化膿性扁桃體炎主要癥狀有哪些
化膿性扁桃體炎的主要癥狀包括咽痛劇烈、吞咽困難、高熱寒戰(zhàn)、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物、頜下淋巴結(jié)腫大。
1、咽痛劇烈：
化膿性扁桃體炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性咽部刀割樣疼痛，疼痛可放射至耳部。炎癥刺激導(dǎo)致黏膜神經(jīng)末梢敏感度增高，尤其在吞咽時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者甚至拒絕進(jìn)食。發(fā)病初期多為單側(cè)疼痛，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為雙側(cè)。
2、吞咽困難：
由于扁桃體顯著腫脹及疼痛反射，患者會出現(xiàn)明顯吞咽障礙。兒童可能表現(xiàn)為流涎、拒食，成人常訴飲水嗆咳。伴隨會厭水腫時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難，需警惕急性喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
3、高熱寒戰(zhàn)：
病原體毒素入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫常在39-40℃波動，伴有畏寒、寒戰(zhàn)等菌血癥表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥，老年體弱者易出現(xiàn)脫水或意識模糊等全身衰竭癥狀。
4、扁桃體化膿：
查體可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面覆蓋黃白色點(diǎn)狀或片狀膿苔，用壓舌板輕刮可部分剝離。膿性分泌物多由鏈球菌感染引起，可能伴隨特殊口臭。黏膜充血嚴(yán)重時(shí)可見出血點(diǎn)。
3、淋巴結(jié)腫大：
約80%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地較硬且有明顯壓痛。淋巴結(jié)直徑多超過1厘米，表面皮膚溫度升高但通常無紅腫。炎癥控制后淋巴結(jié)可能持續(xù)腫大2-3周。
患者應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物，用餐后使用生理鹽水漱口。急性期需臥床休息，室內(nèi)保持50%-60%濕度。體溫超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫，更換汗?jié)褚挛镱A(yù)防受涼。密切觀察呼吸頻率及神志變化，出現(xiàn)氣促、喘鳴或持續(xù)高熱不退時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子等，但需避免過酸食物刺激創(chuàng)面。
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