表現(xiàn)為食欲不振、抑郁、身體乏力等，而咳嗽或胸悶的表現(xiàn)并不明顯。這種隱匿性容易誤診，因此家屬需保持警惕，尤其是流感季或接觸病人后。 癥狀復(fù)雜嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早求醫(yī)，通常老年人免疫力下降、自身疾病多，肺炎可能迅速危及生命。觀察病情變化，積極接受醫(yī)院的抗感染治療如第三代頭孢菌素、喹諾酮類藥物，必要時(shí)輔以吸氧或機(jī)械通氣。同時(shí)，早期接種肺炎疫苗可顯著降低感染率，日常注意均衡飲食、鍛煉和避免寒冷刺激，也能減少老年人肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

梅尼埃病可以治好嗎

梅尼埃病可以緩解癥狀，但無法徹底根治，目前的治療目標(biāo)是控制癥狀、減輕發(fā)作頻率，改善患者的生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、生活方式干預(yù)以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療 梅尼埃病的核心癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力波動(dòng)與耳堵塞感，藥物治療主要針對這些癥狀。 利尿劑：像氫氯噻嗪等，對控制內(nèi)耳積液有幫助，常用以減少眩暈發(fā)作頻率。 抗眩暈藥物：如倍他司汀和苯海拉明，在急性眩暈發(fā)作時(shí)迅速緩解癥狀，并幫助抑制惡心和嘔吐。 鎮(zhèn)靜劑：如安定類藥物地西泮，適用于嚴(yán)重發(fā)作伴焦慮的患者。使用需遵醫(yī)囑，注意劑量。 2、非藥物干預(yù) 生活方式調(diào)整也是緩解癥狀和預(yù)防發(fā)作的重要手段。 低鹽飲食：每日鹽攝入量控制在2克以內(nèi)，可減輕內(nèi)耳液體積聚，降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 戒煙限酒：尼古丁和酒精可能對內(nèi)耳血管有負(fù)面作用，戒煙和減少酒精攝入有助于改善癥狀。 壓力管理：焦慮與壓力會(huì)誘發(fā)發(fā)作，可通過瑜伽、冥想等方式放松。 3、手術(shù)干預(yù) 對藥物和生活調(diào)整無效的頑固性病例，可能需要手術(shù)。 內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)：通過手術(shù)釋放內(nèi)耳壓力，減少眩暈發(fā)作。 內(nèi)淋巴囊分流術(shù)：改善內(nèi)耳液體循環(huán)，同樣用于減輕癥狀。 前庭神經(jīng)切斷術(shù)：針對反復(fù)嚴(yán)重發(fā)作且其他方法無效的患者，但需注意可能損傷平衡功能。 梅尼埃病雖然無法根治，但通過上述措施，大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀，提高生活質(zhì)量。建議患者定期隨診，與醫(yī)生密切配合，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

自閉癥患者會(huì)經(jīng)常傻笑嗎

自閉癥患者可能會(huì)出現(xiàn)無緣由的微笑或大笑，但這并不等同于“傻笑”，而是一種特定情境下的行為表現(xiàn)，可能與感知、情緒、社交及神經(jīng)機(jī)制的異常有關(guān)。了解產(chǎn)生這種行為的原因，并通過適當(dāng)?shù)母深A(yù)，例如行為治療、情緒管理技巧和家庭支持，可以幫助減輕類似行為帶來的困擾。 1、行為背后的可能原因 自閉癥患者的笑聲可能來源于其獨(dú)特的認(rèn)知和感知方式。有些人可能因?yàn)槁牭皆谂匀丝磥頉]有趣味性的聲音、畫面，甚至是自身內(nèi)部的刺激而笑，這反映了其對外界環(huán)境解讀方式的不同。笑可能是他們釋放緊張情緒的一種方式。在一些情況下，笑聲可能是因?yàn)榇竽X神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮，尤其是當(dāng)處于過于興奮或高度刺激的環(huán)境中時(shí)。 2、應(yīng)對方法與干預(yù)措施 觀察引發(fā)這種行為的情境和觸發(fā)因素，例如是否與特定的人、聲音或場所有關(guān)，從而進(jìn)行針對性干預(yù)。家長和看護(hù)者可以結(jié)合以下方法幫助患者調(diào)整此類行為： 日常行為干預(yù)訓(xùn)練：例如應(yīng)用行為分析ABA，通過正向強(qiáng)化幫助患者逐步學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)。 感統(tǒng)訓(xùn)練：改善患者對于外界刺激的感知適應(yīng)能力，減輕神經(jīng)興奮帶來的過度反應(yīng)。 情緒調(diào)節(jié)技巧：例如通過社會(huì)故事或結(jié)構(gòu)化的教學(xué)，幫助患者學(xué)習(xí)如何在不同情況下調(diào)節(jié)自己的情緒和行為。 3、藥物及專業(yè)幫助 如果患者情緒不穩(wěn)定或行為頻繁影響日常生活，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，如適量用抗焦慮或情緒穩(wěn)定類藥物。另外，定期與心理咨詢師、特殊教育教師合作，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，可以幫助患者更好地融入社會(huì)環(huán)境。 減少自閉癥患者“無明確原因的笑聲”的首要策略是理解行為背后的觸發(fā)因素，提供深入且持續(xù)的專業(yè)支持以及家庭的關(guān)愛。探索行為的潛在根源，同時(shí)結(jié)合教育和康復(fù)工具，可以幫助自閉癥患者改善相應(yīng)問題，從而提高生活質(zhì)量。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

做增強(qiáng)CT前為什么要喝水

做增強(qiáng)CT前需要喝水是為了充分充盈胃腸道，改善檢查區(qū)域的影像質(zhì)量，同時(shí)幫助保護(hù)腎臟降低造影劑帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。喝水可以提升影像對比度，避免干擾醫(yī)生診斷；同時(shí)稀釋造影劑，降低其對身體特別是腎臟的負(fù)擔(dān)。 1、增強(qiáng)CT中喝水的重要性 增強(qiáng)CT主要通過注射含碘造影劑獲取清晰的影像，喝水可以使您的胃腸道充分充盈，減少消化道空氣造成的偽影。充盈后的器官與有病變的組織形成更明顯的影像差異，有助于醫(yī)生精準(zhǔn)識別病變位置和性質(zhì)。對于需要檢測腹部的增強(qiáng)CT而言，喝水特別能幫助鑒別胃腸道和周圍器官的問題。 2、保護(hù)腎臟功能 增強(qiáng)CT使用的含碘造影劑可能對腎臟造成一定負(fù)擔(dān)，特別是對已有慢性腎病的人群。充分喝水能夠稀釋造影劑在體內(nèi)的濃度，加速其代謝，減輕腎臟的工作壓力，降低發(fā)生造影劑相關(guān)腎病的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者存在腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能會(huì)建議術(shù)前、術(shù)后分別補(bǔ)充一定量的液體或使用特殊藥物保護(hù)。 3、避免低血容量狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn) 在檢查前禁食可能讓部分人群處于相對脫水狀態(tài)，喝水可以有效避免因血容量不足導(dǎo)致的不適反應(yīng)，如頭暈、乏力等。同時(shí)，身體處于水分充足的狀態(tài)，有助于造影劑在血液中分布均勻并快速分解。 補(bǔ)充注意事項(xiàng) 檢查前一般建議按照醫(yī)生囑咐喝水，通常為500-1000毫升，不要夾帶其他飲品，避免攝入含糖或含氣飲品，以免因氣體或其他成分影響影像診斷結(jié)果。如果您有過敏史、腎臟病或心血管疾病，應(yīng)事先告知必要時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整前后處理措施。 保持適量的水分?jǐn)z入對確保增強(qiáng)CT結(jié)果的準(zhǔn)確性，以及減少潛在的不良反應(yīng)，具有重要意義。術(shù)前聽從醫(yī)生指示，根據(jù)規(guī)定時(shí)間和劑量喝水，為檢查順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備工作。合理配合檢查也能更快獲得準(zhǔn)確的診斷信息。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

喝了頭孢多久能喝酒

喝了頭孢后至少需要間隔72小時(shí)才能飲酒，否則可能引發(fā)嚴(yán)重的“雙硫侖樣反應(yīng)”，如面部潮紅、胸悶氣短、惡心嘔吐、心跳加速，甚至危及生命。具體間隔時(shí)間因個(gè)體代謝情況而異，部分人需更長時(shí)間避免酒精。 1、雙硫侖樣反應(yīng)的原因 頭孢類藥物會(huì)抑制體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，酒精進(jìn)入體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的乙醛無法被迅速分解而蓄積，導(dǎo)致頭暈、胸悶、臉紅、嘔吐，甚至低血壓、暈厥等嚴(yán)重癥狀。尤其是服藥后立即飲酒，血液中乙醛濃度快速升高，極易危及生命。 2、藥物在體內(nèi)的代謝時(shí)間 頭孢類藥物在人體內(nèi)的代謝速度與肝臟功能、藥品種類和劑量密切相關(guān)。一般情況下，藥物代謝完全需要48到72小時(shí)，但對于肝功能較差或使用長效頭孢如頭孢曲松的人群，代謝時(shí)間可能更長。喝頭孢后的72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全禁酒，如果出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。 3、如何安全地飲酒 為了保障健康，服用頭孢期間及用藥結(jié)束后的72小時(shí)需嚴(yán)格禁酒，包括避免飲用含酒精的飲料如啤酒、白酒、紅酒和攝入含酒精的食物如料酒、酒精糖果。在服藥時(shí)明確使用說明，咨詢醫(yī)生或藥師了解相關(guān)禁忌。 喝了頭孢后至少72小時(shí)不要飲酒，給身體足夠時(shí)間排除藥物殘留。若不慎飲酒出現(xiàn)不適癥狀，需盡快就醫(yī)。健康生活需警惕藥物與酒精的相互作用。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

寶寶便秘有哪些危害

寶寶便秘可能導(dǎo)致消化不良、營養(yǎng)吸收障礙、腸道炎癥等問題，長期便秘甚至?xí)绊憣殞毜陌l(fā)育，因此需要家長重視并及時(shí)干預(yù)。改善便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量以及必要時(shí)使用醫(yī)生指導(dǎo)的藥物治療。 1、影響消化和營養(yǎng)吸收 寶寶便秘會(huì)導(dǎo)致大便積存在腸道內(nèi)，腸道蠕動(dòng)減弱，甚至出現(xiàn)腹脹、食欲下降等癥狀。這不僅讓寶寶感到不適，還可能影響食物的正常消化和營養(yǎng)吸收。長期來看，寶寶可能會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)攝入不足而導(dǎo)致體重增長緩慢或發(fā)育遲緩。家長應(yīng)加大關(guān)注，確保寶寶日常飲食中富含膳食纖維，多吃如紅薯、西梅、蘋果等促進(jìn)排便的食物，同時(shí)讓寶寶增加水分?jǐn)z入。 2、形成肛裂或腸道炎癥 便秘讓大便變得干硬，排便時(shí)容易導(dǎo)致肛門撕裂，形成肛裂，表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、便后出血等，寶寶的排便意愿可能因此降低，形成惡性循環(huán)。另外，長期便祕也會(huì)增加腸道中毒素的積累，可能引發(fā)腸道炎癥。若已發(fā)生肛裂，家長可使用醫(yī)生建議的護(hù)臀膏緩解，保持肛門周圍清潔，必要時(shí)尋求專業(yè)治療。 3、影響心理和行為健康 反復(fù)的便秘和肛裂疼痛可能導(dǎo)致寶寶對排便產(chǎn)生抗拒心理，甚至表現(xiàn)出焦慮、不安等情緒，對日常生活和行為發(fā)展產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。家長需要通過溫和的引導(dǎo)，幫助寶寶形成良好的排便習(xí)慣，比如選擇固定時(shí)間引導(dǎo)寶寶上廁所，表揚(yáng)寶寶成功排便的表現(xiàn)，讓排便成為一件輕松無壓力的事情。 便秘對于寶寶來說是一個(gè)不能忽視的問題，可能會(huì)引發(fā)身體和心理的多重危害。家長應(yīng)密切關(guān)注寶寶的排便規(guī)律，如出現(xiàn)明顯便秘情況，及時(shí)通過飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整，或?qū)で筢t(yī)生的專業(yè)幫助，避免長期影響寶寶的健康和發(fā)育。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

是否腎衰竭怎么檢查

腎衰竭的確診需要通過一系列檢查來評估腎功能，包括血液檢查、尿液檢查和影像學(xué)檢查，具體可以結(jié)合醫(yī)生建議選擇適合的診斷方法。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)對預(yù)后非常關(guān)鍵。 1血液檢查：評估指標(biāo)，包括肌酐、尿素氮BUN和電解質(zhì)水平 腎功能的評估通常從血液檢查開始。其中，血清肌酐Scr和尿素氮BUN是反映腎臟濾過功能異常的重要指標(biāo)。當(dāng)腎衰竭發(fā)生時(shí)，這些指標(biāo)通常會(huì)升高。同時(shí)，檢測血鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)水平也很重要，因?yàn)槟I衰竭常導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。可進(jìn)行估測腎小球?yàn)V過率eGFR來明確腎功能的程度。通常eGFR分為五個(gè)階段，不同的級別可對應(yīng)不同的治療策略。 2尿液檢查：檢測尿液中的蛋白、紅細(xì)胞及尿常規(guī)項(xiàng)目 尿液分析是腎衰竭診斷的重要步驟。一方面，可以通過尿常規(guī)檢測來了解是否存在尿蛋白，尿白細(xì)胞等異常改變，這可能提示早期腎損害。另一方面，尿沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)尿中是否有紅細(xì)胞、異常的顆粒管型等病理性成分，這對于腎臟病變的類型判斷具有重要價(jià)值。24小時(shí)尿蛋白定量也是診斷慢性腎病導(dǎo)致腎功能異常的重要指標(biāo)。 3影像學(xué)檢查：了解結(jié)構(gòu)問題，包括B超、CT或核磁共振 影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)是否存在腎臟結(jié)構(gòu)性異常，例如腎萎縮、腎積水或泌尿系統(tǒng)梗阻等。腎臟B超通常是最常用的初步影像學(xué)手段，低成本且無創(chuàng)，可觀察腎臟的大小、形態(tài)以及是否有囊性病變。如果懷疑其他復(fù)雜情況，也可以進(jìn)行CT掃描或核磁共振MRI以獲取更精細(xì)的圖像，必要時(shí)更進(jìn)一步了解血管的狀態(tài)，例如是否有腎動(dòng)脈狹窄。 4其他檢查：根據(jù)具體癥狀進(jìn)一步評估 在疑似腎衰竭但病因尚不明確時(shí)，可以進(jìn)行其他更專業(yè)的檢查，比如腎活檢、免疫學(xué)檢測如抗體篩查等。腎活檢通過提取腎組織樣本進(jìn)行顯微分析，有助于明確一些復(fù)雜或不明確原因的腎損害。 腎衰竭的診斷和治療需要多學(xué)科共同參與。通過早期進(jìn)行血液、尿液以及影像學(xué)檢查，可以盡早明確診斷，并根據(jù)病因分型選擇藥物控制、腎功能替代治療如透析或其他方式干預(yù)。這要求患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以避免疾病加重。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

疑似多囊卵巢怎么辦

疑似多囊卵巢需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生通過詳細(xì)檢查確診，并根據(jù)具體情況制定治療方案。通常治療包括藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)治療。 1、多囊卵巢綜合征的原因 多囊卵巢綜合征PCOS是女性生殖健康常見問題，其原因通常由遺傳、環(huán)境和生理多種因素共同作用。 遺傳因素：有家族史的女性可能更容易發(fā)生，該病與胰島素抵抗和基因多態(tài)性相關(guān)。 環(huán)境因素：久坐不動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣、肥胖等可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 生理原因：體內(nèi)雄激素水平過高可能導(dǎo)致卵巢內(nèi)多個(gè)卵泡發(fā)育停滯，無法正常排卵。 了解原因有助于患者和醫(yī)生制定個(gè)性化方案。 2、治療方法 治療的主要目標(biāo)是緩解癥狀、改善排卵以恢復(fù)生育功能，同時(shí)減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療：首選藥物通常包括： 1. 口服避孕藥：調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平。 2. 促排卵藥物：如克洛米酚，用于促排卵治療。 3. 胰島素增敏劑：如二甲雙胍，可改善胰島素敏感性并輔助體重控制。 生活方式干預(yù)：通過飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)可顯著緩解輕中度患者癥狀。建議選擇高纖維、低升糖指數(shù)的食物，每天堅(jiān)持30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。減重5%-10%可有效改善排卵功能。 手術(shù)治療：嚴(yán)重情況下，可選擇卵巢打孔術(shù)腹腔鏡手術(shù)，輔助恢復(fù)排卵周期。此方法適用于對藥物無反應(yīng)的患者，但需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3、日常監(jiān)控與長期護(hù)理 確診后需定期隨訪，監(jiān)測血糖、血脂水平及內(nèi)分泌狀態(tài)，以評估治療效果并預(yù)防可能的并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓、不孕癥等。心理健康也需關(guān)注，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生以應(yīng)對焦慮和情緒波動(dòng)。 確診多囊卵巢并不可怕，關(guān)鍵在于及早就醫(yī)和科學(xué)治療。通過藥物、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù)，絕大多數(shù)患者的癥狀可有效控制。在治療的同時(shí)，保持良好的心態(tài)和健康生活習(xí)慣，有助于更好地管理該疾病，提高生活質(zhì)量。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院