劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：梅尼埃病可以緩解癥狀，但無法徹底根治，目前的治療目標(biāo)是控制癥狀、減輕發(fā)作頻率，改善患者的生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、生活方式干預(yù)以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、藥物治療
梅尼埃病的核心癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力波動(dòng)與耳堵塞感，藥物治療主要針對(duì)這些癥狀。
利尿劑：像氫氯噻嗪等，對(duì)控制內(nèi)耳積液有幫助，常用以減少眩暈發(fā)作頻率。
抗眩暈藥物：如倍他司汀和苯海拉明，在急性眩暈發(fā)作時(shí)迅速緩解癥狀，并幫助抑制惡心和嘔吐。
鎮(zhèn)靜劑：如安定類藥物地西泮，適用于嚴(yán)重發(fā)作伴焦慮的患者。使用需遵醫(yī)囑，注意劑量。
2、非藥物干預(yù)
生活方式調(diào)整也是緩解癥狀和預(yù)防發(fā)作的重要手段。
低鹽飲食：每日鹽攝入量控制在2克以內(nèi)，可減輕內(nèi)耳液體積聚，降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙限酒：尼古丁和酒精可能對(duì)內(nèi)耳血管有負(fù)面作用，戒煙和減少酒精攝入有助于改善癥狀。
壓力管理：焦慮與壓力會(huì)誘發(fā)發(fā)作，可通過瑜伽、冥想等方式放松。
3、手術(shù)干預(yù)
對(duì)藥物和生活調(diào)整無效的頑固性病例，可能需要手術(shù)。
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)：通過手術(shù)釋放內(nèi)耳壓力，減少眩暈發(fā)作。
內(nèi)淋巴囊分流術(shù)：改善內(nèi)耳液體循環(huán)，同樣用于減輕癥狀。
前庭神經(jīng)切斷術(shù)：針對(duì)反復(fù)嚴(yán)重發(fā)作且其他方法無效的患者，但需注意可能損傷平衡功能。
梅尼埃病雖然無法根治，但通過上述措施，大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀，提高生活質(zhì)量。建議患者定期隨診，與醫(yī)生密切配合，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
2025-06-05 06:20