川崎病恢復(fù)期的注意事項有哪些

川崎病恢復(fù)期需重點關(guān)注心血管監(jiān)測、藥物管理、飲食調(diào)整、感染預(yù)防及定期復(fù)查五個方面。
冠狀動脈病變是川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,恢復(fù)期需定期進行心臟超聲檢查,監(jiān)測冠狀動脈是否出現(xiàn)擴張或動脈瘤。建議每3-6個月復(fù)查一次心電圖和超聲心動圖,直至醫(yī)生確認(rèn)無異常。若患兒出現(xiàn)胸痛、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
恢復(fù)期常需繼續(xù)服用阿司匹林抗血小板聚集,部分嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用華法林等抗凝藥物。用藥期間需觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。禁止擅自調(diào)整劑量,所有藥物變更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等促進組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。合并冠狀動脈病變者需控制脂肪攝入,優(yōu)先選用橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材。每日保證足量維生素C攝入,可適量食用獼猴桃、橙子等水果。
恢復(fù)期免疫功能尚未完全恢復(fù),應(yīng)避免前往人群密集場所,外出佩戴口罩。按時接種滅活疫苗,但需暫緩接種麻疹、水痘等減毒活疫苗直至停藥后3-6個月。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時排查感染。
建立長期隨訪計劃,除心血管評估外還需監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。恢復(fù)期前半年建議每月復(fù)診,病情穩(wěn)定后逐步延長間隔至3-6個月。學(xué)齡兒童復(fù)學(xué)后需避免劇烈運動,體育課參與度需根據(jù)心臟評估結(jié)果調(diào)整。
恢復(fù)期患兒應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證10小時睡眠。可進行散步、太極拳等低強度運動,避免籃球、足球等對抗性運動。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,室溫維持在24-26℃。家長需記錄患兒每日體溫、用藥情況及活動表現(xiàn),復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。注意觀察手掌足底是否再現(xiàn)脫皮、眼結(jié)膜充血等復(fù)發(fā)征兆,保持良好心態(tài)有助于促進康復(fù)進程。
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