劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見：嵌體的禁忌癥主要包括嚴(yán)重牙周病、牙體結(jié)構(gòu)缺損過大、咬合關(guān)系異常等；而其缺點(diǎn)可能涉及成本較高、制備復(fù)雜、偶爾出現(xiàn)脫落風(fēng)險(xiǎn)等。通過了解禁忌癥和缺點(diǎn)，可以選擇更適合的修復(fù)方式，并避免潛在的問題。
1、嵌體的禁忌癥：
嵌體并非適合所有患者，以下幾種情況可能無法使用：
嚴(yán)重牙周病：嵌體修復(fù)需要穩(wěn)定的牙周支持結(jié)構(gòu)。如果患者牙周組織萎縮明顯或存在嚴(yán)重牙齦炎癥，嵌體的固定性和長期效果會(huì)受到影響。對(duì)于該類患者，應(yīng)優(yōu)先治療牙周疾病，通過牙周清潔、刮治或牙周手術(shù)穩(wěn)定牙周情況后再考慮修復(fù)計(jì)劃。
牙體結(jié)構(gòu)缺損過大：嵌體只能用于修復(fù)牙體中度損傷。如果牙體組織缺失超過三分之二，牙根不穩(wěn)定或暴露較多，應(yīng)選擇全冠修復(fù)或種植牙等更全面的方案。
咬合關(guān)系異常：若患者存在嚴(yán)重的咬合錯(cuò)亂，比如深覆合、開頜等，嵌體可能無法承受較大的咬力，增加修復(fù)體脫落或損壞的風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需先通過正畸治療矯正咬合，再設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方式。
2、嵌體的缺點(diǎn)：
嵌體相較于其他修復(fù)方式，確實(shí)存在一些需要考慮的潛在缺陷：
成本較高：嵌體需由專業(yè)技工根據(jù)牙齒形態(tài)定制，過程復(fù)雜、耗時(shí)較長，價(jià)格自然高于一般的補(bǔ)牙。尤其是采用陶瓷或貴金屬材質(zhì)時(shí)，費(fèi)用可能更高。
制備復(fù)雜：嵌體制作需要磨除部分健康牙體組織，增加了微創(chuàng)操作的復(fù)雜性。如果醫(yī)生在制備過程中控制不佳，可能造成周邊組織損傷。患者可通過選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生降低風(fēng)險(xiǎn)。
偶爾脫落風(fēng)險(xiǎn)：雖然嵌體黏結(jié)性良好，但如果粘接劑老化或者患者咬合力量過大，修復(fù)體可能脫落。為避免此問題，日常需注意良好的口腔保養(yǎng)，并避免啃咬過硬食物。
嵌體作為一種精準(zhǔn)的牙齒修復(fù)方法，優(yōu)點(diǎn)顯著但也有其適用范圍和局限性。在選擇前，應(yīng)充分考慮禁忌癥和缺點(diǎn)，并與牙醫(yī)詳細(xì)溝通個(gè)性化的修復(fù)方案，確保治療效果最大化和長期健康維護(hù)。
2025-06-02 14:54